2017年是推进健康中国建设的关键之年，是医改落实之年，医联体助推分级诊疗，开展药品及高值医用耗材集中采购、取消药品加成、医保支付方式改革等成为行业热词，随着医改措施的接连落地，更合理的医院收费、更方便的基层看病、更快捷的医保结算、廉价“救命药”供应改善、和家庭医生签约增速，都在改变着群众的就医方式，群众“获得感”不断增强；医改政策和各类高新技术强大赋能的2017医改落实之年将成为过去，2017年仅国家级发布文件就已超300余份，政策涵盖了医药、医疗、医保以及流通四大领域几乎所有细分方向。
面对即将到来的2018年，中国医疗行业发展趋势如何？
医药领域
新版医保目录在2017年下半年正式实施，部分外流处方药销量下滑，减少药品流通环节，中间差价透明化，“两票制”的推行使得药品虚高的价格得以进一步下降，而高价刚需药经谈判纳入医保目录，完善短缺药品供应保障机制，保障“廉价救命药”的供应，也减轻了患者的用药负担。中药饮片市场竞争加剧，饮片企业开始角逐配方颗粒市场，药店+诊所模式成熟，广受消费者青睐。另外，政策推动“药品供给侧改革”，从研发端来看，一系列政策均旨在达到优胜劣汰，鼓励创新，加快审评，减少注册积压并逐步实现与国际接轨。从生产端来看，最重要的政策就是仿制药一致性评价，通过一系列配套组合拳，要做到优化存量品种及存量厂家、提高药品质量。而在应用端，则要实现规范用药以及控制医疗费用增长，限抗、限辅助用药以及限输液是三大关键词。
医疗领域
公立医院改革、分级诊疗、社会办医是医疗政策涉及的三个主要方面，大医院加速托管中、小医院，全国基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，大部分三级公立医院参与并发挥引领作用，以托管型为主，集约化服务、智能设备等一系列新模式将助力医疗机构迈向平台化发展。零加成后，医疗机构集约化倾向增加，人力资源和各项成本的催逼下，GPO带来的成本锐减和质量规范管理，使医疗机构供应链集约化服务成为新趋势。医生集团+时代到来，在解放医生、医疗市场化的大背景下，中国医生的品牌正在重新洗牌，那些技术水平过硬，又能够借助互联网、全媒体等多渠道建设个人品牌的医生，哪怕不是来自顶级三甲医院，能够获得大批患者的认可，医生们拼职称的时代已经要过去了，真正拼临床技能，以临床水平论英雄的时代要来了，大批医生完全有机会实现弯道超车。医生集团作为一种组合便捷的医生执业组织形式，正在从医疗资源集中的北上广向全国蔓延，进入区域化时代。
医保领域
控费与便民是医保政策的核心，定制科学的医保药品支付政策，是未来解决药品价格领域诸多问题的关键，通过医保支付方式改革，有望从根本上遏制我国当前医疗费用的不合理增长。DRGs付费是在诊疗规范、病案合格、流程顺畅、数据准确的基础上运用DRGs分组原理所实现的，其本质是讲求医疗规范、医疗质量、医疗效率，符合我国医改目标。DRGs付费讲求的不只是钱，关键是对医疗质量、医疗效率的评估，医院只有发挥管理的主动性，以医疗质量为核心，不断激发内生动力，才能实现医院的可持续良性发展。医保目录调整及支付方式改革，将对药品市场布局和营销手段进行利益重排。
流通领域
两票制、营改增等政策的全面实施，正在重构整个医药流通领域的商业格局。整顿流通秩序，规范质量追溯，提升集中度是必然趋势。推动药品流通企业转型升级。推动药品流通企业跨地区、跨所有制兼并重组，培育大型现代药品流通骨干企业。加快形成以大型骨干企业为主体、中小型企业为补充的城乡药品流通网络。鼓励中小型药品流通企业专业化经营，推动部分企业向分销配送模式转型。此外，通过两票制加速行业洗牌，行业集中度不断提高，并逐步倒逼药品零售、物流、电商行业加速集约化、信息化、标准化进程，最终实现行业格局的全面调整。医疗供应链的建设，除了研发、生产、流通之外，当前的重点可以考虑基地建设，网店布局，政策争取，服务拓展，质量的有效保证，实时控制和可追溯，药联体的建设和药联体与医联体的合作，冷链物流与定时物流，联采分销，智能应用，各种平台建设和大健康“治未病”的理念应用等。
参考资料：
《国金医药2018年度策略报告》
《2017中国医疗界最具影响力13项政策【年度盘点】》
《从300个宏观政策看2018医疗行业发展方向》
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