中医理论---推拿.doc
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1、1 2 2 型糖尿病患者健康管理型糖尿病患者健康管理 糖尿病流行病学、服务对象和内容糖尿病流行病学、服务对象和内容糖尿病流行病学、服务对象和内容糖尿病流行病学、服务对象和内容 青羊区社区卫生人员服务能力建设项目理论培训青羊区社区卫生人员服务能力建设项目理论培训 2 内容简介内容简介 1 1 一、基本概念一、基本概念 二、服务对象 三、服务内容 四、服务流程 五、服务要求 3 1 1 (一)糖尿病的定义 (二)糖尿病的特点 (三)糖尿病的危害 (四)糖尿病的流行现状及趋势 一、基本概念一、基本概念 4 (一)糖尿病的定义 4 一、基本概念一、基本概念 糖尿病是一种由遗传与环境因素长期共同作用导
2、致的,一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合征, 胰岛素缺乏和胰岛素作用障碍单独或同时引起糖类、 脂肪、蛋白质、水和电解质等的代谢紊乱,临床以慢 性高血糖为主要特征 5 一、基本概念 致病原因:遗传因素环境因素(各占致病原因:遗传因素环境因素(各占 50%50% ) 致病条件:长期作用致病条件:长期作用 基本病理:血糖增高其他代谢紊乱基本病理:血糖增高其他代谢紊乱 病理机制:胰岛素分泌缺陷及(或)作用缺陷病理机制:胰岛素分泌缺陷及(或)作用缺陷 (二)糖尿病的特点 6 糖尿病:涉及多方面因素的慢性复杂疾病“ 一病多因” ; 胰岛素抵抗是造成肥胖、 2 型糖尿病、高血压、心脑血管 疾病等基础因素“
3、 一因多果” ; 强调综合防治:一些因素互为因果,如肥胖可以引起胰岛 素抵抗和糖代谢异常,脂代谢异常又可以加重糖尿病和胰 岛素抵抗、促使动脉硬化; 综合防治:减少费用的投入而提高效益 一、基本概念一、基本概念 7 糖尿病的主要特点 : 主要是血糖过高。多饮、多食、多尿、消瘦、疲乏无 力,也就是人们常说的三多一少(即吃的多、喝的多、排 泄多、体重减少) 一、基本概念一、基本概念 8 截至 2007年,全球糖尿病患者约为2. 46亿,患病率 5. 9。预计到 2025年,全球将有 3. 8亿人受到糖尿病的困 扰。 2型糖尿病由于发病的隐匿性,相当多的患者因为出现 并发症的临床表现而被确诊有糖尿病,
4、糖尿病并发症是糖尿 病患者致残、致死也是经济负担的主要原因。 大血管并发症:心血管、周围血管、脑血管疾病; 微血管并发症:视网膜病变,肾脏病变,神经病变 一、基本概念一、基本概念 (二)糠尿病的流行现状及趋势(二)糠尿病的流行现状及趋势 9 2007年我国糖尿病患者达 4000万,而 2007年,我国 糖尿病总数达到了 9240万 所有糖尿病患者中 76% 未获得诊断,被诊断出的患者中 一半未接受治疗; 接受治疗的患者仅有一半治疗达标,占全部糖尿病患者 的 6% ; 18岁居民糖尿病患病率:大城市 中小城市 农 村; 中老年人为主要受害群体。 与 1996年相比,人群患病率呈现逐年上升的趋势。
5、 一、基本概念一、基本概念 10 0 2 4 6 8 10 12 1980199420012010 糖尿病患病率 我国糖尿病呈迅猛增长之势 一、基本概念一、基本概念 11 7.40% 3.10% 2.51% 1.00% 9.70% 0.0% 1.0% 2.0% 3.0% 4.0% 5.0% 6.0% 7.0% 8.0% 9.0% 10.0% 11.0% 1980199419962000-2001*2007-2008 Wenying Yang et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国中国 2 型糖尿病防治指南。中华内分泌与代谢杂志型糖尿病防治指南。中华
6、内分泌与代谢杂志 . 2008; 24(2) 中国中国 14 省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 省市糖尿病和代谢综合征得患病率调查 中华医学会糖尿病学分会网站 http:/cdschina.org/page.jsp?id=15 调查年份调查年份 * 仅行空腹血糖筛查 中国糖尿病患病率中国糖尿病患病率逐年攀升逐年攀升 一、基本概念一、基本概念 12 不同年龄阶段的患病率不同年龄阶段的患病率 3.20% 11.50% 20.40% 0.00% 5.00% 10.00% 15.00% 20.00% 25.00% 20-39岁40-59岁60岁 Wenying Yang
7、et al. N Engl J Med 2010: 362:1090-1101 中国糖尿病患病率随年龄增长而增高 一、基本概念一、基本概念 13 2020 至至 30 3030 30 至至 40 4040 40 至至 50 5050 50 至至 60 6060 60 至至 70 7070 70 中国人的糖尿病患病率中国人的糖尿病患病率中国人的糖尿病患病率中国人的糖尿病患病率 杨文英等 中国医学论坛报 杨文英等 中国医学论坛报 2010 3 252010 3 25 这项研究使用了一个有全国代表性的样本,这项研究使用了一个有全国代表性的样本, 其中包括来自中国其中包括来自中国 14 个省市,个省市
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