2013年山东会计从业《财经法规与会计职业道德》机考冲刺试卷(5)-中大网校.doc
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2、6d39c591f8cb820f8cd8ff志在邹0001900003会计职称20181205204748474645?0怀(眀翿捠讀缁缀痳螏頀h椀笂會愃愉愉焉蔉贉贉贉謉牴葞瑫葵鱥癸瀀瀀琀砀瀀椀挀最椀昀謀牴葞瑫葵鱥癸瀀瀀琀砀尀尀昀戀愀挀戀挀戀昀挀攀挀挀匀愀爀昀甀氀洀砀嘀儀夀砀爀栀唀瘀娀堀伀夀瀀刀甀稀砀稀瀀挀眀謀爀葞瑫鱥癸戀愀搀攀搀愀愀挀挀攀攀攀戀挀攀謀牴葞瑫葵鱥癸颐腟煵敵遧牵葞癸葶恶瑫葵并澗榃譛覉驛騰蒉蹵瑫牵葞蒘鱥盿瑫罣罞葑蝎獥Q魣鵏湏愰瑫蒁籶救幛戰葥侀扏厖豏魣庚沗打煏魔癸葠譜覉驛騰蒉铿蹵瑫葵襶驛癸颋麘餀颋蜀饥渀瑣灴遒蜀塗癸饱鬀傍饧蜀潏譧瘀盿垑啙腎蹵餀葥灶栀屒絵協腏萀渀蟿栀蒈扲蟿堀葛猀癸瑫葴瑫
3、敢蜀鸀酥慤鱏塎鱏乾打蘰蒉螋螋葑煶救魣鵴湏幑澗榃牲葞葥何扏厖豏蝎獥Q伀扏厖豏鉜縀昀愀渀最眀稀樀甀攀搀甀挀渀搀漀挀猀栀甀愀椀缀蔀茀&槭O胔-u輀棙i缀$胆红素代谢及诊疗.pptxpic1.gif胆红素代谢及诊疗.pptx2018-123589cc66b-7c23-4ea2-976d-5bf0f6618c1a+nQnU08fjyvuBXAkEHwwt0onWoNYq2euhWIYY7s7b7cg/OigGklcQ=胆红素,代谢,诊疗dba060f9db393679e8087216c60b2c7e胆红素代谢及诊疗十二、胆红素2、病机:任何原因能引起游离血红蛋白增多,肝细胞对胆红素摄取转运发生障碍都引起
4、游离胆红素增高。任何原因能造成肝细胞转化胆红素的能力下降分泌胆红素 障碍,胆管排泄胆红素障碍都会引起结合胆红素升高肝实质细胞损害,两者都升高。临床意义1 、溶血,脾亢结合胆红素高2、肝内外胆道阻塞结合胆红素3、肝炎,肿瘤两者皆增高衰老红细胞破坏血红蛋白200250mg“旁路性”胆红素非衰老红细胞来源15-30 mg非酯型胆红素血 白 蛋白 合与 浆 结肝窦与白蛋白分离小胆管胆管总肠道粪胆元小部分尿胆原(约1020%)体循环尿胆素粪胆素Z蛋白 Y蛋白高尔基氏体微粒体多酶内种UDGT毛 胆管细酯化胆红素肾脏尿胆元尿胆元光面内质网正常胆红素代谢肝胞细胆红素1 衰老红细胞 单核吞噬细胞 血红素珠蛋白
5、胆绿素 胆红素 释放入血 (游离胆红素)肝细胞摄取 YZ蛋白转运光面内质网结合胆红素高尔基体分泌到胆管胆汁一部分肠道细菌还原尿胆原 重吸收入血一部分被肝细胞再摄 取氧化为结合胆红素再分泌到肠道,一部分入血循环,随尿液排出。少量直接从肠道排出。2 病机:任何原因能引起游离血红蛋白增多,肝细胞对胆红素摄取转运发生障碍都引起游离胆红素增高。任何原因能造成肝细胞转化胆红素的能力下降分泌胆红素 障碍,胆管排泄胆红素障碍都会引起结合胆红素升高肝实质细胞损害,两者都升高。临床意义1 溶血,脾亢结合胆红素高2 肝内外胆道阻塞结合胆红素3 肝炎,肿瘤两者皆增高胆红素升高加重胆汁淤积性肝损伤胆红素 肝损伤肝脏供血
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