管理标准编制及维护管理标准.doc
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1、社区营养管理和干预 王佩东 公共营养师培训 2008-2-24 总 论 运用营养科学知识、技术及措施,运用营养科学知识、技术及措施, 研究和解决社区人群营养问题,包括食物生研究和解决社区人群营养问题,包括食物生 产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食产、食物供给、营养需要、膳食结构、饮食 行为、社会经济、营养政策、营养教育及营行为、社会经济、营养政策、营养教育及营 养性疾病预防等。养性疾病预防等。 任任 务务 增进居民健康,进一步提高社区增进居民健康,进一步提高社区 人群的生活质量。同时为国家或当地政府人群的生活质量。同时为国家或当地政府 制定食物营养政策、经济政策及卫生保健制定食物营养政策、
2、经济政策及卫生保健 政策提供科学依据。政策提供科学依据。 目目 的的 社区人群膳食营养状况监测和指导社区人群膳食营养状况监测和指导 营养与疾病调查和监测营养与疾病调查和监测 营养干预营养干预 营养教育和咨询服务营养教育和咨询服务 主主 要要 内内 容容 社区人群膳食营养状况监测和指导社区人群膳食营养状况监测和指导 开展社区人群营养调查。开展社区人群营养调查。 营养调查的目的:为了全面了解被调营养调查的目的:为了全面了解被调 查社区人群的食物消费水平,营养素查社区人群的食物消费水平,营养素 的摄入量,从而评价膳食结构是否合的摄入量,从而评价膳食结构是否合 理,营养是否平衡等。理,营养是否平衡等。
3、 通过膳食营养调查可找出存在的营养通过膳食营养调查可找出存在的营养 问题,以便提出改善措施。问题,以便提出改善措施。 营养与疾病调查和监测营养与疾病调查和监测 通过营养流行病学调查,分析各种因素通过营养流行病学调查,分析各种因素 对与疾病发生的关系,如年龄、职业、教育程度对与疾病发生的关系,如年龄、职业、教育程度 、食物生产、家庭收入、饮食行为、生活习惯、食物生产、家庭收入、饮食行为、生活习惯、 社会心理等。研究人群中因营养素摄入不足引起社会心理等。研究人群中因营养素摄入不足引起 的营养缺乏病(缺铁性贫血、夜盲症、骨质疏松的营养缺乏病(缺铁性贫血、夜盲症、骨质疏松 症等),及营养过剩导致的慢性
4、疾病(冠心病、症等),及营养过剩导致的慢性疾病(冠心病、 糖尿病、肥胖、肿瘤等)。糖尿病、肥胖、肿瘤等)。 营养干预营养干预 针对人群中存在的营养问题,选择和采取特定的针对人群中存在的营养问题,选择和采取特定的 营养干预措施。营养干预措施。 例如针对预防维生素例如针对预防维生素C C缺乏症,采取维生素缺乏症,采取维生素C C强强 化食品、维生素化食品、维生素C C补充剂,或通过扩种家庭菜园、果园等补充剂,或通过扩种家庭菜园、果园等 措施增加食物生产,改善由于食物维生素措施增加食物生产,改善由于食物维生素C C供给不足引起供给不足引起 营养不良。营养不良。 在社区营养干预的同时,还需加强营养监测
5、,掌在社区营养干预的同时,还需加强营养监测,掌 握人群营养状况的变化趋势,以便进一步修改完善现行计握人群营养状况的变化趋势,以便进一步修改完善现行计 划或制定下一步的行动计划,同时可对营养状况恶化的可划或制定下一步的行动计划,同时可对营养状况恶化的可 能性做出预警,如自然灾害可能造成粮食生产不足,根据能性做出预警,如自然灾害可能造成粮食生产不足,根据 监测数据的预警,可尽早采取弥补措施。监测数据的预警,可尽早采取弥补措施。 营养教育和咨询服务营养教育和咨询服务 主要向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识,主要向社区群众宣传国家的营养政策及营养知识, 如如“ “中国食物与营养发展纲要中国食物与营
6、养发展纲要” ”、“ “中国居民膳食指南中国居民膳食指南” ”、“ “中国中国 居民膳食平衡宝塔居民膳食平衡宝塔” ”等。等。 通过营养宣传教育活动,使社区广大群众提高营养通过营养宣传教育活动,使社区广大群众提高营养 知识水平,做到科学饮食、合理营养、增进健康。知识水平,做到科学饮食、合理营养、增进健康。 主要的技能包括:主要的技能包括: 营养与健康信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的营养与健康信息的收集,重点学习社区调查和资料收集的 基础知识,编制单一调查表的基本原则、内容与方法,以及基础知识,编制单一调查表的基本原则、内容与方法,以及 编制人群健康信息综合调查表;编制人群健康信息综合调
7、查表; 营养与健康档案建立和管理,包括学习建立个人健康档案营养与健康档案建立和管理,包括学习建立个人健康档案 的方法;的方法; 计量和计数资料的概念和人群基本资料百分比和营养缺乏计量和计数资料的概念和人群基本资料百分比和营养缺乏 病患病率的计算。病患病率的计算。 营养与健康信息的收集营养与健康信息的收集 一一、设计调查表的基本原则、设计调查表的基本原则、 内容与方法内容与方法 (一)专项或单一目标营养与健康调查表(一)专项或单一目标营养与健康调查表 n n 基本信息调查表:姓名、性别、年龄、出生年月基本信息调查表:姓名、性别、年龄、出生年月 、文化程度、民族、职业、工作单位、现住址等、文化程度
8、、民族、职业、工作单位、现住址等 ; n n 为了某一目的而设立的单项调查:为了某一目的而设立的单项调查: 如如“ “居民饮奶频率调查居民饮奶频率调查” ”,“ “学生早餐情况调查学生早餐情况调查” ” 等。其特点是信息单一,内容简单,目的性强。等。其特点是信息单一,内容简单,目的性强。 调查表编制的基本原则调查表编制的基本原则 相关性:相关性:表格中所有的问题都应与调查研究的主题表格中所有的问题都应与调查研究的主题 有关,否则会产生大量的无效信息,干扰对调查结果有关,否则会产生大量的无效信息,干扰对调查结果 的分析。的分析。 客观性:客观性:所有问题都不允许带有调查者的某种主观所有问题都不允
9、许带有调查者的某种主观 倾向和暗示,应能够让被调查者做出真实的回答。倾向和暗示,应能够让被调查者做出真实的回答。 适宜性:适宜性:表格所设计的问题的内容、用语均能为被表格所设计的问题的内容、用语均能为被 调查者接受和理解,避免使用专业术语来提问。调查者接受和理解,避免使用专业术语来提问。 全面性:全面性: 各个变量的选择准确且无缺失;各个变量的选择准确且无缺失; 所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中所有需要在调查中了解的信息都要在调查表中 反映出来;反映出来; 在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能在封闭性问题中给出的答案应包括所有的可能 回答。允许应答者拒绝应答和回答回答。允许应答者拒
10、绝应答和回答“ “不知道不知道” ”。 调查表编制的基本原则调查表编制的基本原则 保密性:保密性: 开始调查询问前应告知应答者回答内容开始调查询问前应告知应答者回答内容 是否被保密,并应用一些保密的方法,如在调是否被保密,并应用一些保密的方法,如在调 查表上使用应答者的一个号码(如身份证号)查表上使用应答者的一个号码(如身份证号) 来代替姓名,再将应答者的姓名与号码记录在来代替姓名,再将应答者的姓名与号码记录在 另一特定纸上,并保存在一个安全的地方。另一特定纸上,并保存在一个安全的地方。 调查表编制的基本原则调查表编制的基本原则 设计合理性:设计合理性:表格中一个问题转到另一个问表格中一个问题
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- 管理 标准 编制 维护