康复评定试题 (1).doc
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1、200250 D250300 E5010016在肌力评定中,用拉力计测定背拉力,以拉力指数评定,正常标准女性为:( A )A100150 B150200 C200250 D250300 E5010017斜方肌肌力达2级时表现为:( A )A侧卧,托住头部时可仰头 B俯卧,抬头时触及斜方肌活动C俯卧,能抬头但不能抗阻 D俯卧,能抬头抗中等阻力E俯卧,抬头时能抗加于枕部的较大阻力18下列不属于肌力测试的注意事项是: ( E )A严格按照测试的操作规范进行 B肌力测试,年老体弱与心血管系统疾病患者慎用C对受检者做好必需的动员 D不宜在受测者疲劳、饱餐或易被干扰的环境内进行E耐力测定检杳者不需要对受检
2、查者做必要的动员 19握力测定的方法是属于: ( B )A MMT B等长肌力检查 C等张肌力检查 D等速肌力检查 E以上都不是 20下列不属于肌力评定适应证的是: ( C )A截肢患者 B脊髓灰质炎患者 C脊髓损伤的患者 D肥胖症患者 E骨关节炎患者 21女性肌力近似为同龄男性的: ( C )A1/2 B1/3 C2/3 D3/4 E1/522肌肉收缩前的初长度为静息长度的()倍: ( B )A2.1倍 B1.2倍 C3倍 D1.8倍 E1.5倍(二)多项选择题:1常用的肌力测定方法有:( ABC )A徒手肌力检查 B应用简单器械的肌力测定 C等速肌力测定D肌耐力检查 E肌张力检查2MMT三
3、级标准为:( BD )A有轻微肌肉收缩 B能抗重力做关节全范围运动,但不能抗阻力C在减重状态下能做关节全范围运动 D相当于正常肌力的50%E相当于正常肌力的75%3徒手肌力检查注意事项:( ABCD )A采取正确的测试姿势 B选择适当的测试时机 C测试时应左右比较D肌力达4级以上时,所做抗阻力须连续施加,并保持与运动方向相反E中枢神经系统病损所致痉挛患者应做MMT4肌力测定的禁忌证:( ABCE )A严重疼痛 B关节活动极度受限 C骨关节不稳定D软组织损伤后愈合较长时间 E严重关节积液或滑膜炎5肌力的大小与下列哪项有关? ( BCE )A与肌张力有关 B与肌纤维的数量成正比 C与肌纤维的排列形
4、式有关D与肌纤维的长度 E与肌的生理横断面积成正比6肌力测定应做到: ( ABCE ) A.正确的测试姿势 B.防止协同肌的替代作用于 C.左右对比D.在运动后进行 E.反复两次检查7肌力检查的禁忌证有: ( ABCD ) A. 严重疼痛 B.严重关节积液红肿 C.关节极不稳定 D.软组织损伤刚愈合 E.骨折愈合后8徒手肌力评级的依据包括: ( BDE ) A年龄及性别 B重力作用 C疲劳程度 D外加阻力 E肌肉或肌腱的收缩9徒手肌力评级是依据: ( ABCE )A关节活动范围 B抗重力的能力 C抗阻力的能力 D疲劳程度 E肌肉的收缩第五章 反射发育的评定一、名词解释:1反射:是指在中枢神经系
5、统参与下,机体对内外环境刺激所作的规律性应答反应。内外环境的刺激是启动一个反射的条件,而这种反应的实现必须有中枢神经系统的参与。2反射发育:是指某些反射与人体的运动发育过程密切相关,只有在某一个水平的反射出现后才能完成与之相应的运动动作,故又将这类反射称之为发育性反射。3调整反射:是脑干水平反射,是静止的姿势反射,它主要通过调整肌张力对姿势产生影响,故又称调整反射。4联合反应:是指当身体某一部位进行抗阻力运动或主动用力时没有主动运动的患侧肌群所产生的反应。偏瘫患者处于弛缓阶段或痉挛的早期阶段时可诱发出联合反应。5调整反应:是指中脑水平的反射,用于维持头于正常直立位(即面部与地面垂直,口呈水平位
6、)或维持头与躯干的正常对线关系。它们是出生后第一批发育的反射,到1012个月时达到最大效应。当皮质控制增加时,它们逐渐改变并受到抑制,到5岁末时消失。6平衡反应:指当身体重心或支持面发生变化时为了维持平衡所作出的应对反应。是人体维持特定姿势和运动的基本条件。阳性反应为正常。二、填空:1反射发育评定的目的有 、 、 。判断中枢神经系统的发育状况、判断中枢神经系统的损伤情况、为制订康复治疗方案提供依据。2中脑水平的反反应有 、 、 、 。 颈部调整反应 躯干旋转调整反应 头部迷路性调整反应 视觉调整反应3大脑皮质水平的反应有 、 。 保护性伸展反应 平衡反应4根据反射发育的水平,将反射分为 、 、
7、 及 。 脊髓水平反射 脑干水平反射 中脑水平的反射 大脑皮质水平的反射5平衡反应指 发生变化时为了维持平衡所作的应对反应,它包括 、 、 。当身体重心或支持面,倾斜反应、姿势固定和迈步反应。三、问答题1简述脊髓水平、脑干水平、中脑水平及大脑皮质水平反射的评定方法。答:2简述联合反应的诱发方法及患侧肢体反应。答:联合反应的诱发方法及患侧肢体反应见表:联合反应诱发方法患侧肢体反应对侧性联合反应上肢抵抗健侧肩关节上抬或肘关节屈曲患侧上肢屈肌联带运动肩关节抗阻力水平内收患侧上肢伸肌联带运动健侧紧握拳患侧抓握反应(对称性)下肢健侧髋关节抗阻力水平内收或外展相同的运动(Raimiste现象)健侧下肢抗阻
8、力屈曲患侧下肢伸展(非对称性)健侧下肢抗阻力伸展患侧下肢屈曲(非对称性)同侧联合反应患侧下肢抗阻力屈曲患侧上肢屈肌收缩或肌张力增加3简述反射发育评定的临床意义。答:反射发育评定的临床意义是:(1)判断中枢神经系统的发育状况:妊娠期的胎儿或婴儿出生时如果脑受到损害,反射或反应的发育就会出现异常。反射发育异常提示中枢神经系统成熟迟滞、神经反射发育迟滞。因此,通过检查,可以对婴幼儿的发育状况作出判断。(2)判断中枢神经系统的损伤情况:成年人在各种原因导致的中枢神经系统损害时,原始的反射形式又复出现,如脑卒中后偏瘫患者出现对称性或非对称性紧张性颈反射及联合反应等。因此,认识和检查原始反射有助于判断中枢
9、神经系统损伤的阶段。(3)为制订康复治疗方案提供依据。四、选择题(一)单项选择题:1关于发育性反射检查,下列哪种说法错误 ( D ) A有助于判断中枢神经系统的发育状况 B有助于判断中枢神经系统的损伤情况C为制订康复治疗方案提供依据 D发育性反射不消失均为异常。E. 随着中枢神经系统的发育成熟,较高水平的反射则持续终生2下列哪项不属于脊髓水平的反射 ( B ) A屈肌收缩反射 B保护性伸展反应 C莫勒反射 D交叉性伸展 E. 抓握反射3伸肌伸张反射阳性反应为 ( B ) A受到刺激的下肢出现失去控制的屈曲反射,足趾伸展,踝关节背屈B刺激屈曲位的足底,被刺激的下肢出现失去控制地呈伸展位C伸展位的
10、下肢一屈曲,屈曲位的下肢立即伸展D下肢外展外旋,伸展,各手指伸展并外展E. 在一侧下肢大腿内侧给予轻轻叩打刺激,对侧下肢表现出内收、内旋,踝关节跖屈。4下列关于非对称性紧张性颈反射的说法哪项正确 ( A )A患者取仰卧位,头呈中立位,上、下肢伸展,检查者将被检者头部转向一侧,头部转向侧的上、下肢伸展,或伸肌张力增高;另一侧的上、下肢屈曲,或屈肌张力增高,犹如“拉弓射箭”或“击剑”姿势,为阳性。B患者取仰卧位,头呈中立位,上、下肢伸展,保持仰卧位,四肢伸展,伸肌张力增高。C妊娠28周出现,4个月消失。D 46个月出现, 812个月消失。 E. 妊娠28周出现,4个月消失。5调整反射是指 (B )
11、 A脊髓水平反射 B脑干水平反射 C中脑水平反射 D大脑皮质水平反射 E. 平衡反应6调整反应属于 ( C )A脊髓水平反射 B脑干水平反射 C中脑水平反射 D大脑皮质水平反射 E.以上都不对7下列关于联合反应的说法,哪项不正确 ( C ) A肩关节抗阻力水平内收,患侧上肢伸肌联带运动B健侧下肢抗阻力屈曲,患侧下肢伸展 C健侧紧握拳,患侧手伸展反应D患侧下肢第二周 试题1.康复评定的目的有:掌握障碍情况、设定康复目标、制定治疗方案、评价治疗效果、判断预后。2.康复评定的内容包括: ( ABCD )躯体功能 言语功能 精神状态 社会功能3.测量肩关节内、外旋时,量角器的轴心位于 。 鹰嘴 4.测
12、定肘关节的屈、伸时,通用量角器放置位置是:( A )A轴心:肱骨外上髁;固定臂:肱骨纵轴;移动臂:桡骨纵轴B轴心:肱骨外上髁;固定臂:桡骨纵轴;移动臂:肱骨纵轴 C轴心:鹰嘴;固定臂:前臂纵轴;移动臂:桡骨纵轴 D轴心:鹰嘴;固定臂:肱骨纵轴;移动臂:桡骨纵轴5.测定髋关节的内收、外展时,关于通用量角器放置位置,下列哪项正确:( A )A轴心:髂前上棘;固定臂:左右髂前上棘连线的垂直线;移动臂:髂前上棘至髌骨中心的连线 B轴心:髂前上棘;固定臂:髂前上棘至髌骨中心的连线;移动臂:左右髂前上棘连线C轴心:股骨大转子;固定臂:股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线D轴心:股骨大转子;固定臂:左右髂前上
13、棘连线;移动臂:股骨纵轴6. 3级肌力描述正确的是:( )A.无可测知的肌肉收缩 B.有轻微收缩,但不能引起关节活动 C. 在减重状态下能作关节全范围运动D.能抗重力做关节全范围活动,但不能抗阻力 7. 有关肌张力描述正确的是:(ACD)A.是肌肉组织在静息状态下的收缩B.是肌肉主动运动时,所显示的肌肉紧张度C. 肌张力评定主要是手法检查D.是一种不随意、持续的、微小的收缩8. 在握力测试中,握力指数高于( )为正常。( D )A20 B30 C40 D50 9. 有关ROM描述不正确的是:( B )A指关节运动时所达到的最大弧度BROM评定是测量近端骨所移动的度数 C常用的测量工具是通用量角
14、器D称关节活动范围或关节活动度作业:简述测量关节活动范围的注意事项。第三周试题1.Berg量表低于( )分表明有摔倒的危险。 ( C )A10 B30 C40 D20 2. 关于步行周期的描述,下列正确的是: ( ABC )A每个周期的起始与终止均是以某侧足跟的着地时为标志 B每个周期可分为站立相和摆动相 C站立相是指同侧足跟着地到足尖离地的时间 D站立相与摆动相大约各占周期的50% 3.关于协调描述正确的是:(ABCD)A人体产生的平滑、准确、有控制的运动能力 B包括按照一定的方向和节奏 C参与控制的部位主要有小脑、基底节、脊髓后索D适当的力量和速度 4.下列属于协调评定检查的是: ( AB
15、C )A.指鼻试验 B指对指试验 C轮替试验 DRomberg检查5. 小脑病变的步态是 ( A )A. 蹒跚步态 B. 摇摆步态 C. 剪刀步态 D. 慌张步态 6. Barthel指数评定的范围包括以下哪项: (ABC)A. 更衣 B. 入厕 C. 行走 D. 交流 7.患者可用拐杖走路,但需一人监护,用FIM量表评定,得分为:(C)A. 7 B. 6 C. 5 D. 48. 日常生活活动是指: ( C )A.人们反复进行的一些基本动作和技能 B.人们必须反复进行的,最基本的劳动技能 C人们为了维持生存以及适应生存环境而必须每天反复进行的、最基本的、最具有共同性的活动D人们为达到独立的生活
16、而进行的特殊训练 作业:简述日常生活活动能力评定的目的。没能学到的不用复习。第一章 总 论一、名词解释:1康复功能评定:是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。2初期评定:是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题,判断障碍程度、康复潜力和预后,为制定康复治疗计划提供可靠的依据。3中期评定:是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结,判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定,也可以根
17、据患者康复进展情况的需要组织多次评定。4末期评定:是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标,对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。二、填空:1康复评定的工作流程包括 、 、 三阶段。收集资料、分析资料、解释评定结果2根据不同的时间,将康复评定分为 、 、 、 。初期评定、中期评定、末期评定、随访。3康复医学临床决策模式的相关步骤 、 、 、 、 。康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效三、问答题1请比较康复功能评定与临床诊断的差异答:临床诊断与康复功能评定的区别临床诊断康复功能评定目的查找病因,明确诊断明确功能障碍部位、程度范围反映
18、机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力方法 体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动功能评估影像学检查残疾评估组织学和形态学检查日常活动能力评定基因检查生活质量评定电生理检查电生理、生物力学检查精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定2试述康复功能评定的工作流程。答:康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段: (1)收集资料包括了解病史、检查与测量; (2)分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力; (3)解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。3康复功能评定的注意事项有哪些?答:既要全面,又要有针对性;选择适当的评定方法;评定前要
19、向患者及其家属说明目的和方法,消除他们的不安,取得积极的配合;评定时间要尽量短,不引起患者的疲劳;评定常由一个人自始至终的进行,以确保准确;评定一般要做三次,然后求出平均值;健侧与患侧要进行对照;评定过程中患者出现明显不适时,应及时中止,并查找原因。4简述康复功能评定的目的。答:康复功能评定的目的有:发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标;确定康复治疗项目;指导制定康复治疗计划;判定康复疗效;判断预后;预防障碍的发生和发展;评估投资-效益比;为残疾等级的划分提出标准。四、选择题(一)单项选择题:1关于首次康复功能评定目的的叙述,下列哪项不妥:( E )A寻找导致功能障碍的病因 B判定功
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