党政机关单位公文写作交流PPT模板下载.pptx
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1、果分析:除了记录所用的时间外,对测试过程中的步态及可能会摔倒的危险性按以下标准打分。1分:正常。2分:非常轻微异常3分:轻度异常。4分:中度异常。5分:重度异常。协调运动评定1. 协调运动的概念:协调运动是指在中枢神经系统的控制下,与特定运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作用,从而产生平稳、准确、有控制的运动。2.协调运动障碍的概念:协调运动障碍是指以笨拙的、不平衡的和不准确的运动为特点的异常运动3.精细运动的概念:精细运动是指由一组或几组小肌群共同完成的随意运动4.精细协调运动障碍的概念:精细协调运动障碍是指手笨拙而不准确的异常运动5.协调运动障碍的表现特征:小脑功能不全的协调功能运动
2、障碍特征:辨距不良,对距离的判断力不好。意向性震颤,震颤发生于随意运动时。姿势性震颤,站立时身体前后摇摆。轮替运动障碍,完成快速交替动作有困难。运动分律,完成的活动不是平滑的一个活动,而是一连串运动成分。基底神经节功能不全的协调运动障碍特征:静止性震颤,患者静止时出现“搓丸”样震颤,随着有目的的运动而减轻或消失。运动不能,患者启动运动困难。手足徐动,四肢、躯干、面部以外的出现缓慢的、不随意的扭曲运动。偏身舞蹈症,一侧身体突然出现痉挛性的、有力的、无目的的鞭打样运动。肌张力紊乱,肌张力从高到低的无规律变化。脊髓后索功能不全的协调运动障碍特征:闭上眼睛或环境黑暗时,由于视觉反馈的减弱,增加了平衡紊
3、乱,可见患者站立时摇晃倾斜,易跌倒。步态异常,行走时两脚分开较宽,摇摆不定,步长不等,高抬腿,落地有声,走路看脚。辨距不良,不能准确摆放四肢位置或不能触及某一特定物体,患者不用眼睛看就不能说出评定者在其皮肤上所写的文字。6.非平衡性协调运动的检查方法:指鼻实验、指指实验、交替指鼻和对指、对指试验、粗大抓握、轮替试验、反弹试验、交替足跟至膝、足跟至足趾、跟膝胫试验、足趾触评定者手指、画线试验、振子试验7.非平衡性协调运动的分析评定:一分:不能完成活动。2分:重度障碍,仅能发起运动。运动无节律性,明显不稳定、摆动,可见无关的运动。3分:中度障碍,能完成指定的活动,但动作慢、笨拙、不稳定。在增加运动
4、速度时,完成活动的节律更差。4分:轻度障碍,能完成指定的活动,但速度、技巧较正常稍差。5分:正常完成活动。步态分析1.步行周期的概念:步行周期是指一侧下肢完成从足跟着地到该侧足跟再次着地时所经过的时间2.步行周期的分期:首次着地、承重反应期、站立中期、站立末期、迈步前期、迈步初期、迈步中期、迈步末期3.正常步态中的主要关节肌肉活动:髋关节和肌肉的活动:站立相 首次着地至承重反应期:髋关节呈30屈曲,竖脊肌、臀大肌、腘绳肌收缩,维持姿势稳定。承重反应期至站立中期:髋关节由30屈曲过度至5屈曲,起初臀大肌收缩以对抗屈曲过度,但在由屈变为伸时该肌的活动即停止而无活动。站立中期至站立末期:髋关节及其相
5、关肌肉无需活动。站立末期至迈步前期:髋关节伸展10到中立位,髂腰肌、内收大肌、内收长肌收缩,维持姿势稳定。迈步相 迈步初期至迈步中期:髋关节屈曲20过渡至屈曲30,髂腰肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌等髋屈肌收缩以发起迈步动作。迈步中期至迈步末期:髋关节屈曲30,腘绳肌收缩。膝关节和肌肉的活动:站立相 首次着地至承重反应期:膝关节由中立位过渡至屈曲15,起初股四头肌收缩保持伸膝,然后离心收缩以控制屈膝的范围。承重反应期至站立中期:膝关节屈曲15过渡至屈曲5,早期股四头收缩,以后则停止收缩。站立中期至站立末期:膝关节屈曲5过渡至中立位,其相关肌肉无需活动。站立末期至迈步前期:膝关节由中立位过渡至屈
6、曲40,股四头肌通过离心收缩来控制屈膝的范围。迈步相 迈步前期至迈步中期:膝关节屈曲40过渡至60,股四头肌无收缩或稍有收缩,股二头肌短头、股薄肌、缝匠肌向心收缩。迈步中期至迈步末期:膝关节屈曲60逐渐过渡至中立位,股四头肌向心收缩,使膝关节保持伸位以准备足跟着地。踝关节和肌肉的活动:站立相 首次着地至承重反应期:踝关节由中立位过渡至跖屈15,胫前肌离心收缩对抗足跖屈,以防脚掌拍击地面。承重反应期至站立中期:踝关节跖屈15过渡至背屈10,腓肠肌和比目鱼肌离心收缩,对抗足背屈,控制小腿的前倾。站立中期至站立末期:踝关节背屈10过渡至15,腓肠肌和比目鱼肌离心收缩,对抗足背屈,控制小腿的前倾。站立
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