课题unit10 I’d like some noodles(第1课时).doc
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1、试论人体器官移植技术应用相关法律问题一、医学科技的发展对于人生命健康权的巨大意义1人体器官移植技术获得成功及广泛应用所谓器官移植是指摘除一个身体的器官并把它置于同一个体(自体移植),或同种另一个体(同种异体移植),或不同种个体(异体移植)的相同部位(常位)。践表明,人体器官移植是挽救脏器衰竭病人的行之有效的手段。当一个人生命垂危而器官移植是挽救病人的唯一方法时考虑器官移植是适宜的,也是充分可行的。病人的生命是第一位的其他的考虑都在其次,只有这样才能促进社会的稳定和发展。的生命健康因人体器官移植的成功应用发生了革命性的变化。生命冈器官移植而得以延长,健康因器官移植而得以改善。人们的生活质量因器官
2、移植技术的应用得以提高。据统计至2003年底全世界器官移植已突破百万例次。国际上人体器官的移植涉及到重大人体器官,如肾移植、肝移植、心移植、胰移植、肺移植、骨髓移植等方面。在我国大陆地区近几年人体器官移植也得到较快的发展。至2o02年底我国人体器官移植登记处统计共施行各种实质大器官移植48121例次,其中肾移植46002例次,我国肾移植数量已成为仅次于美国的第二大国。随着世界范围内的新技术革命推动着生命科学的发展,人类传统的生老病死的自然生命过程得到了极大的改善。人们的生命健康会因器官移植技术的成功变得更加充满活力与生机。2人体器官移植技术应用引起法律问题的必然性在人们为器官移植的成功喜悦的同
3、时,需要面对许多复杂的法律问题。我国现有的法律不能应对因器官移植技术引起的相关纠纷的处理。因此,必须有法律规则用于可能出现的法律纠纷的解决。立法将涉及这样一些内容,器官移植的医学前提是什么?器官移植的法定方式是什么?器官的捐赠是否为公民的基本义务?人体器官采集的合法性?如何摘除器官最为适宜?病人对自己废弃的器官是否享有所有权?未成年人可否捐献器官?胎儿可否作为供体?对尸体器官的提供能否采取强制措施予以解决?人体器官可否进行买卖?利用动物器官进行移植是否损害了动物权利等。因为涉及到如上一系列问题没有法律的必要规范是无法解决人体器官移植中出现的纠纷,并使人体器官移植的研究和临床应用都受到极大的限制
4、。同时,由于法律规定的不明确,人体器官也有被滥用、被侵害的危险存在。鉴于此在人体器官移植技术发展过程中及时制定旨在保证其安全实施的法律法规,使人体器官移植得到法律的保护和制约,使所有从这种新技术中可能得到的利益,都局限在正当目的和法律程序所要求的限度之内。保障实现人体器官移植造福人类的崇高目标,无疑是十分必要的。因此,许多国家在发展人体器官移植技术的过程中,都相当重视人体器官移植立法工作。3人体器官移植应用的伦理性人体器官移植技术的应用是对人们传统伦理观念的冲击。人体器官移植技术的应用是在死者或生者身上摘取一定器官,为病患者进行移植,替换其不能保障健康、生命的器官,使病人因此获得健康的改善、生
5、命的延续。而我国百姓对待自己身体及亲属的遗体有着传统的伦理观念。特别是死后要保留全尸体,即使死者生前有捐赠遗体的意愿,死者亲属也会予以反对,会认为没有尽到孝心。人体器官移植技术得以广泛的应用是医学科学技术发展的必然结果。是人类社会生存发展过程中,改善人们生命健康质量的有效手段。我国人体器官移植的技术方面不存在问题,但是,人体器官来源严重匮乏,且质量上没有保证,因而,制约了我国人体器官移植临床救治工作和移植技术的发展,如目前我国每年进行肾移植手术约2000例,而需要手术者则多达30余万人,仅为07:占我国残疾人总数15的约50o万盲人中有近400万人可通过角膜移植重见光明但由于供体严重缺乏每年只
6、有约1000多饼病人能够接受角膜移植,许多危重病人因不能及_酵得到器官移植而死亡,因此,急需解决人体器官移植供体的来源问题。而改变以往的遗体有用器富摘取观念则是重要解决途径之一。现今,民众对于人体器官捐赠的观念已经基本形成这是人体器官移植得以广泛应用的基础。随着我醯学知识的普及。人们对人体器官捐赠的认识越来越理性。许多人已经能够接受人体器官移植造福人类的观念。有许多愿意捐赠自己器官的人,因为缺乏手续及相关法律规定最后往往捐献无门。许多医院和医疗科研单位怕出麻烦。对主动上门的捐献者只得无奈地婉言拒绝出现了“志愿者捐躯无门,医学院望捐兴叹”的尴尬局面。这些年来,有关部门专家、学者及新闻媒体,不遗余
7、力地致力于对器官捐献有关知识的宣传普及工作:一些有志之士则身先士卒”。自愿无偿地捐献出了自己的尸体、器官;一些党和国家领导人、社会知名人士率先垂范留下死后捐献尸体器官”的遗愿,在社会上产生了深远影响。越来越多的人开始关注人体器官移植问题,并最终加入到志愿捐献者队伍中。中国器官移植发展基金会成立大会上宣读的一份民意调查显示,有86的人认为人体器官移植是“造福人类的事业”,32的人表示“假如需要和可能我会接受器官移植”。公众器官捐献意识的提高,表明我国人体器官移植立法已具有相当的社会基础。二、人体器官移植技术广泛应用的前提与保障从器官移植为人类生命健康提供服务的角度看,器官移植的功能与价值应给予肯
8、定,对于宪法保护的生命权价值的发展也起到了积极的作用。但日益发展的器官移植对保护生命权价值也带来了新的问题。如器官移植范围的确定问题,如何从法律上规定可以移植的器官的范围,限制特定器官不能移植。对死者的器官移植方面,应注意保护死者应具有的尊严,不能把死者视为一种物。因为随着生命的消失,死者权利能力也被终止,但人的尊严与价值仍得到国家的尊重。当移植死者器官时需要尊重死者生前的遗愿,如无死者遗愿时需要征求家属的意见。在死者生前或家属有明确表示的情况下,违背其意志实施器官移植的行为是违反宪法的。各国在有关器官移植的法律中对此做了明确的规定,其宪法依据在于人的尊严权。(一)死亡标准的改变是器官移植技术
9、广泛应用的物质前提1自然人死亡的不同标准与器官移植的关系器官移植需要有人提供身体器官或遗体器官特别是遗体器官的移植应用需要高质量的供体。高质量的供体取得的前提是在人死亡标准的适用上。可移植器官的捐赠分为非生命活跃器官如眼角膜、软组织的捐赠和生命活跃器官如肝、肾、心脏的捐赠。前者对摘除时间要求较松,以眼角膜为例,死后6小时内摘除即可,但生命活跃器官对摘取、移植时间要求则非常苛刻,以肝脏为例,需要在心脏停跳3至5分钟内完成移植,不引入“脑死亡”标准,是不可能实现的。我国目前还是以心脏停跳来定义死亡。而且有时心脏停跳后还要抢救一段时间,这样很多器官已经失去了使用价值即使死者生前有捐赠遗愿的表示,但是
10、也失去器官移植的意义。因此,改变传统“心脏停跳”死亡标准,采用“脑死亡的判断标准”是器官移植技术得以广泛应用的前提。也是所有器官捐赠法规中最关键的内容。多数发达国家通过“脑死亡”法。正因如此,1976年英国皇家医学院通过了脑死亡的原则。1981年,美国通过了确定脑死亡的医学、法律和伦理的报告,很快美国所有州都接受了这个报告所确定的脑死亡的统一标准。1983年以后,西方国家已经普遍接受了脑死亡原则,并制定了相应的法律。亚洲的日本、印度和我国的台湾地区也已颁布了脑死亡法。此外,许多国家还规定,领取驾驶证时都要在上面注明发生意外事故身亡后同意捐赠哪些器官;危重病人住院时,医院也会拿卡给他填写,选择同
11、意身后捐赠的器官。这些人一旦身亡。医院可立即摘取相应器官。这样既不会浪费宝贵的器官供体资源,也为器官移植争取了时间。在一些国家因为注重器官捐赠的宣传及相关法律的保证使器官捐赠率不断提高加拿大的器官捐赠率达到每10万人中125人自愿捐献。美国更高些。达到每10万人中25人,西班牙最高为10万人中有30人。即使这样,这些国家的器官捐赠仍然不能满足器官移植的需求。以西班牙为例,尚不能满足肝脏移植需求的一半。我国的现状如何?据有关专家统计我国目前有150万尿毒症患者。每年却仅能做3000例左右肾脏移植手术;我国有400万白血病患者在等待骨髓移植。而全国骨髓库的资料才3万份;我国约有1亿肝病患者30的肝
12、病患者最后会发展成为肝硬化而对于大多数晚期肝病患者。肝移植是唯一的治疗手段。肝脏的供给比肾脏还紧俏。许多患者都因等不到器官而死亡。器官移植技术目前已非常成熟如何鼓励器官捐赠。解决器官供给。仍是器官移植专家的燃眉之急。2“脑死亡”标准的确立是解决器官移植的物质前提在器官移植问题上是否认定“脑死亡”存在争议。传统的死亡标准主要是心脏停止说和呼吸停止说。按照这种标准。从愿意捐献器官死者身上摘取供移植的器官时。只能在临床死亡期过后摘取,影响摘取质量。如果“脑死亡”概念得到法律的认可。有可能给器官移植提供有利的条件。在是否认定脑死问题上。我们除了考虑医疗技术与他人生命权价值问题外首先需要的是寻求宪法的依
13、据。即脑死的认定是否符合宪法的价值体系。生命是价值与事实的统一体。当宪法上保护生命权时,它实际上是对生命价值的一种判断,赋予生命以价值的基础。因此,生命权概念或者生命权终止概念的确定是一种严肃的宪法问题,需要从宪法角度进行论证。长期以来有关脑死认定主要是医学界讨论的问题,宪法学界并没有给予必要的关注。自德国宪法教授Hofling提出脑死的宪法基础问题后,宪法学界开始注意脑死认定中的宪法问题,试图从宪法角度提出理论依据。多数学者认为,当人处于脑死状态时失去了人的人格性基础,无法再享受宪法价值意义上的生命权。但也有学者提出批评意见。认为区分脑死前和脑死后是没有意义的,当一个人依靠人工呼吸维持生命时
14、宣布其死亡是 1 我上学了学情分析: 一年级学生刚从幼儿园来到新的学校,对他来说什么都是新鲜的,任何一件事情都能激起他们的兴趣和好奇心。当然,他们也会有很多的担忧。入学第一周,他们有各种情绪需要表达,他们也有问题需要老师的帮助。因此,上学第一课对刚入校的一年级学生就显得尤其重要了。上好这一课,不仅能帮助学生更好地适应新环境,而且能协助班主任老师更快速更全面地了解学生,从而促进学校的德育工作。针对上述学情分析,本课确定的教学重点是让学生了解小学生活的习惯和规范,知道怎样才是一名合格的小学生。教学难点是对学习用品有正确的认识和使用,养成良好习惯。教学目标: 情感与态度:在集体生活中有安全感,并为自
15、己成为一名小学生感到自豪。 行为与习惯:懂得书包文具的重要,形成对书包等学习用品的正确态度。 知识与技能:初步了解小学生活的特点,懂得课堂常规要求。会根据课表,在家长的帮助下自己准备课本、整理书包。 过程与方法:通过观看视频、师生交流、参与游戏等方式熟悉小学生活,养成良好习惯。教学重点: 让学生了解小学生活的习惯和规范,知道怎样才是一名合格的小学生;学会整理小书包。教学难点: 对学习用品有正确的认识和使用,养成良好习惯。教学准备: 视频动画上学第一天,PPT记录本,歌曲上学歌课时安排: 3课时活动过程:第一课时 上学去活动一 欢迎你 1、师:首先,祝贺你们成为一名小学生了!老师欢迎你们的到来!
16、看到你们有的活泼大方,有的安静透着灵气,十分可爱,老师打心眼儿里喜欢上了你们。你们能对老师说说,开学那天你们在校园里看到了什么?你发现学校里哪些地方和哪些人在欢迎你吗? 2、学生发表各自的看法。 师:你们的眼睛真的很善于发现。我们一起来看看学校老师是怎样欢迎大家的吧! 3、出示一组照片让学生知道老师对他们的欢迎和关爱“老师们开学前打扫、整理教室 ”“一年级分班名单”“学校的欢迎新同学的红色横幅标语”“班主任老师开学前给一年级学生家长发的问候短信”“开学当天校长老师们在门口欢迎学生”“采访一位一年级老师对新同学们的祝愿”(如果是班级任课老师的视频更好) 4、学生欣赏照片,感受温馨。 5、师小结:
17、同学们,希望你们能够开开心心地度过每一天。 【设计意图:让学生感受老师对他的欢迎和喜爱,体会自己在学校很重要。】活动二 上学的心情怎么样 1、师:上小学了,你的心情是怎样的呢? 2、学生用语言描述自己的心情,老师相机用简单的语言记录下来,并请同学们自己出主意解决。 3、学生活动:为小伙伴出主意。例如:“我听不懂老师的话怎么办呢?”(可以再问老师一遍,没有关系)“没有我幼儿园里的好朋友和我一起玩,新同学我都不认识”(大家都是一样啊,所以我们都要勇敢地去交新朋友。)“我找不到我们班的*老师(其实就是他们班的班主任,因为幼儿园里各门课程几乎都是班主任教,所以在换了课程时,他见到了不一样的老师,会有这
18、样的困惑。)” 过渡:师:上学了,我们怀着各种各样的心情。有的是可以让我们在学校里变得愉快的心情,而有些心情,会影响我们的学习和生活的。不过大家不要紧张害怕,让老师和同学一起来帮助你,好吗? 4、小游戏:我很,我不 让学生感到开心就大声说“我很开心”,很紧张大声地喊出“我不紧张”。(诸如此类) 【设计意图:教师从孩子回答的问题中可以发现他们观察事物的视角,能够准确地了解学生的问题。引导学生以一个良好的心情迎接新的生活的到来,鼓励他们说实话,一起分享快乐、分担忧愁。引导他们一起想办法,解决实际关心的问题。鼓励学生大胆自信面对新环境,帮助新生缓解“入学焦虑”,为入小学创设一个良好的开端。】活动三
19、我的美丽愿望 1、师:播放上学歌,学生欣赏歌曲。 2、师:同学们,作为一名小学生是很了不起的事情。今后你们会学到更加有意义的知识,参加更加有趣的活动,也会懂得更多。那么,来到新校园,你们有什么愿望呢? 3、学生说说美好的愿望。(如,希望带上红领巾,得到老师的表扬等) 4、师小结:我们都有一个美好的愿望,如果大家都能努力去实现它,我们这个班级就会更加优秀和了不起了。我们呢,也能够在这个班级里团结友爱,快乐地成长! 5、在歌声中结束本课。 【设计意图:歌曲制造烘托氛围,让学生在歌声中说说自己的愿望。让学生感受到集体的概念,使陌生的同学关系显得亲密起来。】活动拓展 要求学生回家主动跟爸爸妈妈谈谈自己
20、上学的心情。 【设计意图:主动争取家长的积极配合,让学生愉快且主动地适应学校新生活。】板书: 我上学了 欢迎你! 我有一个美丽的愿望第二课时 上学就是不一样活动准备 了解学生入学前的生活、学习状况,以便有针对性地引导学生作比较、分析。 准备反映小学生活的图片若干。高年级学生认真学习的视频短片。活动一 我的生活变化了 1、学生齐唱上学歌 2、师:上小学后,我们的上学时的情形和幼儿园相比发生了哪些变化呢? 3、学生回答基本的课堂纪律和要求,小学的具体作息时间安排等与作息时间变化有关的:每天要早起,按时去上学不迟到,不能不上学,特殊情况要请假等(就像上学歌里唱到的一样。);巩固上学的常规要求与学习内
21、容有关的:学会看课程表。我们要学习很多不同的课程,门门课程都很重要,解释各科的具体内容(美丽的语文、有趣的数学、活泼的品生、好听的音乐、多彩的美术、好玩的体育等);主要介绍与自我约束和遵守纪律有关的:自觉完成作业,自己整理书包等。(此处只做简单介绍)(注意:在师生交流中提示学生为什么会有这样的变化,让学生懂得这样做的意义成为一名优秀的小学生。) 【设计意图:帮助学生巩固小学常规要求,如上课铃声响了要及时进教室坐好,了解学习生活发生的具体变化以及变化的原因和意义。引导他们积极立志成为一名优秀的小学生。】活动二 做个合格的小学生 1、师:我们已经是小学生了,那怎样才能成为一名合格的小学生呢? 2、
22、学生回答自己的看法。 3、师:我们一起来看看在校的大哥哥姐姐他们是怎么做的,好吗? 4、出示小学高年级同学认真学习,遵守纪律等在校一日常规的视频,学生观看学习。早上:背着书包进校门,见到老师敬礼问好;早读:坐姿端正,书声朗朗;做操:姿势正确,态度认真;上课:聚精会神,思维活跃;课间:轻松休闲,关系和睦;午餐:打餐有序,用餐无语;放学:路队整齐,和老师礼貌道别。 【设计意图:帮助学生巩固小学常规要求,小学一年级的学生还是以形象思维为主,动态的视频能让学生直观地看到在校学生一天之中的学习活动,知道要怎么做。】活动三 让我们一起进步吧 1、师:进入小学,我们的生活确实发生了很多的变化。你喜欢这些变化
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