甲状腺检测指标解读ppt课件.ppt
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1、甲状腺检测指标解读 Zhejiangxiaoshanyiyuan 甲状腺实验室检测指标 n促甲状腺素:TSH n甲状腺激素:T3、T4、FT3、FT4 n自身抗体:TPO-Ab、TPAb等 n蛋白类:甲状腺结合球蛋白(TBG) n甲亢:TSH T3 T4 n甲减:TSH T4 T3 nFT3、FT4是实际进入靶细胞与受体结合而发挥作用的激 素物质。其正常值不受TBG(甲状腺素结合蛋白)浓度的 影响,是反应甲状腺功能的灵敏指标。 n国内外学者一致认为,超敏TSH、FT3、FT4的联合检测 优于T3T4。 nFT4和FT3敏感性和特异性较好,稳定性较差,目前临床应 用的任何一种检测方法都未能完全准
2、确地反映真正的游离 激素水平。 n不同方法和实验室差异大。 T3、T4 n凡是能引起血清TBG水平变化的因素均可影响TT4、TT3 测定 结果,对TT4的影响较大 l使TBG增高而导致TT4和TT3测定结果假性增高的因素: 妊娠、病毒性肝炎、胆汁性肝硬化、遗传性TBG增多症 某些药物(雌激素、口服避孕药、吩噻嗪、他昔莫芬等) l使TBG降低而导致TT4和TT3测定结果假性降低的因素: 低蛋白血症、遗传性TBG缺乏症 多种药物(雄激素、糖皮质激素、生长激素、利福平等) 原发性甲亢(Graves) nTSH (10) nT3 FT3 nT4 FT4 n或 nTSH (10) nT4 正常 等同于甲减 举例 nTSH 85.24 nT4 3.70 FT4 0.37 nT3 0.50 FT3 1.80 nTGAb阳性 举例 nTSH 20 nT4 FT4 nT3 、FT3 或正 nTGAb阳性 n甲减严重程度与TSH不成正比,与失控时间有 关。 亚甲减 nTSH 5.32 nT4 正 FT4 正 nT3 正 FT3 正 nTGAb 阴性或阳性 垂体性甲减 nTSH (10) nT3 FT3 nT4 FT4 nTSH多偏高或正常 举例 nTSH 4.83 nT4 正 FT4 正 nT3 0.68 FT3 2.44 nTGAb阴性 TPO-Ab 14 谢谢大家!
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