2.9 组合逻辑电路ppt课件.ppt
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1、 输血安全护理 1 主要内容 u5.3.7.1 条款解读 u输血相关制度 u5.3.7.1督导存在问题 u输血相关知识现场访谈 2 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评价 标准 遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务 3 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评审 要点 【C】 1、在输血前严格执行双人查对签名制度, 确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作,观察 记录输血过程 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程 4 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评价 要点 1、有输血前严格执行
2、双人查对签名制度, 确保准确无误。 2、按照输血技术操作规范进行操作,观察 记录输血过程。 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价,有持 续改进 5 一、条款5.3.7.1 5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进 评价 方法 1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况,观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理 制度与流程 4、查看输血质量管理监管及效果评价,持续改进的资 料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输
3、血安全的监管及质量改进情况 6 二、输血相关制度 7 仔细核对 1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、输血申请 单、标本标签,确认各项信息无误方可执行 输血查对制度 8 2、领血时认真做好“三查十对”(查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等 现象;核对病人床号、姓名、性别、住院号、血 袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血 量及有效期 三查十对 9 输血查对 输血 前 3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ,并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”,并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血 输血 中 4.输血过程 中若
4、出现输 血反应,应 立即通知医 生并配合处 理,保留血 袋余血及输 血器 输血 后 5.输血完毕后 再次执行“三 查十对”,并 将交叉配血报 告单存入病历 10 主要内容 6.血袋及时送输血科低温保留24小时, 以备必要时核对送检 血袋低温 11 血袋 12 临床输血双人双核对制度 1、确定输血后,护理人员持输血申请单和贴好 标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号采集血样 2、支助中心人员将受血者血样与输血申请单 送交输血科,双方进行逐项核对签字 3、输血科要逐项核对输血申请单、受血者 和供血者血样,复查受血者ABO血型和RH血型,正 确无误时可进行交叉配血 13 4、两人值
5、班时,交叉配血实验由两人互相核对 ,一人值班时,操作完毕后复核,并填写配血实验 结果 5、配血合格后,由支助中心人员和输血科工作 人员共同核对取血 6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血 制品有效期、配血实验结果、血液质量等,准确无 误共同签字方可发出 临床输血双人双核对制度 14 临床输血双人双核对制度 7、输血前由核对者和执行者共同核对,并填 写临床输血交接及输血核对记录本,确认 无误后方可输血 8、输血时,有两名医护人员带病历带病历到床旁进 行再次核对无误后,用标准输血器进行输血 15 输血全过程血液管理制度 1、有明确规定的输血流程,确保患者输血过程中的安 全 2、支助中心人员取血
6、后用冷链箱储存运送,避免强力 震荡,确保血液质量 3、各类血制品按以下规定时间内输注: 红细胞类:应在离开输血科30分钟内使用,输血前15 分钟以15-30滴/分(1-2ml/分)速度输注,2U红细胞在4 小时内输注完毕 16 血小板:以患者能耐受的最快速度输注,输血前15分 钟以30-75滴/分(2-5ml/分)速度输注,一般1个治疗量血 小板要求在30分钟内输注完毕 冷沉淀:以患者能耐受的最快速度输注,1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内 血浆:以患者能耐受的最快速度输注,输血前15分 钟以30-75滴/分(2-5ml/分)速度输注,200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕 输血全过程血液管
7、理制度 17 4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快,再根据患者的病情、年龄调 整输血速度,并监护输血过程,发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品,按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注 输血全过程血液管理制度 18 取发血的管理制度 1、配血合格后,由支助中心人员凭领血证到输 血科取血。 2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入,并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期,交叉 配血实验结果以及血液质量等,准确无误时,双方共 同签字方可
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