术前肠道准备 (2)ppt课件.ppt
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1、术前肠道准备进展 1 理想的肠道准备 v 理想的肠道准备要求达到,肠内容物彻底 清除,使肠管空虚;肠道内的细菌数量减少 到最低程度;患者舒适,痛苦少;不干扰水 、电解质平衡;减少医护人员监护负担且廉 价。 2 术前肠道准备主要方法 v肠道准备 v抗生素准备 v饮食准备 3 机械肠道准备 v逆行肠道准备(传统灌肠、甘露醇灌肠、大 肠水疗) v顺行肠道准备法(包括全肠道灌洗法、口服机 械肠道准备法) 。 4 传统灌肠法 v常用溶液有0.1 0.2 肥皂水、生理盐水 或清水 v所需要的时间短,对于需在短时间内要进行 手术前的肠道准备,采用此法较为理想 v但操作比较繁琐,增加了护士工作量,也给 患者带
2、来不便和不适。 5 甘油灌肠剂灌肠 甘油灌肠剂为润滑性泻药 注入直肠后不被吸收,能润滑并刺激肠壁、 软化大便,使粪便易于排出 较传统肥皂水灌肠更具有高效,安全,卫生 和方便等优点,但不适合肠道清洁度要求高 的手术。 6 大肠水疗法 v经肛门向大肠内注入净化处理过的具有一定 压力的温水,对整个大肠进行清洁灌洗,并 配合适当的腹部按摩帮助患者清除大肠内积 存的粪便和气体,作用于整个结肠达到增强 肠蠕动,恢复结肠功能的作用。 7 口服药物 v 口服番泻叶法 v口服硫酸镁法 v口服甘露醇法 v 口服恒康正清、和爽法 (复方聚乙二醇电解质散) v口服辉灵法(磷酸钠溶液) v肠内营养制剂:纽纯素、安素、加
3、营素粉剂、瑞能等 8 口服番泻叶法 v 优点:清洁肠道作用缓和,也不影响患者夜 问睡眠,特别适用于中老年患者、小儿以及 有痔疮、肛裂者,口服时如同饮茶,无特殊 异味,患者易于接受,无需特殊配合方法。 v缺点:易引起腹痛、呕吐等不良反应, 患者 耐受性差,并且准备时间较长(1214 h)。 9 口服硫酸镁法 v优点:不易被肠黏膜吸收,不损伤肠黏膜;简单易 行,准备时间短,不良反应少,起快,药效强,一 般2 h左右可排出半流体或水样粪便 v缺点:饮水量大,大剂量服用可引起水电解质平衡 紊乱,老年患者、急性发作的青光眼患者对此法难 以接受,心、肾功能不全及高血压患者禁忌使用。 10 口服甘露醇法 v
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