第10章 人才与学科发展.pdf
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1、80 中国医院信息化发展研究报告 2008-2013 第 10 章 人才与学科发展 一、我国医院信息化人才现状 人力是社会第一资源、是发展第一要素,医院信 息化人才队伍是医疗卫生信息化建设最活跃的主体和 快速稳定发展的重要保障。医疗卫生信息化是新医改 的重点内容和重要支撑,信息部门在医疗卫生行业的 战略支撑地位得到确认。2012 年 , 卫生部办公厅制定 下发了卫生部办公厅关于加强卫生统计与信息化人 才队伍建设的意见,对卫生统计与信息化人才队伍 建设的目标、任务、措施提出了要求,卫生信息化建 设人才问题得到进一步重视。 (一)医院信息化机构设置 医院信息化建设与应用是一个持续发展过程,主 要任
2、务可概括为四个阶段:系统规划与设计;系统建 设工程实施;系统运行、应用及维护;系统的发展与 更新。结构是质量的重要内涵,合理的信息化组织机 构设置是医院信息化建设与应用这一持续发展过程顺 利进行的有力保障。医院信息化机构规模设置因建设 模式 (特别是应用软件系统建设) 不同而有较大差异, 按照传统一般分为四种模式。 模式 1:医院自主研发建设,自主运行维护与发 展,这需要较大规模的信息中心等组织机构和专业技 术队伍。 模式 2:采用市场提供的信息系统产品并由系统 供应商实施建设工程,医院自主管理及运行维护,信 息中心的规模可相对模式 1 缩小。 模式 3:在模式 2 的基础上,将部分维修工作(
3、网 络安全维护和硬件维修等)外包给 IT 服务公司,则机 构规模可再缩小。 模式 4:医院信息系统建设与维护采取整体外包 的模式,信息中心可达到最精简化,只需设主任与几 名助手,技术工作完全由承包商完成。 此外,信息中心规模还与医院规模和专业性质有 关。大型医疗集团、综合性教学医院、专科医院、中小 型医院等,规模与专业不同,信息系统建设与维护任 务规模不同,机构设置与人力需求也就不同。为推动 医院信息化建设, 绝大多数医院都设置有专门的机构。 根据 2012-2013 年度中国医院信息化状况调查报 告,参与调查的大部分医院都设置了专门的信息化部 门(占样本总量的 90.44%),并有专门分管信
4、息化的 院级领导负责(占样本总量的 92.41%)。三级医院设 置专门的信息化部门的比例明显高于三级以下医院。 不同医院的信息机构设置有:信息处、信息中心、计 算机中心、网络中心、信息科等不同名称,但任务基 本相同,其建设模式多采用模式 2。图 10-1 信息化部门全职职工数 对医院信息部门全职职工数量按医院级别进行 分层分析可见,三级医院的信息职工规模主要分布在 4 15 人,分布量为 78.55%。以 7 10 人居多,分 布量 30.21%。而三级以下医院的全职职工人数主要分 布在 1 6 人,分布量为 83.85%。以 1 3 人居多, 占 52.02%。 三级医院的平均信息职工人数为
5、 10.07 人, 明显高于总体平均数(6.60 人),而三级以下医院的 仅为 4.33 人,低于总体平均数。三级医院与三级以下 医院的全职信息职工规模差异具有极明显性。三级以 下医院的信息部门职工数量远低于三级医院水平(图 10-1)。 同时,参与调查的医院信息化部门主要负责的业 务以医院信息系统建设工作和医院网络运行与维护为 主(占样本总量近 90%)(图 10-2)。一些信息化部 门还负责设备管理、远程医疗、病案统计管理和视频 应用等业务。 White Paper on Chinas Hospital Information Systems 81 图 10-2 医院信息部门业务范围情况
6、(二)专业人才数量估计 1. 医院信息专业人才数量估计 目前仍缺乏准确 的全国医院信息专业人才统计数据, 我们作以下估计。 根据卫生部 2012 年统计数据显示,我国目前有 21979 家医疗机构。其中按医院等级分:三级医院有 1399 家,二级医院有 6468 家,一级医院有 5636 家, 其他医疗机构有 8476 家。 根据上述医疗机构数据,结合 CHIMA 调查数据, 我们按照加权平均的方法估算各级医院信息专业人才 数量,全国医院信息专业人才队伍估计在 6.33 万人左 右,见表 10-1。 表 10-1 医院信息化人员编制数量估计 2. HIT 厂商人才数量估计 根据德睿公司提供 的
7、数据,2011 -2013 年中国 HIT 市场采购数据库里 共发现有 647 家不同的厂商,可估计厂商的数量在 700 1000 家。其中,中标数量排名前 20 的厂商估 计平均 HIT 人员的数量为 100 150 人 / 公司,则前 20 名公司的总 HIT 人数为 2000 3000 人的规模范围。 如果假设中标件数和厂商 HIT 人数成比例,可以粗略 计算 674 个厂商的 HIT 人数是前 20 的厂商的 3 5 倍, 则目前 HIT 公司估计在岗人数在 6000 15000 人。 从我们目前了解的情况,多数 HIT 厂商都有新增人员 的需求。 3. 医学信息人才匮乏将是我国长期面
8、临的难题 HIT 人才资源匮乏是现状共识。从主观愿望上,所有 管理者和从业人员都期望这种状况尽快得以改变;但 从客观环境看,面对我国来势迅猛的大规模医疗卫生 信息化建设对专业人才的需求,HIT 人才缺乏可能是 我们未来一个较长时期不得不面对的客观现实。由于 HIT 人才的综合性高素质要求和交叉学科的特点,即 使今后几年院校培养了大批医学信息人才,仍会存在 人才供求关系的矛盾,这个复杂的社会问题不可能在 短时期内获得根本性解决。 (三)人才队伍构成调查 根据 2012-2013 年度中国医院信息化状况调查报 告,参与调查者多为医院信息部门的主管,他们的学 历和专业分布情况如下。 1. 学历构成
9、学历以本科为主。参与问卷抽样调 查的对象中,1.87% 为博士学历,11.15% 为硕士学历, 53.14% 为本科学历,25.49% 为大专学历 ,4.03% 为中 专学历。 2. 专业构成 在线抽样问卷调查表明,目前我国 医院信息化人才队伍以计算机及工科专业占绝对优势, 占样本总量的 48.73%;位居第二的是临床医学及相关 专业,所占比例为 16.49%;管理类专业列第三位,占 10.68%;医学信息学专业比例为 4.87%;生物医学工 程专业比例为 2.81%。 3. 职称构成 职称构成目前以中级职称为主。正 高级职称为 6.37%,副高级职称占 20.06%,中级职称 占 48.45
10、%,初级职称占 13.40%,无职称人群占 6.09%。 2012 年同期,卫生部人才中心进行了“中国卫生 信息化人才现况研究”的项目调查。该项目在分析国 内医疗卫生信息化人才队伍建设现况时,针对全国十 多个省市、地区卫生主管部门和各级医疗卫生机构进 1082 中国医院信息化发展研究报告 2008-2013 行了抽样问卷调查 , 简要分析如下。 1. 人员规模 各级卫生行政主管部门和医疗卫生 机构,初步建立了一支较为成型的信息人才队伍。从 受访者工作年限看,在本职工作 10 年以上的占据了 70% 以上。 2. 学历构成 学历以本科为主。参与在线问卷抽 样调查的对象中, 55% 为本科学历,
11、21.36% 为硕士学历, 16.36% 为大专学历,其他学历的为 7.28%。 3. 专业构成 在线抽样问卷调查表明,目前我国 卫生信息化人才队伍、计算机及工科专业占 50.00%, 医学背景占 20.00%,生物医学工程占 5.45%。 4. 职称构成 职称构成目前以初中级为主。初级职 称占 26.82%,中级职称占 34.09%,高级职称占 29.09%。 5. 年龄构成 卫生信息化人员以 30-39 岁的中青 年为主,占 44.55%;30 岁以下的占 20.45%,40-49 岁 的占 27.27%,50 岁以上的占 7.73%。 二、医学信息学科及其发展 医院信息化的人才问题根本上
12、是学科建设与发展 问题。本世纪医学研究的突破和医疗事业的进步很大 程度上依赖于医学信息学的应用及发展。 (一)医学信息学概述 医学信息学 (medical informatics) 是计算机科学、 信息科学与医学交叉的新兴学科。它研究医疗、卫生 和生物医学体系中信息的发生、表达、采集、处理、 传输、应用与存储等问题,以支持医学领域的工作、 加速医学研究进展、提高诊治水平和医疗服务质量。 其研究对象具有:难于度量、不确定性以及复杂成分 之间复杂的相互作用等特点。医学信息学涉及信息科 学、管理学、决策科学、生物统计学、工程学、基础 医学、 临床医学、 预防医学等全面 IT 技术的应用研究, 其 I
13、T 技术则涵盖了信息科学、 计算机和网络通信技术。 医学信息学已成为现代医学中的一个重要分支。 医学信息学概念最早于 20 世纪 60 年代在欧洲出 现,到了 90 年代开始蓬勃发展。在半个世纪的发展中 渗透到医疗领域的各方面,衍生出许多相关概念,如: 临床信息学(clinical informatics)、护理信息学(nursing informatics)、 数 字 放 射 学(digital radiology)、 生 物 信 息 学(bio-informatics)、 数 字 医 学(digital medicine)等。这些都是医学信息学范畴的新概念, 涉及 IT 技术在相关领域的应
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- 10 人才 学科 发展