呼气末二氧化碳(ETCO2)监测ppt课件.ppt
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1、呼气末二氧化碳 ( End-Tidal Carbon Dioxide ,ETCO2 ) 1 2010 版心血管病高级生命支持 (ACLS) 中的主要更改如下: 1. 建议进行二氧化碳波形图定量分析,以确 认并监测气管插管位置和心肺复苏质量。 2. 简化了传统心脏骤停流程,并提出了替代 的概念性设计流程以强调高质量心肺复苏的 重要性。 3. 进一步强调了生理参数监测以优化心肺复 苏质量并检测是否恢复自主循环。 引 言 2 4.不再建议在治疗无脉性心电活动 (PEA)/心搏停止 时常规性地使用阿托品。建议输注增强节律药物, 作为有症状的不稳定型心动过缓进行起搏的替代方 法之一。 5.建议使用腺苷,
2、因为它不但安全,而且在 未分化的、规则的 、单型性、宽 QRS 波群 心动过速的早期处理中,对于治疗和诊断都 有帮助。 6.恢复自主循环后,在重症监护病房应继续进行系 统的心脏骤停后治疗,同时由专家对患者进行多学 科治疗并对其神经系统和生理状态进行评估。这通 常包括使用低温治疗。 引 言 3 内容提要 ETCO2概述 适征 工作原理 正常及异常波形 床用注意事 4 ETCO2 5 呼气末二氧化碳 (End-Tidal Carbon Dioxide ,ETCO2) 是 量呼气末二氧化碳水平的一 床手段。 ETCO2能持反映肺泡通气水平。 ETCO2能在VQ比正常情况下反映血中二氧化碳分 水平(P
3、aCO2) ETCO2能作脱机和拔管的指。 ETCO2(PetCO2)正常:46或30-45mmHg 概 述 6 机械通气治中或撤机前后 伴有通气不足或通气度的危重患者 需确定气管内插管的位置 重休克 心力衰竭和肺梗死 心肺复:反映心肺复量及是 否恢复自主循 适征 7 ETCO2工作原理(一) 8 ETCO2工作原理(二) 在肺部,肺泡通过呼吸膜 与血液气体进行交换。 气体扩散速度与呼吸膜厚 度成反比关系。 肺泡气体交换与气体分压 差、扩散面积、扩散距离 、温度和扩散系数有关。 任何使呼吸膜增厚或扩散 距离增加的疾病,如肺纤 维化、肺水肿等均可出现 低氧血症。 9 ETCO2工作原理(三) P
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