呼吸机临床应用-基础知识ppt课件.ppt
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1、机械通气的临床应用 1 认识呼吸机 使用呼吸机 常用的呼吸模式 呼吸功能监测 开放通气的理念 总述 2 认识呼吸机认识呼吸机 什么情况下使用呼吸机 呼吸机的原理 呼吸机的构成 机械通气的三个目的 3 认识呼吸机 之 什么情况下使用呼吸机 中枢性呼吸衰竭 : 脑外伤、脑水肿、镇静药,麻醉药,安眠 药过量等 外周神经肌肉性疾患: 重症肌无力、代谢性肌病等 缺氧性呼吸衰竭: 肺炎、严重哮喘、肺水肿、ARDS、 COPD 、 肺不张、肺栓塞、肺纤维化等 高碳酸血症性呼吸衰竭: CO2产量增加、静脉血掺杂(右至左分流 通气/灌注比例失调)、死腔增加等 4 认识呼吸机 之 机械通气的目的 维持一个较理想的
2、通气和氧合水平,避 免人体重要器官的功能损害。 减轻或代替呼吸肌做功,让疲劳或衰竭 的呼吸肌尽快恢复。 合理应用不同的呼吸模式,预防和避免 机械通气所带来的并发症。 5 自主呼吸过程中肺泡的压力 - 2 mbar+ 2 mbar 呼气过程 吸气过程吸气过程 6 机械通气 - 密闭的通气空间 - 机器做功 克服气道阻力和弹性阻力 - 在进气相 正压通气 呼吸机工作示意图 7 认识呼吸机 之 呼吸机的构成 1)气源:氧气和压缩空气 2)主机和控制面板: 包括各项参数调节及 呼吸监测和各种报 警系统。 3)主机支架: 4)湿化器及雾化装置: 5)通气螺纹管道及支架: 8 Curve Volume o
3、riented 使用呼吸机 之 机械通气的基本概念 9 Interpretation of curve patterns Insufficient inspiration time 10 Interpretation of curve patterns Insufficient expiration time 11 潮气量潮气量 VT 吸气时间吸气时间 Ti 呼吸频率呼吸频率 f 呼气末正压呼气末正压 PEEP 吸氧浓度吸氧浓度 FiO2 吸气触发吸气触发 吸气压力吸气压力 Paw 压力支持压力支持 ASB/PSV 斜率斜率 Ramp 呼气时间呼气时间 Te 吸呼比吸呼比 I:E 吸气流速吸气
4、流速 V 呼吸机常用参数 使用呼吸机 之 机械通气的基本概念 报警范围报警范围湿化器温度湿化器温度 12 Ttotal = Ti + Te = 1 Breathing Cycle(一个呼吸 周 期) I : E = 1:2 MV = VT x f 呼吸机常用术语 使用呼吸机 之 机械通气的基本概念 13 通气的模式( Mode of Ventilation ) 呼吸机输送气体的各种 方式称之为通气模式。 主要是用来帮助,支 持,配合, 或协调病 人的呼吸。 使用呼吸机 之 通气模式 14 机械通气的常用模式: 定容型模式 SIMV 定压型模式 BIPAP 自主通气模式 CPAP ASB 15
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