呼吸系统检查ppt课件.ppt
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1、兽医临床诊断学 第五讲:呼吸系统检查 (二) 主讲:王宝杰副教授 1 呼吸系统检查(二) 肺部叩诊 肺部听诊 2 肺部叩诊 肺部叩诊法 肺叩诊区 肺叩诊音 叩诊敏感反应 3 肺脏叩诊方法 锤、板叩诊法:适应大动物。如马、牛。 指、指叩诊法:适应小动物。如犬、猫。 方法:叩诊板沿肋间隙密贴、纵放,叩诊锤向叩 诊板做垂直、短促、有弹性叩击。 每点叩击2-3次。 顺序:在肺区内沿肋间水平线由前向后叩击或沿 肋间由上向下叩击。 4 肺叩诊区 肺叩诊区仅表示利用叩诊获得的肺可检查 部分(肺的体表投影),不完全与肺的解 剖界限相吻合。 主要介绍马、牛、羊、犬的肺叩诊区 5 马肺脏叩诊区 操作步骤: 动物柱
2、栏内保定。 划出肺脏的叩诊区:上界为自肩胛骨后角 所划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线; 前界自肩胛骨后角沿肘肌向下所划的垂线, 止于第5肋间;后下界依次由五点决定,上界 与第17肋骨的交点,髋结节水平线与第16肋 间相交点,坐骨结节水平线与第14肋间的交 点,肩关节水平线与第10肋间交点,前界与第5 肋间的交点。 6 马肺脏叩诊 操作过程 7 牛肺脏叩诊区 操作步骤: 动物柱栏内保定。 划出肺脏的叩诊区:上界为自肩胛骨后角所 划的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线;前界自 肩胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”型的曲线, 止于第四肋间;后下界依次由四点决定,上界与 第12肋骨的交点,髋结节水平线与
3、第11肋间相交 点,肩关节水平线与第8肋间相交点,前界与第4 肋间的交点。 8 牛肺脏叩诊 操作过程 9 羊肺脏叩诊区 操作步骤: 动物站立保定。 划出肺脏的叩诊区:上界为自肩胛骨后角所划 的距背中线一掌宽与脊柱平行的直线;前界自肩 胛骨后角沿肘肌向下所划的类似“S”型的曲线, 止于第四肋间;后下界依次由四点决定,上界与 第12肋骨的交点,髋结节水平线与第11肋间相 交点,肩关节水平线与第8肋间相交点,前界与 第4肋间的交点。 10 羊肺脏叩诊 操作过程 11 操作步骤: 动物站立保定。 先划出脏脏叩诊区:上界自肩胛骨后角 所划的距背中线2-3指宽与脊柱平行的线; 前界为自肩胛骨后角并沿其后缘
4、所引垂线, 止于第6肋间;后界依次由四点决定,上界 与第12肋骨的交点, 髋结节水平线与第11 肋间交点,坐骨结节线与第10肋间交点,肩 关节水平线与第8肋间交点,前界与第6肋间 的交点。 犬肺脏叩诊 12 犬肺脏叩诊 操作过程 13 肺叩诊区的变化 叩诊区的变动只有与正常叩诊区相差23厘米以上, 才能认为是病理现象。 肺叩诊区扩大:表现为肺后下界向下、向后移动。是 肺过度膨胀和胸腔积气的结果。见于肺气肿、气胸 肺叩诊区缩小:主要表现为肺后下界向上、向前移动 。是腹压加大的结果。见于胃扩张、肠臌气、怀孕 后期等。 14 肺叩诊音的变化 健康叩诊音清音 异常叩诊音 浊音、半浊音: 大片浊音区:大
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