尿液干化学与沉渣检查ppt课件.ppt
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1、尿液干化学与沉渣 1 一、尿液检验目的 尿液检验是临床上最常用的重要检 测项目之一,主要用于泌尿生殖系统疾 病、肝胆疾病、代谢性疾病(如糖尿病 等)及其他系统疾病的诊断和鉴别诊断 、治疗监测及健康普查。 2 二、尿干化学分析仪 化学分析仪又称尿液分析仪(urine analyzer),是用干化学方法检测尿中某些 成分,有半自动和全自动两大类。 3 1. 尿液分析仪的试剂带 试剂带采用多层膜结构,第一层尼龙膜起保 护作用,防止大分子物质对反应的污染;第二 层绒制层,包括碘酸盐层和试剂层,碘酸盐层 可破坏维生素C等干扰物质,试剂层主要与尿 液中所测定物质发生化学反应,产生颜色变化 ;第三层是吸水层
2、,可使尿液均匀快速地浸入 ,并能抑制尿液流到相邻反应区;最后一层选 取尿液不浸润的塑料片作为支持体。 4 5 尿液分析仪工作原理 分析仪采用专用的试纸带,通过测定 试带颜色变化,求得尿液中各种成份 的浓度。 6 尿液分析仪一般采用双波长法测定试剂块的颜色 变化。 测定波长:它是被测试剂块的敏感特征波长; 参比波长:是被测试剂块不敏感的波长,用于消 除背景光和其它杂散光的影响。 各种试剂块都有相应的测定波长,其NIT、KET 、BIL、URO原的测定波长为550nm,pH、GLU 、PRO、VitC、BLD的测定波长为620nm。各试 剂块所选用的参考波长为720nm。 7 2. 仪器结构与组成
3、 尿液分析仪一般由机械系统、光学 系统、电路系统三部分组成。 8 (二)检测参数: 目前常用的检测参数包括酸碱度、蛋白 质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、 红细胞或血红蛋白(或隐血)、亚硝酸 盐、白细胞、比重、维生素C等(下图 ) 9 10 方法学评价 主要优点:标本用料少;速度快、项 目多;重复性好、准确性高;适于大 批量标本筛检。 11 主要不足: 不能替代病理性尿标本检查, 对白细胞、管型、结晶的检测属 于间接检测。 不利判断红细胞的形态特征。 12 蛋白质 在PH3.2条件下,四溴酚蓝 产生的阴离子与带阳离子的蛋白质结合 使颜色发生改变,这种现象称指示剂蛋 白误差法。 测尿蛋白以清蛋白
4、为主,对球蛋白、血 红蛋白、本周蛋白和黏蛋白不够灵敏, 故“阴性”不能排除这些蛋白的存在。对 于高缓冲的碱性尿可能得到假阳性结果 。如果尿液被季铵盐类化合物及某些防 腐剂或清洗剂污染也会导致假阳性。 13 葡萄糖 是在过氧化物酶的作用 下生产葡萄糖酸和过氧化氢,过氧 化氢在过氧化物酶作用下释放新生 态氧O , O 氧化 KI 发生颜色改变 。 14 酮体 尿酮体包括乙酰乙酸、丙酮 、-羟丁酸三种。尿中乙酰乙酸在碱 性条件下与亚硝基铁氰化钠反应,不 与丙酮或-羟丁酸反应。 15 白细胞 白细胞试块主要与粒细 胞中的酯酶反应,而单核细胞、淋 巴细胞中无酯酶,故需结合显微镜 检查。 16 Vit C
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