脾脏疾病超声诊断 (2)ppt课件.ppt
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1、1 2 3 右侧卧位右侧卧位 4 仰卧位仰卧位 5 左肋间斜断面左肋间斜断面 6 7 8 9 10 11 冠状断面冠状断面 12 冠状断面冠状断面 13 测量(厚径和长径)测量(厚径和长径) 14 测量(宽径)测量(宽径) 15 正常脾脏正常脾脏 轮廓清晰 表面光滑平整 实质均匀中等回声 大小:长8-12 宽5-7 厚小于4 脾门静脉内径小于0.8 16 弥漫性脾脏肿大的病因、病理弥漫性脾脏肿大的病因、病理 1. 1. 急性感染性疾病:传染性肝炎,败血症,伤寒等急性感染性疾病:传染性肝炎,败血症,伤寒等 2. 2. 慢性感染:疟疾,血吸虫病,粟粒性结核,慢性感染:疟疾,血吸虫病,粟粒性结核,
2、慢性肝炎慢性肝炎 3. 3. 充血性脾肿大:门脉性肝硬化,慢性右心衰竭,充血性脾肿大:门脉性肝硬化,慢性右心衰竭, 门静脉血栓形成门静脉血栓形成 5. 5. 代谢性疾病:红斑狼疮,结节性动脉周围炎代谢性疾病:红斑狼疮,结节性动脉周围炎 4. 4. 血液性疾病:白血病,淋巴瘤,溶血性贫血血液性疾病:白血病,淋巴瘤,溶血性贫血 17 脾脏增大 形态饱满或失常 脾脏实质回声增粗增强 血流信号丰富 18 脾脏肿大超声诊断标准 轻度:形态规则,径线增大,左肋缘下脾长度小于4 中度:形态饱满,径线明显增大,左肋缘不超过脐 重度:形态失常,脾下缘超过脐,甚至达盆腔 19 真性囊肿真性囊肿 皮样囊肿皮样囊肿
3、淋巴管囊肿淋巴管囊肿 包虫囊肿包虫囊肿 假性囊肿假性囊肿 炎症性积液炎症性积液 损伤性血肿损伤性血肿 脾梗阻后形成囊肿脾梗阻后形成囊肿 20 脾脏单纯囊肿脾脏单纯囊肿 1. 1. 脾实质内无回声区,脾实质内无回声区, 囊壁光滑,边缘锐利囊壁光滑,边缘锐利 2. 2. 囊肿内部有弥漫性细囊肿内部有弥漫性细 点状回声点状回声 3. 3. 囊肿后壁和后方组囊肿后壁和后方组 织有回声增强效应织有回声增强效应 4. 4. 大多数为单发大多数为单发 21 脾脏包虫病脾脏包虫病 囊肿多发或片状 囊壁厚而不均 囊中囊 囊砂 内囊断裂 22 多囊脾多囊脾 脾脏增大 形态失常 脾实质内布满大小不 等无回声区 囊壁
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