偏瘫患者早期体位摆放ppt课件.ppt
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1、偏瘫患者早期体位摆放与床上的转移 康复治疗部神经治疗组 1 良肢位的概念 良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿 势,是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。 是指为防止或对抗痉挛姿势的出现,保持肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。 2 良肢位摆放的目的 首先了解脑卒中偏瘫患者的典型姿势表现为上肢的肩下沉后缩, 肘关节曲,前臂旋前,腕关节掌屈,手指屈曲;下肢的外旋,髋 膝关节伸直,足下垂内翻。 偏瘫患者早期正确的良肢位摆放对于抑制后期痉挛模式、预防肩 关节半脱位、早期诱发正常分离运动等均有良好的作用,是预防 众多并发症,提高康复疗效的重要措施。 能预防上肢屈肌
2、、下肢伸肌的典型痉挛模式同时也是预防以后出 现病理性运动模式的方法之一。 3 良肢位摆放的开始时间 患者病情稳定在监护病房就应进行。康复越早,肢体功能恢复越 好。 有研究者认为脑卒中偏瘫患者康复护理介入时间越早越好,因为 肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快,在神经功能恢复的高峰 期给予强化训练,即在入院急性期在治疗的同时进行良肢位的摆 放并坚持全过程。 4 四种良肢位的摆放 仰卧位 1、头:正中位或者面向患侧 2、上肢(患侧):尽量前伸,肩下垫一软枕 3、肩关节:外展、外旋、与躯干呈40度角,躯干与 上臂间可置一毛巾卷 4、肘关节:伸展、前臂旋后,手心向上 5、腕关节:背伸,手指伸展略分开,拇
3、指外展 6、髋、腰、膝:下方垫一软枕,髋关节稍内旋, 膝关节微屈曲。 7、踝关节:略呈背屈。 5 仰卧位的缺点 1、发生压疮的危险大为增加。 2、异常反射活动最强。 3、伸肌痉挛加重,尤以下肢和肩胛骨为甚。 因此,只作为体位更换的一个过渡性卧位。 6 患侧卧位 1、患侧卧位:即患侧在下,健侧在上。 2、头部用枕头舒适的支撑,患侧上肢前伸,使肩部向前, 确保肩胛骨的内缘平靠于胸壁。 3、上臂前伸以避免肩关节受压和后缩。 4、肘关节伸展,前臂旋后,手指张开,掌心向上。 5、手心不应放置任何东西,否则因受抓握反射的影响而引起手抓握掌中的物体。 健侧上肢置于体上或稍后方,放在身前是错误的, 因带动整个
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