世界瞩目中国倡议中国担当 .pdf
《世界瞩目中国倡议中国担当 .pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《世界瞩目中国倡议中国担当 .pdf(1页珍藏版)》请在文库网上搜索。
1、农垦卫生事业发展情况的调研报告第一篇:一、基本情况和存在的主要问题农垦辖 17个国有农林牧场,13 家企事业单位,资产总额 18.7亿元,土地 300万亩,总人口 13.23万人,其中在职职工 2.26万人、离退休职工 1.63万人、家属子女 6.26万人、移民人口 3.08万人。有种植业、畜牧养殖业、农产品加工业、绿色产业及生态观光旅游业五大支柱产业。改革开放以来,农垦卫生事业有了较大发展。目前,系统共有卫生机构 21个,其中职工医院 14个,卫生所 7个,医疗卫生机构人员 268人,床位 363张。20XX 年末,参加城镇职工基本医疗保险人数 9143人,参加新型农村合作医疗人数 1.68
2、万人,为经济持续快速增长、解决群众看病就医、稳定社会发挥了积极的作用。随着农垦经济和社会发展,以及全区卫生体制改革的不断深化,出现了全系统卫生工作陷入困境、举步维艰的矛盾,群众看病难、看病贵的问题日显突出,主要表现在:1、卫生技术人员素质状况难以适应工作要求截止 20XX年 8月,全系统拥有卫生技术人员 243人,其中具有执业资格的医生 79人,仅占总人数的 32.5,平均每个医疗卫生机构仅有 3.76人。从技术职称看,拥有副主任医师以上职称的医生 2人,仅占总人数的 0.7;主治医师 49人,占总人数的 20.2。真正能看病的医生为数不多,无法满足群众的就医需求。从受教育程度看,243 名卫
3、生专业技术人员中,具有大学本科学历的 5人,仅占 2.1;具有大专学历的 97人,占39.9;具有中专及高中文化程度以下的人数达 141人,占58,人员学历程度偏低。现有人员知识严重老化,从 20XX年至今七年时间,参加过区级培训的人员 28人次,占人员总数的 11.5,参加过区、市级进修的人员 51人次,占 21,在县级医疗机构进修的人员 11人次,占 4.5。绝大部分医生凭积累的经验看病,有些新知识、新方法知之甚少。20XX 年,全系统门诊人数仅为 19.45万人次,平均每个卫生机构每天的门诊量仅为 25.4人次。也就是说,平均每个卫生专业技术人员每天的门诊量仅为 2.2人次。2、卫生机构
4、房屋普遍破败20XX 年末,农垦卫生医疗机构房屋建筑面积仅为13457平方米,除长山头农场、平吉堡奶牛场、南梁农场的三个职工医院建于 20XX年以后外,建于上世纪 60-70年代的医院有 7家,建于 80-90年代的医院有 11家。80 年代以前建设的房屋,由于年久失修,大部分已成为危房,屋顶塌陷,漏雨透风,门窗损坏,墙体开裂,墙皮脱落,地面损坏,相当一部分病房脏乱差现象严重。有 6所医疗机构暂时租住在临时房屋中开展业务。全系统租用房屋面积达3833平方米,需要改造的医疗卫生机构 15个,占医疗卫生机构的 71.4,需要改造的面积 12317平方米。面积在 1000平方米以上职工医院只有 7个
5、,1501000 平方米职工医院的 3个,150 平方米以下职工医院的 11个。大部分医疗卫生机构,按照卫生部的要求,占地面积、卫生条件均达不到社区卫生服务中心或乡镇卫生院标准的要求,差距甚远。3、医疗设备短缺、老化21 家农垦医疗卫生机构,拥有 200毫安 x光机 10台,能用的仅有 5台,占 50;b 超机 13台,能开展业务的仅有7台,占 54;生物显微镜 16台,能用的 9台,占 56;半自动生化分析仪 6台,尿分析仪 2台,血球分析仪 2台。平均每个医疗机构拥有 x光机 0.23台、b 超机 0.28台、心电图机 0.5台、半自动生化分析仪 0.28台、生物显微镜 0.76台、尿液分
6、析仪血球分析仪 0.09台。有 36的设备属于六七十年代产品,急需更新。相当数量的医疗机构至今停留在“老三件”的水平上,拥有“新五件”并能开展检查业务的卫生医疗机构不足 5家,无法满足群众基本医疗的检查要求,致使相当一部分群众舍近求远,到几十里以外的卫生机构去看病。4、公共卫生管理职能弱化农垦医疗机构具有非常明确的公益性性质。从我们调查情况来看,多数医疗卫生机构存在重医疗、轻预防、公共卫生管理职能弱化的现象。公共卫生管理职能中,计划免疫和妇幼保健工作在属地卫生部门的督导下,还有所开展,而健康教育、康复医疗及计划生育技术工作几乎停滞。根据要求,各医疗机构应设置预防保健科,而调查显示,有 60的医
7、疗卫生机构设置了预防保健科。即使设置预防保健科的医疗卫生机构,防保人员全部由医疗卫生人员兼职,工资、经费不落实,健康教育宣传、妇幼保健支出更是少得可怜。基层卫生服务网络处于“线断、网破”的状态。由于农场地域宽广,居民点多而且分散,大部分农场只有职工医院或卫生所一家公益性性质的卫生机构,在场区内下设诊所和卫生室的农场只有 9家,远离场部的群众有的距离78公里,看病极为困难。就是现在仅有的 17处基层卫生室条件也十分简陋,难以适应群众就医的基本需要。公共卫生投入极为有限。20XX 年-20XX 年全区农垦系统对疾病防疫和妇幼保健的投入累计为 21.23万元,平均每年 3.03万元。20XX 年虽有
8、所增加,投入也仅为 4.45万元,按农垦总人口计算,平均每人仅为 0.46元,与自治区城市社区服务要求的人均 2-5元/年/人的标准,分别低 77-90.8。机构的不健全和资金投入的不足,使农垦医疗卫生机构坚持以预防为主的方针大打折扣。在远离城镇的农场,尤其是靠近山区的农场,或因家庭收入有限,或因交通不便,群众预防保健意识相当淡薄,医疗保健观念陈旧落后。从走防的农户和患者看,没有一户平时作身体健康检查,都是有了病迫不得已才去求医,“小病拖,大病抗,重病听天命”是群众对因病致贫、因病致残、因病返贫的生动总结。5、医疗卫生机构生存状况堪忧随着农垦体制改革的深入,农垦系统以市场化为取向,积极探索卫生
9、体制改革的路子,在农场给予一定补贴的基础上,采取股份合作制、经营包干、国有民营等形式,将卫生机构全部推向市场,21 家医疗卫生机构绝大部分入不敷出,亏损严重,卫生机构整体上经营状况不佳,举步维艰。与卫生机构凋敝状态相对应的是卫生人员收入的低下,20XX年,人均月工资仅为 720元,普遍低于社会同级同类人员工资的 35-50,而且各卫生机构不同程度存在工资欠发的情况。条件差,待遇低,与人才结构落后成为恶性循环,相当一批威望高、责任心强、业务精的骨干力量调离卫生机构或辞职从事个体行医。自 20XX年至 20XX年,流失医务人才就达 119人,而同期调入医师仅 9人。6、群众看病贵问题日渐突出由于体
10、制改革将医疗机构推向市场,靠市场求生存,导致卫生机构以卖药为主。20XX 年,农垦医疗机构总收入 556.7万元,其中药品收入 513.73万元,占总收入的 92。西药加价率达到 15-20,中药加价率达到 25-30,群众就诊买高价药,出现个别医疗机构盲目追求高收入的状况。我们调研发现,全系统所有的医疗机构,没有一家参加全区医疗机构药品统一招标、统一价格、统一配送的“三统一”改革工作,药品价格明显高于全区招标药品价格,加重了群众的就医负担,群众看病贵问题比较突出。20XX 年,渠口农场家庭人均支出医疗费达 561元,占人均纯收入的 11.2,因重大疾病丧失或部分丧失劳动能力的,以及先天残疾无
11、劳动能力的人数有 330多人,致使 300多个家庭因支付高额的医药费而返贫,还有 600多个长期患慢性疾病的病人为看病贵而苦恼。前进农场因病致贫的家庭达到 13.4。二、农垦卫生事业发展艰难的根本原因是体制不顺农垦卫生事业发展陷入困境,除与当前农垦经济发展水平相对落后,医疗市场竞争激烈,内部机制不活等环境因素外,主要是管理体制上的问题。1、企业开展医疗卫生工作力不从心农垦是企业,大多从事收入低、风险大的农业生产,在负担全部生产经营职能成本的同时,还要承担“政府办卫生”的运行成本,自身的负担不断加重。农垦不是一级政府,有别于市、县行政区域,在争取卫生政策方面,无法得到国家应有待遇,未能享受到国家
12、关于财政转移支付、公共卫生项目申报、资金投入、基本建设、设备投入、工资和业务经费保障等政策,各农场设立的职工医院、卫生室的投入和支出均不能列入国家项目和地方财政预算,以致于卫生事业的发展自身无力顾及。2、卫生事业未纳入全区卫生体系从农垦卫生机构的性质和功能来看,乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构一样,承担着公共卫生和基本医疗服务等公益性职能,开展公共卫生工作应由政府提供所需人员工资和正常的业务经费,卫生服务网络建设更是政府应尽之责。近两年来,我区城市社区卫生服务和以乡镇卫生院为主体的农村卫生服务网络,在国家政策支持和自治区高度重视下,基础设施建设得到了全面加强,专业技术人员素质得到全面提高,经费
13、得到了全面保障,药品实现了集中招标采购的“三统一”,城乡群众初步享受到了安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。而农垦卫生工作上不靠城市,下不靠农村,长期以来游离于城市和农村卫生体系之外,没有纳入自治区和当地卫生行政部门统一管理,业务得不到指导,医疗条件得不到改善,设备得不到更新,经费得不到保障,人员得不到交流和培训。20XX年-20XX 年 8月,各级政府对农垦卫生投入只有 10万元。农垦卫生发展由农垦自身解决,为求生存,必然要集中主要精力干能带来经济效益的医疗服务,而忽视公共卫生职能,造成其职能与责任的失落。三、加强农垦卫生工作的建议从我区卫生发展来看,20XX 年以来,我区坚持公
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 世界 瞩目 中国 倡议 担当