车轴粗车车床项目投资备案报告.docx
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1、移植患者的依从性来改善预后 ,由药理学专家为患者提 供专业的疾病教育与咨询服务,最终实现整体医保支出降低15%。 推动特药医药分开是由支付方主导推动的处方流出 。特药专业药房的价值驱动支付方 越来越多在药房报销。 目前基本所有支付机构都开放特药药房报销, 且报销占比逐渐增大。 在过去7 年时间中 ,美国特药药房报销占整体报销的平均比例从46% 增长至64%,其中免 疫缺损综合症药物报销比例更是由原来的4% 激增到68%,医药分开的趋势已日渐明显。波士顿咨询公司 2018年 中国特药专业药房发展研究报告 7 4. 中国特药专业药房的发展建议 建设与发展中国的特药专业药房体系 ,要接轨国际特药标准
2、 ,纳入中国实际需求 ,并 考虑地方可实践性 。首先 ,特药专业药房体系有明确的价值主张 ,解决政府及市场的痛点 与挑战 。其次 ,三级递进的特药专业药房有各自的标准 ,充分考虑了不同的发展阶段及需 求 。第三 ,五大支柱全面涵盖了特药药房标准所应满足的各项要求 ,并根据药房所属级别 有所区别(参阅图3)。 4.1 特药专业药房的价值主张 特药专业药房的价值主张由四部分组成, 即 “一个确保” 保重病、 “两项改革” 得促进、 “三条原则” 易执行、“四大工具” 助控费。 “一个确保 ”保重病 : 确保特药报销的政策能惠及病患 ,排除医院成本控制对用药的 影响,并提升患者便利性,通过直送和输注
3、中心服务。 “两项改革”得促进 : 一项是推动医药分家 ,以特药为先探索医药分家模式 。另一项 是推动分级诊疗,探索诊治医院与输注中心分级分开。 “三条原则 ”易执行 : 安全性原则基于中国实证的成功运作经验 ,确保基金安全和药 特药目录 流程 服务 基础设施与运营 考核与监督 清晰明确 的目录 选择合理 且公正 方便、高 效且标 准的流程 ,有反 馈机制、 最大化 价值 ,降 低风 险 基本配药 服务、 合理用药 管理服 务、特药 监护服 务 等 确保安全 和患者 价值的基 本标准 明确的衡 量指标 和持续监 测,确 保达到标 准、实 现价值 旗舰特药药房 最领先的 特 药药 房 标准 由
4、领先 的 制药 企 业或 连 锁药 房 自行 提 出并 实 施 医保定点特药药房 由 医保 部门 牵 头制 定 基本特药药房 由药房相 关 的行 业 协会 牵 头制 定 中国特药药房的价值主张 保重病、助控费、易执行、得促进 来源:BCG 分析。 图3 | 建议的中国特药专业药房体系示意图波士顿咨询公司 2018年 中国特药专业药房发展研究报告 8 品安全 。公平性原则依据医保定点特药专业药房标准公平地设定药品目录和选择定点 药房,透明公开。而专业性原则是由经过培训的专业药师进行特药管理。 “四大工具 ”助控费 : 第一是流程控制 ,通过固定目录 、定点医院- 医师- 药房 、用药 记录反馈等
5、流程防止骗保 ;第二是合理用药 ,通过事前审核合理用药管理控制支出 , 且直接有力管控药房; 第三是节省住院资源, 发展社区输注中心; 第四是依从性改善, 降低患者长期医疗费用。 这四大价值主张可以有效缓解或解决当前医改中预见的部分问题 ,助力相关政府部门 开展工作 ,提升人民群众的医疗用药效果和体验 。下面以医保部门为例 ,展开论述这些价 值主张能如何解决或应对当前的监管痛点与挑战 。保重病方面 ,通过施行标准化特药专业 药房的解决方案 ,特药专业药房直接配送特药 ,不影响医院使用 。即使未列名 ,特药专业 药房也可以直接配送医院或输注中心,方便患者使用。 得促进方面 ,医保部门可以利用特药
6、专业药房报销为杠杆 ,推动医药分开并接轨国际 标准 ,结合国内各地大病医保药品和国家谈判目录 ,公平筛选出一定数量通用名作为推动 医药分开改革的着力点 。此外 ,在国家推动分级诊疗的同时 ,较低级别医疗机构 (如二级 医院和社区卫生中心等 ) 在肿瘤分级诊疗中角色定位尚不清晰 。许多特药品种在低级别医 疗机构不可及 ,影响了患者在这些机构的治疗 。所以较低级别的医疗机构可以作为特药专 业药房集中配送的输注中心 ,承担肿瘤患者持续治疗的任务 ,明确这类医疗结构在分级诊 疗体系中的角色定位。 易执行方面 ,安全性面临的挑战包括医院外购药安全性难以保障 ,药房购药难以防止 骗保和保证基金安全。 标准
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