袁圆中西医结合的喜与忧_袁圆 .pdf
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1、窑医论医话窑收稿日期院圆园员圆原员员原圆园作者简介院戴恩来渊员怨远猿原冤袁男袁教授袁主任医师袁硕士生导师袁医学博士袁主要从事中西医结合防治肾病的研究遥中西医结合的喜与忧戴恩来渊甘肃中医学院袁甘肃摇 兰州摇 苑猿园园园园冤关键词院中西医结合曰现状曰病证结合曰存在问题中图分类号院砸圆源怨援苑员摇 文献标识码院粤摇 文章编号院员园园猿原愿源缘园渊圆园员猿冤园圆原园园愿源原园圆摇 摇 中西医结合是西方医学传入中国并与中医学发生碰撞的产物袁从员远世纪中叶渊明代万历朝冤算起至今约有源园园多年的历史了遥 在员愿世纪以前袁中医思维受到西医解剖学的影响袁因而才有方以智尧汪昂等提出野脑主记忆冶及王清任实践解剖的举
2、动遥 从唐容川开始袁积极开展野中西医汇通冶的临床模式袁并开野中说为主袁西说为证冶的研究先河遥 张锡纯在野中药治本袁西药治标冶的指导思想下袁破天荒地将中西药渊阿司匹林和生石膏冤写在了一张处方上遥恽铁樵则更大胆地设想野吸取西医之长与之合化以新生中医冶遥 陆渊雷也主张用现代科学探求中医之理袁提出院野今用科学以求其实效袁解释其已知者袁进而发明其未知者遥冶尽管诸位前贤们有如此宏伟的设想袁但限于当时的实验条件而终究未能开花结果遥而真正中西医结合事业的春天始于上世纪缘园年代袁毛泽东主席一改野改造中医人员袁废除中医冶的谬论而号召野西医离职学习中医冶袁一大批野西学中冶人员开始了真正的野西说为证冶的基础研究和野病
3、证结合冶的临床探索遥经过近半个世纪的不懈努力袁阴阳学说尧藏象学说尧经络学说的实质已部分探明曰寒热尧虚实尧气血尧证候的物质基础也已基本明了曰方药原理尧四诊客观化甚至天人相应理论与时间医学的关系也已逐渐揭晓遥 在临床上袁野病证结合冶的诊疗模式在中医尧中西医结合的医疗机构中已基本固化曰攻里通下法治疗急腹症尧活血化瘀法治疗宫外孕尧小夹板治疗骨折尧扶正固本法治疗病毒性心肌炎尧活血化瘀法不仅用于缺血性脑血管病也适用于出血性脑血管病等探索更新了西医的传统理念曰创立了诸如微观辨证尧隐潜性证尧生理性肾虚尧菌毒并治尧急性虚证尧高原血瘀证尧小儿感染后脾虚综合征尧急性血瘀证等名不见经传的具有中西医结合特质的新概念遥上
4、述这些在基础与临床研究方面所取得的成就是令人欣慰的尧可喜的袁但我们必须清醒地认识到袁目前中西医结合的现状仍然令人堪忧遥首先袁人们对中西医结合的认知度还存在着较大偏差遥 有相当一部分老中医难以接受中西医结合袁认为中西医结合是野非驴非马冶尧离经叛道袁而野西学中冶者则过分强调中西医结合袁甚至认为中西医结合可以代替中医遥 其实这些认识都是片面的遥中西医结合是时代的产物袁中医的发展历来都是野与时偕行冶的袁抱残守缺必将自行式微遥 但从中西医结合所取得的成就来看袁也仅仅只是点的突破遥基础研究才做了一些证实性的工作袁临床上的野病证结合冶也还在诊断或者是书写病历层面袁中西药物是杂乱无章的混合而非有机结合袁距离其
5、学科体系的完全形成还相当遥远遥 有鉴于此袁中西医结合界的有识之士们便提出了野中西医结合是发展中医的重要学派冶的观点袁同时也认识到中尧西医学理论尚可互通袁但要将二者融合袁产生新的医学体系袁恐非近期之所能为袁应将精力集中于在野病证结合冶的前提下袁充分发挥各自优势袁找准结合点袁提高临床疗效尧降低医疗成本等探讨方面来遥其次袁中西医结合研究人员的中医理论功底薄弱遥 为什么上世纪五尧六十年代的野西学中冶人员无论在基础还是在临床等领域都创造了中西医结合研究的辉煌成就袁其中最重要的因素就是他们都具备扎实的中尧西医理论功底和临床实践能力遥 如今从事中西医结合研究人员的学历层次都很高袁但理论功底特别是中医的理论素
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