小额贷款公司发展前景 .pdf
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1、 - 1 -临政办发201615 号 临沂市人民政府办公室 关于印发临沂市推进分级诊疗制度建设 实施方案的通知 各县区人民政府,市政府各部门、各直属机构,临沂高新技术 产业开发区管委会,临沂经济技术开发区管委会,临沂临港经 济开发区管委会,临沂商城管委会,蒙山旅游区管委会,各县 级事业单位,各高等院校: 临沂市推进分级诊疗制度建设实施方案已经市政府同 意,现印发给你们,请结合实际认真贯彻执行。 临沂市人民政府办公室 2016年 5月 14 日 临沂市人民政府办公室文件 - 2 - 临沂市推进分级诊疗制度建设实施方案 为加快建立分级诊疗制度,切实解决群众看病就医突出问 题,根据国务院办公厅关于推
2、进分级诊疗制度建设的指导意 见 (国办发201570号) 、 山东人民省政府办公厅关于贯彻 国办发201570 号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见 (鲁政办发201555 号)精神,结合临沂实际,特制定以下 实施方案: 一、总体要求 坚持“保基本、强基层、建机制”原则,以提供系统性、连 续性医疗服务为目标,以常见病、多发病、慢性病诊疗为突破 口,综合运用医疗、医保、医药、价格等手段,提升服务能力, 加强政策引导,强化约束激励,建立转诊通道,构建协作机制, 稳步推进试点,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上 下联动的分级诊疗制度,有效解决大医院人满为患问题,基本 实现小病就医在基层、大病就
3、医不出县。 2016 年,在总结推广沂水县试点经验的基础上,完善政策 措施, 在各县区全面推开分级诊疗制度, 县域内就诊率达到90% 左右。2017 年,基本建成分级诊疗服务体系和体制机制,居民 2 周患病首选基层医疗卫生机构的比例达到70%以上。2020年, 建立健全符合我市实际的分级诊疗制度,全面实施分级诊疗。 二、构建分级诊疗体系 (一)明确功能定位。各级各类医疗卫生机构要明确诊疗 - 3 - 服务功能定位,并确定职能部门及专人负责双向转诊管理工作。 村卫生室、社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院以提供全科医疗 服务为主,当好健康“守门人” ;县级综合、中医、妇幼保健机 构以常见病、多发病
4、专科诊疗为主,负责急危重症患者抢救和 疑难复杂疾病向上转诊;三级医院以提供急危重症和疑难复杂 疾病诊疗服务为主,逐步减少普通门诊和常见病一般诊疗服务。 各级要结合当地实际和医疗服务能力,根据县域内住院诊疗 病种参考目录 (见附件) ,进一步细化,从中选择至少 50种慢 性病、常见病作为突破口,强力推进,引导群众分级就诊。 (二)实行基层首诊。坚持群众自愿和政策引导,鼓励和 规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。强化 首诊医师负责制,做好患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊 等工作,根据初诊结果和分级诊疗制度,引导其合理就诊。对 需转院治疗的危、急、重症患者,以及超出基层医疗卫生机构
5、服务能力的患者,及时提供转诊服务。 (三)实行双向转诊。以畅通慢性期、恢复期患者向下转 诊为重点,形成相对稳定、紧密衔接的双向转诊渠道。本着方 便群众的原则,规范双向转诊管理,加强医疗、医保工作衔接, 建立有效、畅通的转诊程序,制定合理的管理制度。上级转出 医疗卫生机构要充分利用远程医疗、跟踪回访等形式做好对转 出患者后续治疗、康复的指导。转诊时,必须征得患者同意并 充分尊重自主选择权,坚持就近转诊原则。优化转诊服务,为 基层转诊患者建立绿色通道,提供优先就诊、优先检查、优先 - 4 - 住院等便利。每所乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)根据自身 情况和地理位置至少与 2 家以上的二级以上医院
6、签订双向转诊 协议。 (四)实行急慢分治。危急重症患者需要采取紧急措施以 及手术病人复诊、急诊和特殊情况(在外地工作等)的,可以 直接到二级以上医院就诊。明确和落实各级各类医疗卫生机构 急慢病诊疗服务功能,完善治疗康复长期护理服务链,为 患者提供科学、适宜、连续性的诊疗服务。 (五)实行上下联动。通过业务、技术、管理、资产等整 合方式,引导不同级别、不同类别医疗机构,探索建立包括医 疗联合体、对口帮扶、城乡支援在内的多种分工协作机制,以 促进优质医疗资源下沉为重点,推动医疗资源合理配置和纵向 流动。鼓励上级医院出具治疗方案,在下级医院或者基层医疗 卫生机构实施治疗。基层医疗卫生机构可以与二级以
7、上医院、 慢性病医疗机构等协同,为慢性病、老年病等患者提供护理、 康复等服务。充分发挥不同举办主体医疗机构在分工协作机制 中的作用。由二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗 机构转诊人数逐年增长。 三、提高医疗服务能力 (一)合理配置医疗卫生资源。制定不同级别、不同类别 医疗机构服务能力标准,通过政府举办或购买服务等方式,科 学布局医疗卫生机构,合理划分服务区域,实现城乡居民全覆 盖。整合推进区域医疗资源共享,鼓励、支持医疗资源丰富地 - 5 - 区部分二级医院转型为慢性病医疗机构或开展养老、康复服务, 提供接续性医疗服务。推进建立区域性病理诊断、影像检查、 医学检验机构,向医疗卫生机构提
8、供集中化检查检验服务。二 级以上医院现有检查检验、消毒供应等资源,向基层医疗卫生 机构、慢性病医疗机构、社会办医疗卫生机构开放。加强医疗 质量控制和质量评价,进一步扩大临床检验结果互认项目和机 构范围,推进医学影像检查结果互认,整体提升资源利用效率。 (二)大力提高基层医疗卫生服务水平。积极开展全市基 层医疗卫生机构标准化建设。增加对医疗卫生资源的政府投入, 重点支持人才培养引进、设施设备改善。着力提升中心卫生院 急诊急救、二级以下常规手术等医疗服务能力。通过组建医疗 联合体、对口支援、医师多点执业等方式,鼓励城市二级以上 医院医师到基层医疗卫生机构多点执业。继续加强国医堂内涵 建设,大力提升
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