国家财政(1).doc
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1、在美国看病的基本常识(1)-家庭医生/ 主要医生(2010-01-06 23:04:50) 标签: 杂谈分类:健康常识在美国当你决定看医生时,大致有以下步骤:根据雇主提供的或自己选的医疗保险公司名称,上网或打电话要求一份你所住地区的 Physician Directory ( which will list the physician names and office addresses)。第一:选择一个主要的医生 ( Primary Care Physician,简称 PCP),选择以下之一:家庭常规医生 (Family Practice/General Practice):对成人和儿童,看
2、普通常见病的。内科医生 ( Internal Medicine):经过学习训练,处理成人的许多慢性疾病。小儿科医生 ( Pediatrician):仅看小儿科,给孩子选的主要的医生 。一般来说,在未经过你的主要医生的情况下,不要试图给一个专科医生打电话。专科医生通常需要一个基本的诊断和/或从主要医生转来的。他/ 她的专长在其专科上,不会花时间、也无义务把你的全身查个遍。因为那是你的主要医生的责任。第二:给你选择的主要医生打电话。你必须会讲英文或有一个会讲英文的人帮助你(住中国城找中国医生的除外)。如果接电话的人不明白你的英文,电话将会终止。如果你是个新病人,请准备好你的姓名,出生日,地址,电话
3、号码和医疗保险。如果你没有医疗保险,告诉医疗办公室你无医疗保险但将自己支付,并在预约前询问好大约需要多少费用。必要时多问几个医疗办公室。在预约之前,医疗办公室可能寄给你一份新病人需要登记和完成的资料。你必须用英文填写全部资料并交回。如医疗办公室接收你为新病人,你需要告诉你的医疗保险公司你所选的主要医生的名字。这样保险公司才会付费。第三:一旦你确定了一个预约时间,你需要遵守以下规则:规则一:准时!这是看医生最重要的部分。例如:你的预约时间是 10:00 AM,应在 09:55 AM 之前到达。如你迟到,你可能将不能看医生,因为这个事先为你安排的时间已经过去了。除非你事先通知医疗办公室,你遇到了交
4、通堵塞,可能迟到五分钟且办公室同意为你保留这一预约时间。如你失去了你的预约时间,通常办公室收取$25 费用。如你是新病人还没有填写任何资料,请至少在预约时间的 30 分钟之前到达。如你有了预约,但因某种原因不能来,你必须在 24 小时前打电话取消或重新预约,否则将被罚款。规则二:见医生前先到前台-带照片的身份证件和医疗保险卡。a. 签到-到前台 check in 登记口签到,告诉接待人员你的名字和你的预约时间。b.部分付费或全部付费- 如你以前来过并有医疗保险,你将要支付部分费用(co-pay for office visit);如你没有保险,你将在看医生之前全部支付费用。c.填写表格- 你需
5、要填写两种基本表格 -第一种是关于你和你的病史;第二种是关于医疗保险和 HIPPA 政策等。如你不能自己填写,可以找人代填,但需代填人与你同时签字说明有效。规则三:候医室- 坐下等候请勿抽烟!请关掉手机,尽量不打扰他人,静候护士叫你进去见医生。如咳嗽时请把嘴遮盖住以免传播病菌。儿科诊所常分:健康儿童体检区和病儿区(well-child waiting room and sick-child waiting room)。规则四:诊断室a.假如你是新病人,护士会检查你的身高体重体温血压等,取得你的基础数据。假如需要脱衣服,护士会指导你该怎样准备,穿上罩衣,等候医生。b.有什么病?- 你必须告诉医生
6、你有什么不舒服。如你的英文不好需带一个翻译-必须有能力来叙述你的病情或哪里疼痛。在来之前请把你的问题写在纸上,以免忘记,使你的病症和问题在有限的时间里得到最好的处理和回答。c.你服用的药品种类-带一个药品清单,包括一次服几片和多长时间一次。或带来药瓶说明情况。如你服用的是中国药品,你必须带来它的英文名字。d.带病历- 如你在以前的医生那里有一个检验结果和病历,请把它带来。另外,你需要提供药物过敏的名字。e.你大概有 15 分钟的时间看医生。医生需要这个时间给你一个诊断和需要的治疗方案,并解答你的疑问。遇到你不懂的病名和药名,你可以要求医生用通俗的话(非医学术语)解释或写下来给你。如你有多项身体
7、问题,一次选择三个最重要的,并排好优先次序。一般来说,你有三个以上的病情,医生会让你预约另一时间。规则五:再一次到前台在你离开之前请再次到前台。查清和确定所有的事宜是否全部做完;医生是否要你再来并给你一个新的预约时间;是否需要一个其它的检查或化验的预约;或转到专科医生那里,前台要给你专科医生的电话号码或帮你预约;或你需要支付额外的附加费用,等等。在美国看病的基本常识(2)-医院、住院部和分科(2010-01-06 23:27:34) 标签: 杂谈分类:健康常识一医院:开放的外观、封闭的内部结构:不管是临街而建,还是有独立小道进入的医院,美国的医院大楼从外观上是开放式的,没有围墙和门岗。如同留学
8、生们熟悉的美国校园那样,无正二八经的校门和围墙。有两个入口进入医院:紧急通道( Emergency Entrance )和正门入口( Main Entrance )。看急诊时直接开进紧急通道( Emergency Entrance ),直达急诊室( ER : Emergency Room 或称 ED : Emergency Department );当天手术 / 当天检测 / 交费 / 探望病人时由正门( Main Entrance )或与多层停车场相连的边门入内。当然从正门进去看急诊也不违规。医院可能是单独的一栋高层大楼(小医院),也可能是连接的综合楼群。楼楼相通,且是封闭式的。担架 ( S
9、tretcher) 、轮椅( wheelchair )或步行均可通往各楼各层各检验室。另外,病房内的窗户未经许可,不可擅自打开。因为有些病房是密封、负压设计的,为防止空气传播的某些疾病,如 TB (肺结核病)的传播。而中国的医院恰好相反。国内的大部分老式医院有较封闭式的围墙和门卫和开放式的独立小楼拍片、做 CT Scan 或抽血化验等,奔来波去,经风雨见阳光。(这里只是单纯地比较,无意评论两国医院的优劣,一切习惯了就好!)二住院部:在美国看病,若不是急诊,一般要预约,在自己所选的家庭医生的诊所( Clinics or office )或由家庭医生转的专科医生诊所得到诊治。急诊或家庭医生认为你必
10、须马上住院,就进医院治疗。所以美国的医院实际上是急诊室和住院部。当然现在的综合医院也提供当天就能回家的简单手术室 / 中心( Outpatient One-day Surgery Suite/Center )和对外开放的各种 X-ray , CT Scan , MRI , EEG , EGD/Colonoscopy ,抽血化验等服务项目(外面诊所的医生开的检验处方)。三布局与分科:进入大门,迎接你的就是醒目的问 讯 处( Information Desk ),紧挨着的可能是顾客服务台( Customer Service ) - 专门受理患者或家属对医院服务不满的地方。严重的案件可直达医院的 C
11、EO/ 医护人员的 Director 。左边或右边会是 Main Lobby (主厅堂),有椅子和小卖部提供咖啡、其它饮料及点心。另外还有登记处( Registry )、交费处( Cashier )、礼品小卖部( Gift Shop )、保安部( Security )、急诊室( ER )和相邻的重症监护室( ICU : Intensive Care Unit )、对外的药房( Pharmacy )(医院内部的药房一般在底层的地下室,和餐厅、供电、供应 / 维修及化验室 / 血库等部门一起。)、当天的手术室( Outpatient Surgery Suite/Center )和影像室( Imag
12、e Center/Radiology Department )等,按医院格局的大小而分布不同。急诊室里有专门的护士(叫 Triage Nurse )接待你,按病情的轻重缓急分类处理。心脏病、中风脑溢血、枪伤或大出血等紧急状况最先处理。轻微的病人有时候可能等上 3-4 小时后才能看到医生。人多忙碌时等上个 6-7 小时也不足奇。除急诊医生和护士外,你在 ER 里可能还遇到:1 护士助理( PCT: Patient Care Technician 或称 PCA : Patient Care Associate ):帮你量体温、血压等指标,叫 Vital Sign 。或送饭或扶你下床、上厕所等 2
13、抽血者( Phlebotomist ):受训过的专业抽血人员来到你的跟前采血。但紧急时护士会自己先采样送检。3 放射科人员( Radiologic technologists and technicians ):为你做 x-ray , CT 或 MRI 等检测。4 呼吸治疗师 (Respiratory Therapist ):帮助呼吸系统更有效地呼吸,采血检测 ABG(Arterial Blood Gases)。是重症监护室( ICU )的一个重要成员。5 急诊专科医生或手术医生 / 麻醉师: 根据病情,医院有专门的 Emergency Team ,有的病人必须马上手术或由专科处理。一般情况,
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