1、项目编号：2019- 省级知识产权专项资金项目申报书 项目名称： 申报单位： （盖章） 主管单位： （盖章） 年 月 日填填 报 说 明一、填报项目申报书前，应认真阅读省级知识产权专项资金管理办法、申报指南和申报项目的通知，按照申报要求认真填报。二、本申报书及附件为省级知识产权专项资金项目申报、评审的重要依据，由项目申报单位打印填写（表格可增加页码），并对所填内容负责。三、省属单位的申报项目，其“主管部门”是指省直相关部门和单位；非省属单位的申报项目，其“主管部门”根据项目资金划拨不同分别填写省、市（州）、扩权试点县知识产权管理部门。四、项目申报书中“项目实施方案”、“项目预期目标”、“资金用
2、途说明”、“主要费用支出明细”、“项目验收和绩效评价指标”是项目验收、专项资金绩效考核的重要依据，填报时应尽可能量化，应符合实际情况，切勿夸大或与项目不匹配。五、“申请专项资金额度”应与开展该项目知识产权直接支出相关和匹配。六、填报“专项资金支出计划”仅涉及申报专利资金额度以内的资金，并且要明确具体的专项资金管理流程、支付范围、支付标准、支付进度、支付依据，进行相应的财务专账管理等说明。专项资金必须专款专用。七、专项资金使用范围，仅限于与项目直接相关工作的支出。如：必要设备；专项培训等。严禁用于本单位人员、公用经费、基本建设等与所申报项目知识产权工作无关的方面。八、市（州）、扩权试点县知识产权
3、管理部门，以及推荐项目的省直部门和单位，应对本申报书及附件材料的真实性、项目的可行性进行严格审查把关，对符合指南的项目签署审查意见。申报单位及项目基本情况单位名称法人代码邮编地址经济类型法定代表人电话手机项目负责人电话手机项目单位类型：省级以上知识产权试点示范、优势培育单位 “5+1”现代产业体系企业 高等院校科研院所 高新技术企业 产业联盟行业协会知识产权服务机构 各级知识产权公共服务机构 其它资产总额 万固定资产 万流动资产 万负债总额 万资产负债率 %上年度利税总额 万申报项目类型知识产权促进区域发展专项知识产权促进产业发展专项创新创业主体能力提升专项中小企业知识产权金融专项 知识产权服
4、务体系建设专项 知识产权人才体系建设专项 知识产权领域创新改革专项知识产权领域开放合作专项产业领域电子信息：集成电路与新型显示 新一代网络技术 大数据 软件与信息服务 装备制造：航空与燃机 智能装备 轨道交通 新能源与智能汽车食品饮料：农产品精深加工 优质白酒 精制川茶 医药健康 先进材料：新材料 能源化工：清洁能源 绿色化工 节能环保 数字经济项目单位基本情况及开展知识产权工作情况项目简述（限200字）预期实现目标摘要（限200字）项目详述及预期实现目标：项目实施方案：（1.项目实施的工作流程和组织方式；2.实施项目的准备和保障；3.项目实施工作计划和进度安排；） 项目验收和绩效评价指标：（
5、1.项目实施的量化目标；2.验收和绩效评价的指标）附件资料：（一）申报一般项目（金融类以外）附件材料（必备）l 申报单位营业执照l 项目负责人身份证复印件（本人签名备注仅供该项目申报使用）l 相关知识产权证书l 项目的可行性分析报告l 企业近两年的财务决算报告l 项目承担单位列为省级以上知识产权试点示范、优势培育单位，省级以上知识产权试点示范园区、高新技术企业等证明材料l 研究类项目应提交必要性、成果应用方面的材料。l 获奖证明l 国家企业信用信息公示系统无严重违法失信报告l 其它证明材料（二）申报金融类项目附件资料（选备）（1）申请人的企业营业执照以及国家、省级知识产权试点、示范企业、自主创
6、新产品、国家重点新产品证书原件及加盖企业公章的复印件；国家企业信用信息公示系统无严重违法失信报告。（2）项目负责人身份证复印件（本人签名备注仅供该项目申报使用）（3）相关知识产权证书（4）专利权转让或实施许可项目：合同复印件，实际发生交易额收款发票和银行进帐单等凭证；加盖企业财务专用章的经费拨款通知单或合法收款票据。（5）质押融资：国家知识产权局专利权登记通知书及附页、质押合同、质押贷款利息支付明细及支付凭证。（6）评估：评估报告、评估费用支出明细及费用支出凭证。（7）担保：担保合同、担保费用支出明细及费用支出凭证。（8）保险：保险合同、保费支出明细及费用支出凭证。注：本页仅按顺序写明材料名称
7、及页数，具体材料做成附件后与申报书装订申请项目资金支出预算申请专项资金额度（万元）资金用途说明专项资金支出计划：（专项资金管理流程、支付范围、支付标准、支付进度、支付依据，进行相应的财务专账管理等，特别是在知识产权创造、运用、保护、管理和服务等方面的支出安排）主要费用支出明细序号名 称金额（万元） 备注123456其他支出开户银行： 户名：帐号：项目合作单位单位名称项目负责人联系人联系电话E-mail单位意见：合作单位负责人（签章）：（单位公章）年 月 日主管部门名称单位负责人项目联系人通讯地址邮政编码传真电话电子邮箱移动电话县（市、区）知识产权管理部门推荐意见：法定代表人（签字） (单位签章) 年 月 日市州（扩权试点县）知识产权管理部门推荐意见：法定代表人（签字）(单位签章) 年 月 日 省直部门和单位审查推荐意见： (签 章) 年 月 7
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