福建留学人员创业园入园申请表.doc

1、福建留学人员创业园入园申请表编号：申请日期： 年 月 日入园企业（或项目持有人）名称：项目名称：技术领域：电子与信息 软件企业 生物、医药技术类 新能源、高效率节能 光机电一体化 新材料 环境保护 其它技术水平：国际领先 国际先进 国内领先 国内先进工商注册情况：已注册 未注册公司法人代表：有无专利： 有 无注册资本： 万元注册地址：知识产权权属：联系人：Tel：Fax：E-mail：股东姓名及所持股份比例：入园申请需提供材料：1、 占股本比例： %2、 占股本比例： %3、 占股本比例： %4、 占股本比例： %5、 占股本比例： % 入园申请表 项目可行性研究报告 回国留学人员资格证明 留

2、学人员个人简历 项目产权证明文件(有专利者提供) 营业执照复印件(验原件，已注册企业提供) 企业注册信息查询单(原件，已注册企业提供)项目总投资：人民币美元 万元已投入资金：人民币美元 万元申请入园时间：自 年 月 日起 至 年 月 日止创业用房门牌号： 申请办公面积： 平方米项目情况：（限500字以内，可附页）项目简介：应用范围：市场前景：招商合作说明：公司留学人员及主要人员名单姓 名性别年龄国籍毕业院校专业学历留学国别留学 时间 职务公司人员数与人才结构：公司员工是否属于：总人数： 人 男： 人 女： 人博 士： 人 正高： 人 留学人员: 人硕 士： 人 副高： 人学 士： 人 中级： 人 国家“千人计划”人选 我省引进的高层次创业创新人才 海西产业高地领军人才 海西创业英才 姓名 本人/公司保证上述提供的材料真实、可靠，并承担由此引起的相关责任。签字（盖章）：年 月 日（以上由申请者填写）管理中心综合部意见福建省留学人员创业园签字（盖章）年 月 日部门意见建设发展有限公司招商福建留学人员创业园 签字（盖章）年 月 日园管理中心领导意见福建省留学人员创业签字（盖章）年 月 日公室）意见（省人力资源开发办福建省公务员局签字（盖章）年 月 日 3