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1、1 昆明医科大学昆明医科大学 专业技术职称申报推荐表专业技术职称申报推荐表 姓姓 名：名： 所在部门：所在部门： 职称系列：职称系列： 申报职称：申报职称： 专业名称：专业名称： 联系方式：联系方式： 填表时间：填表时间： 昆明医科大学人事处昆明医科大学人事处 制制 2 填填 表表 说说 明明 1.本表一式 21 份，其中 1 份为原件，除签名和审查意见外，一律 用 5 号楷体字填写，用 A4 纸双面打印。复印件待原件经相关部门审核 签字盖章后再复印。 2.本表填写内容须与专业技术职称申报评审表(样表)填写内容 一致，如所留空格不够，可按版式自行添加，但不得更改表格版式。 3.申报者填写本表的

2、第一至第三部分，其中“所在单位意见”和“相关 部门审查意见”由申报者所在单位及相关部门填写。 4.申报者对填写内容弄虚作假者，一律取消申报评审资格，并按有 关规定处理。 承承 诺诺 书书 本人本人对对本表中的填本表中的填报报内容和提供的相关内容和提供的相关证证明材料已明材料已认认真真进进 行了核行了核对对。我。我郑郑重承重承诺诺：本人所填写的内容和提供的材料均真：本人所填写的内容和提供的材料均真实实 准确。若不属准确。若不属实实，本人愿意承担相，本人愿意承担相应责应责任和一切后果。任和一切后果。 申报人签字：申报人签字： 年年 月月 日日 3 申报人基本信息及简历申报人基本信息及简历 姓 名性

3、别出生年月 曾用名民族入校时间 行政职务籍贯 何 时 获 何 职 称 现职称现任职称履职时间 相 片 参 加 工作时间 现从事专业 及年限 是否硕士生导师 申报职称 属何种申报（填写“正常评审”或“特殊 人才”或“变更系列”等） 参加何学术团体 任何职 何时、何地受何 奖励、处分 中等专业学校年 制 国内高等院校 （学 位） 年 制 国外高等院校 （学 位） 年 制 （何时何院校何专业毕业） 学 历 研 究 生 （学 位） 年 制 个人简历（自大学起填写） 起 止 年 月何 单 位任 何 职何 专 业 4 一、教学工作及教学获奖情况、教学工作及教学获奖情况 （一）本（专）科生课程（一）本（专）

4、科生课程 授课起止时间课程名称授课年级专业类型学时数 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 共讲授课程 门，总学时 学时，平均周学时 学时；理论课 学时、实验 课 学时、见习带教 周。 共开设选修课 门。 所在单位 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 教务处 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 5 （二）硕士生、博士生课程（二）硕士生、博士生课程 授课起止时间课程名称授课年级专业类型学时

5、数 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 以第一指导教师指导已毕业研究生 名。 共讲授课程 门，总学时 学时，平均周学时 学时；理论课 学时、 实验课 学时、见习带教 周。 所在单位 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 研究生院 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 注：1. 课程类型是指明：理论课、实验课、见习带教、专业选修课、公共选修课等。 2. 研究生课程请注明硕士生或博士生。 3以第一指导教师指导 1 名研究生毕业计 120 学时。 （三）教学获奖情况（三）教

6、学获奖情况 奖项名称授奖机关授奖时间授奖等次本人排名 6 二、论文（著）发表（出版）二、论文（著）发表（出版） 、科研工作及获奖情况、科研工作及获奖情况 （一）论文、论著发表情况（一）论文、论著发表情况 时间论文（著作）题目期刊名称或出版社排名类型 收录及核心 情况 注：论文类型是指论著、论著摘登、论著摘要、综述等。 7 （二）科研及科研获奖情况（二）科研及科研获奖情况 起止时间项目名称 项目性质 （横、纵项） 本人排 名 批准机关 批准经费 （万元） 科研 情况 奖项名称授奖机关授奖时间获奖等次本人排名 科研 获奖 情况 科研工作汇总：科研工作汇总： （1）承担科研项目 项，总经费 万元，其

7、中本人主持 项； （2）申请发明专利 项，获得授权发明专利 项； （3）发表学术论文 篇，其中第一作者 篇，第二作者 篇，其他 篇； （4）出版著作 部，其中自著（编） 部，本人承担 千字。 所在单位 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 科研处 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 8 （三）教研教改（三）教研教改 起止时间项目名称批准机关 本人 排名 批准经费 （万元） 教研 教改 发表教研教改论文情况：发表教研教改论文情况： 论文题目： 所在单位 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 教学质量监控 评估中心意见 经办人： 年 月 日（公章） 9 （四）其它业绩成果（四）其它业绩成果 所在单位 审查意见 经办人： 年 月 日（公章） 10 三、临床、管理、社会工作及获奖情况三、临床、管理、社会工作及获奖情况 职务（岗位）任职时段主要工作内容（含工作量） 临 床 、 管 理 和 社 会 工 作 情 况 奖项名称授奖机关授奖时间获奖等次本人排名 获 奖 情 况 所在单位 审查意见 经办人： 年 月 日（公章）