编号：玉集建[20 ]第号.doc

1、编号：玉集建20 第 号玉林市农村居民建设住宅用地申请表审批表申请户主姓名： 卢二 （身份证号码：45250119700902417 ）户主详细住址：玉州区 城北镇（街道）平地村 一社 组受理申请时间：2007年6月5日，受理单位：城北 镇（街道）国土资源管理所（章）申 报 内 容申请户主姓名卢二性别女年龄37身份证号45250119700902417户口所在地玉州区（街道）村社联系人及电话卢二 家庭成员情况家庭总人口 7人，其中农业人7 人，常住人口7人。姓名性别身份证号或出让年月农或非农与户主关系姓名性别身份证号或出生年月农或非农与户主关系钟一男.农业夫妻钟威男.男母子黄丽女.8农业婆媳钟

2、婷女.女母女钟勇男.农业母子钟岗女.女母女申请户原有住宅情况共 1 处，总用地面积 30 ，其中主房占地30 ，建筑面积30，辅房占地/ ，空院占地/ 。土地使用证号或审批用地证件：无申请用地理由因家庭人多缺房，住房困难，特申请建房申请用地座落玉州区（街道）村社申请用地有关情况1、用地总面积70，其中：2、拟建住宅情况：主房占地70 ，拟建1 层；辅房占地/ ，空院占地 / 。3、土地承包者：卢二4、申请使用的土地所有者：玉州区街道村社5、申请用地四至：东：岭地；南：岭地；西：空地；北：接钟陆户需要说明的其他事项户主签名卢二代理人签 名身份证号审 查 情 况农村集体经济组织意见情况属实，同意申

3、请。（章）负责人：钟林20年月日村民委员会意见情况属实，同意申请。（章）负责人：李海20年月日市国土资源局或乡镇国土资源管理所主办人员调查核实情况及审查意见1、该户共有人口7人，其中符合申请用地人口7人，原有宅基地 处共30，申请使用土地的地类为 岭地，土地所有者为：玉州区街道平地村一社；土地承包者为：卢二；按规定还可批准用地 70。2、是否符合乡镇土地利用总体规划：符合3、与基本农田保护区相关情况：远离农田保护区4、是否涉及农用地转用：不涉及农用地转用；需农用地转用面积 5、用地指标情况：有用地指标6、耕地占补情况：属建设用地7、是否符合城市或村庄、集镇建设规划：符合8、申请用地者是否有出卖

4、、出租住房情况：无9、其他情况：审查结论意见：该宗地根据村、社、镇建设规划部门意见，国土所派员实地调查，无纠纷，符合用地规划，拟同意呈报上级部门审批，面积为：70平方米，用途：住宅。 主办人：李四、王五 负责人：赵六20 年月日乡镇人民政府审核意见 同意呈报。（章）负责人：陆三 20年月日市国土资源局审批意见 同意呈报。（章）负责人：陈平 20年月日建议批准用地的位置与范围国土所实地丈量图四邻指界人及意见东：接岭地。南：接岭地。西：空地。北：接钟陆户（钟陆签字）。丈量及绘制者李四、王五绘制时间20年月日概 略比例尺1:200填写说明: 一、本表一式叁份，上报玉林市人民政府一份，审批后，玉林市国

5、土资源局和用地者各持一份。须用炭素墨水钢笔或毛笔填写。 二、本表中“申报内容”部分由申请用地户主如实填写: 1、“主房”是指卧室、堂房、厨房等主要生活用房；辅房指畜禽舍、杂物棚等辅助性生产、生活用房:空院是指除建筑占地外的家务活动或休息的场所。 2、申请用地情况栏中其中后填申请使用土地的地类，可分:水田、旱地、鱼塘、园地、林地、村内空闲地、旧宅基地等。 3、申请用地户主属分户后申请用地的，要在需要说明的其他事项栏填写原宅基地的处分情况。 三、审查情况部分中市国土资源局或乡镇国土资源管理所的调查核实人员要根据实地调查情况认真填写相关内容: 1、第2项填:符合规划，在(城镇、村庄及集镇规划建设用地

6、区，村镇现有建设用地区，零星居民点)内:不符合规划，所申请使用的土地在规划中属 用地。 2、第3项填:在保护区内:距保护区最近距离 米，对保护区有不良影响; 远离保护区。 3、第4项填:不涉及农用地转用:农用地转用己于 年 月 日批准; 需农用地转用 平方米。 4、第5项填:有用地指标:无用地指标。 5、第6项填:该村民小组己被上级验收确认补充耕地亩;需缴纳耕地开垦费 元。 6、第7项填:符合;不符合:申请用地范围没有进行村庄、集镇建设规划。 7、第8项填:没有:有，于 年 月 日出卖(或出租住房) 平方米。 8、除所列举的事项外，还有其他情况的，在其他事项栏中填写。 9、审查结论意见栏填调查人员的意见，主要内容有:申请用地户主是否符合申请用地的条件、按规定可批准用地量、申请用地位置是否可行等。 四、建议批准用地位置及范围由调查人员丈量绘制，须注明申请用地范围的周边情况，市国土资源局审核认为要对用地位置、范围进行调整才能上报批准的，调整情况要反映在该图上。 五、农村居民建房用地申请的农户所需提供的材料: 1、本农村居民建设住宅申请表、审批表。2、村镇规划选址意见书。 3、申请人的户口簿、身份证复印件(验原件)。 4、原居住房屋和宅基地的土地使用证或审批用地的证件。5、其他需要提供的有关文件、材料。