1、寒止痛之功显著，故又 常用于阴寒内盛之心腹冷痛，治心痛彻背，背痛彻心者，常配 赤石脂、干姜、蜀椒等，如乌头赤石脂丸；治寒疝，绕脐腹痛 ，手足厥冷者，多与蜂蜜同煎，如大乌头煎。 【应 用】【应 用】 25 25 【用法用量】煎服， 1.5 3g ；宜先煎、久煎。外 用适量。 【用法用量】煎服， 1.5 3g ；宜先煎、久煎。外 用适量。 【用法用量、使用注意】【用法用量、使用注意】 【使用注意】孕妇禁用；不宜与贝母类、半夏、白 及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制 用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎 用。 【使用注意】孕妇禁用；不宜与贝母类、半夏、白 及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同
2、用；内服一般应炮制 用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，应慎 用。 26 26 蕲 蛇 Qishe蕲 蛇 Qishe 雷公炮炙论 27 27 【来源】【来源】 【来源】为蝰科动物五步蛇的干燥体。主产于湖北 等地。多于夏、秋二季捕捉，除去内脏，洗净，干燥。 去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨 用。以条大、头尾齐全、花斑纹明显、腹内洁白、每 条在 100g 以上者佳。 【来源】为蝰科动物五步蛇的干燥体。主产于湖北 等地。多于夏、秋二季捕捉，除去内脏，洗净，干燥。 去头、鳞，切段生用、酒炙，或黄酒润透，去鳞、骨 用。以条大、头尾齐全、花斑纹明显、腹内洁白、每 条在 100g 以上者佳
3、。 28 28 【性能功效】【性能功效】 【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【性能】甘、咸，温。有毒。归肝经。 【功效】袪风，通络，止痉。 【功效】袪风，通络，止痉。 29 29 1 用于风湿顽痹，中风半身不遂用于风湿顽痹，中风半身不遂 本品具走窜之性，能内走 脏腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药； 又能通经络，尤善治风湿顽痹，麻木拘挛，以及中风口眼斜 ，半身不遂者，常配防风、羌活、当归等药，如白花蛇酒。 2 用于小儿惊风，破伤风用于小儿惊风，破伤风 本品入肝，既能祛外风，又能息 内风，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐 痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散。
4、3 用于麻风，疥癣用于麻风，疥癣 本品能袪风止痒，兼以毒攻毒。治麻风 ，常配大黄、蝉蜕、皂角刺等药，如追风散；治疥癣，可配荆 芥、薄荷、天麻等药，如驱风膏。 1 用于风湿顽痹，中风半身不遂用于风湿顽痹，中风半身不遂 本品具走窜之性，能内走 脏腑，外达肌表而透骨搜风，以袪内外之风邪，为截风要药； 又能通经络，尤善治风湿顽痹，麻木拘挛，以及中风口眼斜 ，半身不遂者，常配防风、羌活、当归等药，如白花蛇酒。 2 用于小儿惊风，破伤风用于小儿惊风，破伤风 本品入肝，既能祛外风，又能息 内风，为治抽搐痉挛常用药。治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐 痉挛，多与乌梢蛇、蜈蚣同用，如定命散。 3 用于麻风，疥癣用于麻
5、风，疥癣 本品能袪风止痒，兼以毒攻毒。治麻风 ，常配大黄、蝉蜕、皂角刺等药，如追风散；治疥癣，可配荆 芥、薄荷、天麻等药，如驱风膏。 【应 用】【应 用】 30 30 【用法用量】煎汤， 3 9g ；研末吞服，一次 1 1.5g ，一日 2 3 次。或酒浸、熬膏、入丸散服。 【用法用量】煎汤， 3 9g ；研末吞服，一次 1 1.5g ，一日 2 3 次。或酒浸、熬膏、入丸散服。 【用法用量、使用注意】【用法用量、使用注意】 【使用注意】阴虚内热者忌服。 【使用注意】阴虚内热者忌服。 31 31 木 瓜 mugua木 瓜 mugua 名医别录 32 32 【来源】【来源】 【来源】为蔷薇科落叶
6、灌木贴梗海棠的干燥近成熟 果实。习称“皱皮木瓜”。主产于安徽、浙江、湖 北、四川等地；安徽宣城产者称宣木瓜，质量较佳。 夏、秋季果实绿黄时采摘，晒干，切片。生用。以 外皮抽皱、肉厚、内外紫红、质坚实、味酸者为佳 。 【来源】为蔷薇科落叶灌木贴梗海棠的干燥近成熟 果实。习称“皱皮木瓜”。主产于安徽、浙江、湖 北、四川等地；安徽宣城产者称宣木瓜，质量较佳。 夏、秋季果实绿黄时采摘，晒干，切片。生用。以 外皮抽皱、肉厚、内外紫红、质坚实、味酸者为佳 。 33 33 【性能功效】【性能功效】 【性能】酸，温。归肝、脾经。 【性能】酸，温。归肝、脾经。 【功效】舒筋活络，和胃化湿。【功效】舒筋活络，和胃
7、化湿。 34 34 1 用于痹证用于痹证 本品善舒筋活络，且能去湿除痹，为治湿痹， 筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。治湿痹，筋脉拘 挛，常配乳香、没药、生地药，如木瓜煎；治脚膝疼重，不能 远行久立者，与羌活、独活、附子配伍，如木瓜丹。 2 用于脚气水肿用于脚气水肿 本品去湿舒筋，为脚气水肿常用药。治感 受风湿，脚气肿痛，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等药，如鸡鸣散 。 3 用于吐泻转筋用于吐泻转筋 本品能和胃化湿，舒筋活络而缓挛急。治 湿浊阻滞中焦之腹痛吐泻转筋，偏寒者，常配吴茱萸、茴香、 紫苏等药，如木瓜汤；偏热者，多配蚕沙、薏苡仁、黄连等药 ，如蚕矢汤。 1 用于痹证用于痹证 本品善舒筋活
8、络，且能去湿除痹，为治湿痹， 筋脉拘挛要药，亦常用于腰膝关节酸重疼痛。治湿痹，筋脉拘 挛，常配乳香、没药、生地药，如木瓜煎；治脚膝疼重，不能 远行久立者，与羌活、独活、附子配伍，如木瓜丹。 2 用于脚气水肿用于脚气水肿 本品去湿舒筋，为脚气水肿常用药。治感 受风湿，脚气肿痛，多配吴茱萸、槟榔、苏叶等药，如鸡鸣散 。 3 用于吐泻转筋用于吐泻转筋 本品能和胃化湿，舒筋活络而缓挛急。治 湿浊阻滞中焦之腹痛吐泻转筋，偏寒者，常配吴茱萸、茴香、 紫苏等药，如木瓜汤；偏热者，多配蚕沙、薏苡仁、黄连等药 ，如蚕矢汤。 【应 用】【应 用】 35 35 【用法用量】 6 9g ，煎服，或入丸散。外用煎水 熏
9、洗。 【用法用量】 6 9g ，煎服，或入丸散。外用煎水 熏洗。 【用法用量、不良反应】【用法用量、不良反应】 【不良反应】对胃肠黏膜有刺激作用，引起黏膜充 血渗出，可见厌食，恶心呕吐，腹痛腹泻，头晕头 疼，惊厥，抽搐，呼吸困难，心跳心慌，可因呼吸 麻痹，心脏衰竭而死亡。 【不良反应】对胃肠黏膜有刺激作用，引起黏膜充 血渗出，可见厌食，恶心呕吐，腹痛腹泻，头晕头 疼，惊厥，抽搐，呼吸困难，心跳心慌，可因呼吸 麻痹，心脏衰竭而死亡。 36 36 其他祛风寒湿药 药名性能功效主治用量用法 伸筋草 微苦、辛，温。 归肝、脾 、肾经 祛风除湿 ， 舒筋活络 风湿痹痛，关节酸痛，屈伸不利 3 12g ，
10、煎 服 海风藤 辛、苦，微温。 归肝经 祛风湿， 通经络， 止痹痛 风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛， 屈伸不利 6 12g ，煎 服 路路通 苦，平。归肝 、肾经 祛风活络 ， 利水，通 经 风湿痹痛，麻木拘挛，水肿胀满， 乳少，经闭 5 10g ，煎 服 37 37 第二节 祛风湿热药 本类药物性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛本类药物性味多为辛苦寒，入肝脾肾经。辛 行散，苦降泄，寒清热。具有良好的袪风除湿，行散，苦降泄，寒清热。具有良好的袪风除湿， 通络止痛，清热消肿之功，主要用于风湿热痹，通络止痛，清热消肿之功，主要用于风湿热痹， 关节红肿热痛等症。经配伍亦可用于风寒湿痹。关节红肿热痛等症。经
11、配伍亦可用于风寒湿痹。 38 38 秦 艽 Qinjiao秦 艽 Qinjiao 神农本草经 39 39 【来源】【来源】 【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦 艽的干燥根。前三种习称“秦艽”和“麻花秦”，后一种习称 “小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。春、秋 季采挖，晒干，切片。生用。以独根粗大、质实、色棕黄、气 味浓者为佳。 【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦 艽的干燥根。前三种习称“秦艽”和“麻花秦”，后一种习称 “小秦艽”。主产于甘肃、陕西、内蒙古、四川等地。春、秋 季采挖，晒干，切片。生用。以独根粗大、质实、色棕黄、气 味浓者为佳。 40 4
12、0 【性能功效】【性能功效】 【性能】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。 【性能】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。 【功效】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。 【功效】祛风湿，清湿热，止痹痛，退虚热。 41 41 1 用于风湿痹证用于风湿痹证 本品质偏润而不燥，为风药中之润剂，兼 有清热作用，故对热痹尤为适宜。治热痹，关节红肿热痛，常 配防己、牡丹皮、忍冬藤等药；治风寒湿痹，常配天麻、羌活 、当归等药，如秦艽天麻汤。 2 用于骨蒸潮热，疳积发热用于骨蒸潮热，疳积发热 本品能退虚热，除骨蒸。治骨 蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等药草同用，如秦艽鳖 甲散；治小儿疳积发热，多配使君子、鸡内金、山药等药。 3
13、 用于湿热黄疸用于湿热黄疸 本品能清肝胆湿热而退黄。可单用为末服 ；亦可与茵陈蒿、栀子、大黄等药配伍，如山茵陈丸。 1 用于风湿痹证用于风湿痹证 本品质偏润而不燥，为风药中之润剂，兼 有清热作用，故对热痹尤为适宜。治热痹，关节红肿热痛，常 配防己、牡丹皮、忍冬藤等药；治风寒湿痹，常配天麻、羌活 、当归等药，如秦艽天麻汤。 2 用于骨蒸潮热，疳积发热用于骨蒸潮热，疳积发热 本品能退虚热，除骨蒸。治骨 蒸日晡潮热，常与青蒿、地骨皮、知母等药草同用，如秦艽鳖 甲散；治小儿疳积发热，多配使君子、鸡内金、山药等药。 3 用于湿热黄疸用于湿热黄疸 本品能清肝胆湿热而退黄。可单用为末服 ；亦可与茵陈蒿、栀子
14、、大黄等药配伍，如山茵陈丸。 【应 用】【应 用】 42 42 【用法用量】 3 10g ，水煎服，或浸酒，或入丸散。 【用法用量】 3 10g ，水煎服，或浸酒，或入丸散。 【用法用量、不良反应】【用法用量、不良反应】 【不良反应】恶心、呕吐，心悸及心律减缓。 【不良反应】恶心、呕吐，心悸及心律减缓。 43 43 防 己 Fangji防 己 Fangji 神农本草经 44 44 【来源】【来源】 【来源】本品为防己科植物粉防己的干燥根。秋季采挖， 洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。秋 季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切， 干燥。秋季采挖，晒干，切片。生用。
15、以条匀、质坚实、粉性 足者为佳。 【来源】本品为防己科植物粉防己的干燥根。秋季采挖， 洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。秋 季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切， 干燥。秋季采挖，晒干，切片。生用。以条匀、质坚实、粉性 足者为佳。 45 45 【性能功效】【性能功效】 【性能】苦，寒。归膀胱、肺经。 【性能】苦，寒。归膀胱、肺经。 【功效】祛风止痛，利水消肿。 【功效】祛风止痛，利水消肿。 46 46 1. 用于风湿热痹证用于风湿热痹证 本品辛散，善祛风湿止痛；因其性寒， 尤适合风湿热痹证，常与牛膝、薏苡仁等配伍；若用于寒湿痹 痛，须配伍肉桂、附子等温经止痛之
16、品。 2. 用于腹水，水肿用于腹水，水肿 本品苦寒清泄，入膀胱、肾经，能利水 ，兼清下焦湿热。用于水走肠间的腹水，常与葶苈子、大黄等 配伍，如己椒苈黄丸；用于正虚表气不固，外受风邪的风水或 风湿证，常与黄芪、白术等配伍，如防己黄芪汤；用于四肢浮 肿的皮水证，常与茯苓、桂枝等配伍，如防己茯苓汤。 1. 用于风湿热痹证用于风湿热痹证 本品辛散，善祛风湿止痛；因其性寒， 尤适合风湿热痹证，常与牛膝、薏苡仁等配伍；若用于寒湿痹 痛，须配伍肉桂、附子等温经止痛之品。 2. 用于腹水，水肿用于腹水，水肿 本品苦寒清泄，入膀胱、肾经，能利水 ，兼清下焦湿热。用于水走肠间的腹水，常与葶苈子、大黄等 配伍，如己
17、椒苈黄丸；用于正虚表气不固，外受风邪的风水或 风湿证，常与黄芪、白术等配伍，如防己黄芪汤；用于四肢浮 肿的皮水证，常与茯苓、桂枝等配伍，如防己茯苓汤。 【应 用】【应 用】 47 47 【用法用量】5 10g ，煎服，或入丸散。 【用法用量】5 10g ，煎服，或入丸散。 【用法用量、使用注意】【用法用量、使用注意】 【使用注意】本品苦寒，不宜大量使用，以免伤胃气。食 欲不振及阴虚无湿热者忌用。 【使用注意】本品苦寒，不宜大量使用，以免伤胃气。食 欲不振及阴虚无湿热者忌用。 48 48 其他祛风湿热药 药名性能功效主治用量用法 豨莶草 辛、苦，寒 。 归肝、肾经 祛风湿， 利关节， 解毒 风湿
18、痹痛，筋骨无力，腰膝酸软，四肢 麻痹，半身不遂，风疹湿疮 9 12g ，煎服。 祛风湿炙用 ，清热解毒 生用 桑枝 微苦，平。 归肝经。 祛风湿， 利关节 风湿痹病，肩臂、关节酸痛麻木9 15g ，煎服 络石藤 苦，微寒。归 心、肝、 肾经 祛风通络，凉 血消肿 风湿痹痛，筋脉拘挛，咽喉肿痛，痈疽 疮肿 6 12g ，煎服 老鹤草 辛、苦，平。 归肝、肾 、脾经 祛风湿， 通经络， 止泻痢 风湿痹证，麻木拘挛，筋骨酸痛，泄泻 痢疾 9 15g 煎服 丝瓜络 甘，平。归肺 、胃、肝 经 祛风，通络， 活血，下 乳。 风湿痹痛，筋脉拘挛，肢体麻痹，胸胁 疼痛，妇人乳汁不通，乳痈肿痛 5 12g ，
19、煎服 穿山龙 甘、苦，温。 归肝、肾 、肺经 祛风除湿， 舒筋通络， 止咳平喘， 活血止痛 风湿痹病，关节肿胀，疼痛麻木，跌扑 损伤，闪腰岔气，咳嗽气喘 9 15g ，煎服 ，或酒浸服 49 49 第三节 祛风湿强筋骨药 凡能祛除风湿邪气，兼能强壮筋骨的药物， 为祛风湿强筋骨药。主治风湿日久累及肝肾所致 的腰膝酸软无力，疼痛等风湿痹证。亦可主治肝 肾虚损，腰痛，骨痿筋软，半身不遂等。 50 50 五 加 皮 Wujiapi 五 加 皮 Wujiapi 神农本草经 51 51 【来源】【来源】 【来源】为五加科落叶小灌木细柱五加的干燥根皮。习称 “南五加皮”。主产于湖北、河南、安徽、陕西等地。夏
20、、秋 季采挖，剥取根皮，晒干。生用。以条粗长、皮厚、整齐、无 木心者为佳。 【来源】为五加科落叶小灌木细柱五加的干燥根皮。习称 “南五加皮”。主产于湖北、河南、安徽、陕西等地。夏、秋 季采挖，剥取根皮，晒干。生用。以条粗长、皮厚、整齐、无 木心者为佳。 52 52 【性能功效】【性能功效】 【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。 【性能】辛、苦，温。归肝、肾经。 【功效】祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水 消肿。 【功效】祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水 消肿。 53 53 1. 用于风湿痹痛，四肢拘挛、腰膝软弱、行走无力用于风湿痹痛，四肢拘挛、腰膝软弱、行走无力 ，或小儿行迟等，或小儿行迟等 本
21、品辛散苦泄，入肝肾经，既可祛 风湿，又能强壮筋骨，尤善治下焦风湿之缓证。单用 浸酒，或与牛膝、杜仲等药物配伍；小儿行迟与牛膝 、木瓜同用，如五加皮散（又名牛膝散）。 2. 用于水肿用于水肿 本品有利水消肿的功效，常与茯苓皮、 大腹皮等同用，如五皮饮。 1. 用于风湿痹痛，四肢拘挛、腰膝软弱、行走无力用于风湿痹痛，四肢拘挛、腰膝软弱、行走无力 ，或小儿行迟等，或小儿行迟等 本品辛散苦泄，入肝肾经，既可祛 风湿，又能强壮筋骨，尤善治下焦风湿之缓证。单用 浸酒，或与牛膝、杜仲等药物配伍；小儿行迟与牛膝 、木瓜同用，如五加皮散（又名牛膝散）。 2. 用于水肿用于水肿 本品有利水消肿的功效，常与茯苓皮、
22、 大腹皮等同用，如五皮饮。 【应 用】【应 用】 54 54 【用法用量】5 10g ，煎服，或浸酒，或入丸散。 【用法用量】5 10g ，煎服，或浸酒，或入丸散。 【用法用量、使用注意】【用法用量、使用注意】 【使用注意】阴虚火旺者慎用。 【使用注意】阴虚火旺者慎用。 55 55 桑 寄 生 Sangjisheng桑 寄 生 Sangjisheng 神农本草经 56 56 【来源】【来源】 【来源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。主产于 广东、广西、云南等地。冬季至次春采割，除去粗茎，切段， 晒干，或蒸后晒干。生用。以枝细、质嫩、红褐色、叶未脱落 者为佳。 【来源】为桑寄生科植物桑寄生的
23、干燥带叶茎枝。主产于 广东、广西、云南等地。冬季至次春采割，除去粗茎，切段， 晒干，或蒸后晒干。生用。以枝细、质嫩、红褐色、叶未脱落 者为佳。 57 57 【性能功效】【性能功效】 【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。 【性能】苦、甘，平。归肝、肾经。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。 【功效】祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元。 58 58 1. 用于风湿痹痛，腰膝酸痛 用于风湿痹痛，腰膝酸痛 本品入肝肾经，长于补 肝肾，强筋骨，尤适于肝肾不足，腰膝酸痛者。常配 独活、牛膝等药，如独活寄生汤。 2. 用于肝肾虚损，冲任不固之胎漏下血，胎动不安用于肝肾虚损，冲任不固之胎漏下血，胎动不安 本品性
24、平温和，具有补肝肾，养血安胎之功效，常配 艾叶、阿胶等药。 此外，桑寄生尚能降血压，可用于高血压病。 1. 用于风湿痹痛，腰膝酸痛 用于风湿痹痛，腰膝酸痛 本品入肝肾经，长于补 肝肾，强筋骨，尤适于肝肾不足，腰膝酸痛者。常配 独活、牛膝等药，如独活寄生汤。 2. 用于肝肾虚损，冲任不固之胎漏下血，胎动不安用于肝肾虚损，冲任不固之胎漏下血，胎动不安 本品性平温和，具有补肝肾，养血安胎之功效，常配 艾叶、阿胶等药。 此外，桑寄生尚能降血压，可用于高血压病。 【应 用】【应 用】 59 59 【用法用量】9 15g ，水煎服，或浸酒，或入散剂。 【用法用量】9 15g ，水煎服，或浸酒，或入散剂。
25、【用法用量、不良反应】【用法用量、不良反应】 【不良反应】偶可见头昏目眩，全身不适，食欲减退，腹 胀，轻度腹泻，口干等。 【不良反应】偶可见头昏目眩，全身不适，食欲减退，腹 胀，轻度腹泻，口干等。 60 60 其他祛风湿强筋骨药 药名性能功效主治用量用法 狗脊 苦、甘，温。 归肝、肾经 祛风湿， 补肝肾， 强腰膝 风湿痹证，腰膝酸软，下肢无力，遗尿 ，白带过多；外敷可用于外伤出血 6 12g ，煎服 千年健 苦、辛，温。 归肝、肾经 祛风湿， 强筋骨 风寒湿痹，腰膝冷痛，下肢拘挛麻木 5 10g ，煎服或 酒浸服 雪莲花 甘、微苦，温。 归、肾经 祛风湿， 强筋骨， 补肾阳， 调经止血 风湿痹
26、证，经闭痛经，崩漏带下，阳痿6 12g ，煎服 61 61 目标检测 单项选择题 1 既能祛风湿、通经络，又能降压、解毒的药物是（ ） A 独活 B 豨莶草 C 络石藤 D 忍冬藤 C 桑寄生 2 独活具有的功效是（ ） A 祛风湿，利水，止痛 B 祛风湿，止痛，解表 C 祛风湿，止痛 ，安胎 D 祛风湿，止痛，治骨鲠 E 祛风湿，止痛，清热解毒 3 既能治疗风湿痹痛、又能治疗诸骨鲠咽的药物是（ ） A 五加皮 B 桑寄生 C 木瓜 D 羌活 E 威灵仙 4 五加皮具有的功效是（ ） A 祛风湿，清退虚热 B 祛风通络，燥湿止痒 C 祛风湿，强筋骨 ，安胎 D 祛风湿，止痹痛，消骨鲠 E 祛风
27、湿，补肝肾，强筋骨， 利水 5 既能祛风湿 , 又能补肝肾强筋骨，安胎的药物是（ ） A 木瓜 B 杜仲 C 桑枝 D 防己 E 桑寄生 62 输与第十七章 活血化瘀药第十七章 活血化瘀药 2 2 【知识目标】【知识目标】 1. 掌握常用活血化瘀药的性味与归经、功 效与应用； 2. 熟悉常用活血化瘀药的使用注意、不良 反应； 3. 了解常用活血化瘀药的调剂与养护。 1. 掌握常用活血化瘀药的性味与归经、功 效与应用； 2. 熟悉常用活血化瘀药的使用注意、不良 反应； 3. 了解常用活血化瘀药的调剂与养护。 学习目标学习目标 3 3 【知识目标】【知识目标】 常用中药有： 活血止痛药（川芎、延胡
28、索、郁金、乳香）； 活血调经药（丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝）； 活血疗伤药（骨碎补、马钱子、土鳖虫）； 破血消癥药（莪术、穿山甲）。 常用中药有： 活血止痛药（川芎、延胡索、郁金、乳香）； 活血调经药（丹参、红花、桃仁、益母草、牛膝）； 活血疗伤药（骨碎补、马钱子、土鳖虫）； 破血消癥药（莪术、穿山甲）。 学习目标学习目标 4 4 学习目标学习目标 【技能目标】【技能目标】 1 能问病荐适宜的活血化瘀药。 2 能正确调剂、养护活血化瘀药。 1 能问病荐适宜的活血化瘀药。 2 能正确调剂、养护活血化瘀药。 【岗位对接】 中药调剂、中药销售、中药养护。 【岗位对接】 中药调剂、中药销售、中药养
29、护。 5 5 凡以通利血脉，促进血行 , 消散瘀血 为主要功效 , 用于治疗瘀血病证的药物 ，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。其中 活血作用较强的药，又称破血药，或逐 瘀药。 凡以通利血脉，促进血行 , 消散瘀血 为主要功效 , 用于治疗瘀血病证的药物 ，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。其中 活血作用较强的药，又称破血药，或逐 瘀药。 【 含 义 】 【 含 义 】 6 6 唐代初年，药王孙思邈偕徒弟从终南山云游到了四川的青城山。突然 听到几只小鹤不断地惊叫。没过多久，天空中传来一阵阵鹤鸣，只见几 只白鹤落下，从它们嘴里掉下几片叶子落入病鹤巢中。次日，药王师徒 再次来到青松林，但已听不到病鹤的呻吟声了
30、。抬头仰望，只见几只白 鹤在空中盘旋，嘴里又掉下几朵小白花。孙思邈观察到白鹤爱去混元顶 峭壁的古洞，那儿长着一片绿茵茵的野草，野草的花、叶都与往日从白 鹤嘴里掉下来的一样。他对这种药草进行尝试后发现，其根茎苦中带辛 ，具有特异的浓郁香气。根据他多年的经验断定，此品有活血通经、祛 风止痛的作用。于是，他便叫徒弟携此药下山，用它给病人对症治病， 果然灵验。药王兴奋地随口吟道：“青城天山幽，川西第一洞，药草过 仙鹤，苍穹降良药。这药就叫川芎吧！” 同学们想一想，川芎为什么可以治愈病鹤？接下来我们一起来学习川 芎及其它具有活血通络作用的药物。 唐代初年，药王孙思邈偕徒弟从终南山云游到了四川的青城山。突
31、然 听到几只小鹤不断地惊叫。没过多久，天空中传来一阵阵鹤鸣，只见几 只白鹤落下，从它们嘴里掉下几片叶子落入病鹤巢中。次日，药王师徒 再次来到青松林，但已听不到病鹤的呻吟声了。抬头仰望，只见几只白 鹤在空中盘旋，嘴里又掉下几朵小白花。孙思邈观察到白鹤爱去混元顶 峭壁的古洞，那儿长着一片绿茵茵的野草，野草的花、叶都与往日从白 鹤嘴里掉下来的一样。他对这种药草进行尝试后发现，其根茎苦中带辛 ，具有特异的浓郁香气。根据他多年的经验断定，此品有活血通经、祛 风止痛的作用。于是，他便叫徒弟携此药下山，用它给病人对症治病， 果然灵验。药王兴奋地随口吟道：“青城天山幽，川西第一洞，药草过 仙鹤，苍穹降良药。这
32、药就叫川芎吧！” 同学们想一想，川芎为什么可以治愈病鹤？接下来我们一起来学习川 芎及其它具有活血通络作用的药物。 【故事导入】【故事导入】 活血化瘀药活血化瘀药 7 7 活血化瘀药，性味多为辛、苦、温， 部分动物类药味咸，主入心、肝两经。具 有活血止痛、活血调经、活血消肿、活血 疗伤、破血消癥等功效，主要用于血行失 畅，瘀血阻滞之证。 活血化瘀药，性味多为辛、苦、温， 部分动物类药味咸，主入心、肝两经。具 有活血止痛、活血调经、活血消肿、活血 疗伤、破血消癥等功效，主要用于血行失 畅，瘀血阻滞之证。 【功效及特点】【功效及特点】 活血化瘀药活血化瘀药 8 8 主治 : 1. 气血瘀滞； 2.
33、血行不畅； 3. 骨折筋伤； 4. 癥瘕积聚。 主治 : 1. 气血瘀滞； 2. 血行不畅； 3. 骨折筋伤； 4. 癥瘕积聚。 【适用证】【适用证】 活血化瘀药活血化瘀药 9 9 本类药物行散力强，易耗血动血， 不宜用于妇女月经过多以及其他出血证 无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌 用。 本类药物行散力强，易耗血动血， 不宜用于妇女月经过多以及其他出血证 无瘀血现象者；对于孕妇尤当慎用或忌 用。 【使用注意】【使用注意】 活血化瘀药活血化瘀药 10 10 第一节 活血止痛药第一节 活血止痛药 11 11 凡以活血祛瘀，行气止痛为主要功效 ，治疗气血瘀滞所致各种痛证的药称为 活血止痛药。 凡以
34、活血祛瘀，行气止痛为主要功效 ，治疗气血瘀滞所致各种痛证的药称为 活血止痛药。 【 含 义 】 【 含 义 】 12 12 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 神农本草经 13 13 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 14 14 【来源】【来源】 【来源】为伞形科植物川芎的干燥 根茎。主产于四川等地。 以根茎肥大，丰满沉重， 外黄褐色，内有黄白菊 花心，香味浓者为佳。 【来源】为伞形科植物川芎的干燥 根茎。主产于四川等地。 以根茎肥大，丰满沉重， 外黄褐色，内有黄白菊 花心，香味浓者为佳。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong
35、15 15 【性能功效】【性能功效】 【性能】辛，温。归肝、胆、心包经。【性能】辛，温。归肝、胆、心包经。 【功效】活血行气，祛风止痛。【功效】活血行气，祛风止痛。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 16 16 1.1. 用于用于气滞血瘀痛证，为“血中气药”气滞血瘀痛证，为“血中气药” (1)(1) 治疗肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝治疗肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝 散；散； (2)(2) 治外伤瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药；治外伤瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药； (3)(3) 治血瘀经闭、痛经，可配赤芍、当归等药，如少腹
36、逐瘀汤；治血瘀经闭、痛经，可配赤芍、当归等药，如少腹逐瘀汤； (4)(4) 治产后恶露不下，可配当归、桃仁、炮姜等药，如生化汤。 治产后恶露不下，可配当归、桃仁、炮姜等药，如生化汤。 1.1. 用于用于气滞血瘀痛证，为“血中气药”气滞血瘀痛证，为“血中气药” (1)(1) 治疗肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝治疗肝郁气滞之胁痛，常配柴胡、白芍、香附，如柴胡疏肝 散；散； (2)(2) 治外伤瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药；治外伤瘀肿疼痛，可配乳香、没药、三七等药； (3)(3) 治血瘀经闭、痛经，可配赤芍、当归等药，如少腹逐瘀汤；治血瘀经闭、痛经，可配赤芍、当归等药，如少腹
37、逐瘀汤； (4)(4) 治产后恶露不下，可配当归、桃仁、炮姜等药，如生化汤。 治产后恶露不下，可配当归、桃仁、炮姜等药，如生化汤。 【应 用】【应 用】 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 17 17 【应 用】【应 用】 2 2. . 用于头痛，风湿痹痛，为治头痛要药 用于头痛，风湿痹痛，为治头痛要药 (1)(1) 治疗风寒头痛，常配羌活、细辛、白芷等药，如川芎茶调散；治疗风寒头痛，常配羌活、细辛、白芷等药，如川芎茶调散； (2)(2) 治疗风热头痛，常配菊花、石膏等药；治疗风热头痛，常配菊花、石膏等药； (3)(3) 治疗风湿头痛，常配羌活、独活、防风治疗风湿头痛，常
38、配羌活、独活、防风等药等药，如羌活胜湿汤；，如羌活胜湿汤； (4)(4) 治疗血瘀头痛，常配赤芍、麝香等药，如通窍活血汤； 治疗血瘀头痛，常配赤芍、麝香等药，如通窍活血汤； (5)(5) 治疗风湿痹痛，常配独活、秦艽、防风、桂枝等药，如独活寄治疗风湿痹痛，常配独活、秦艽、防风、桂枝等药，如独活寄 生汤。生汤。 2 2. . 用于头痛，风湿痹痛，为治头痛要药 用于头痛，风湿痹痛，为治头痛要药 (1)(1) 治疗风寒头痛，常配羌活、细辛、白芷等药，如川芎茶调散；治疗风寒头痛，常配羌活、细辛、白芷等药，如川芎茶调散； (2)(2) 治疗风热头痛，常配菊花、石膏等药；治疗风热头痛，常配菊花、石膏等药；
39、 (3)(3) 治疗风湿头痛，常配羌活、独活、防风治疗风湿头痛，常配羌活、独活、防风等药等药，如羌活胜湿汤；，如羌活胜湿汤； (4)(4) 治疗血瘀头痛，常配赤芍、麝香等药，如通窍活血汤； 治疗血瘀头痛，常配赤芍、麝香等药，如通窍活血汤； (5)(5) 治疗风湿痹痛，常配独活、秦艽、防风、桂枝等药，如独活寄治疗风湿痹痛，常配独活、秦艽、防风、桂枝等药，如独活寄 生汤。生汤。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 18 18 【用法用量】煎服， 3 9g 。【用法用量】煎服， 3 9g 。 【用法用量、使用注意】【用法用量、使用注意】 【使用注意】阴虚火旺，热盛多汗，妇女月经
40、过多 及无瘀之出血证和孕妇慎用。 【使用注意】阴虚火旺，热盛多汗，妇女月经过多 及无瘀之出血证和孕妇慎用。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 【不良反应】用量过大或应用不当，可致中毒，主 要表现为消化道症状与过敏反应，如恶心呕吐、胸 闷、皮肤瘙痒及丘、斑疹等。 【不良反应】用量过大或应用不当，可致中毒，主 要表现为消化道症状与过敏反应，如恶心呕吐、胸 闷、皮肤瘙痒及丘、斑疹等。 19 19 【知识拓展】【知识拓展】 1 前人对川芎作用特点的总结，有“上行头目”， “下行血海，中开郁结”，“旁通络脉”之说，分别是 指善治头痛，治胸肋、腹部疼痛，活血调经止痛和风湿 痹痛。
41、1 前人对川芎作用特点的总结，有“上行头目”， “下行血海，中开郁结”，“旁通络脉”之说，分别是 指善治头痛，治胸肋、腹部疼痛，活血调经止痛和风湿 痹痛。 3 贮藏 置阴凉干燥处，防蛀。3 贮藏 置阴凉干燥处，防蛀。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 2 川芎破壁粉 服用方便，对心脑血管疾病有预防、 治疗作用。 2 川芎破壁粉 服用方便，对心脑血管疾病有预防、 治疗作用。 20 20 【知识链接】【知识链接】 1 川芎的主要药理作用 （ 1 ）扩张血管，改善供血，减低血压。 （ 2 ）降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，抗 血栓形成。 （ 3 ）对中枢神经系统有镇静作用
42、。 1 川芎的主要药理作用 （ 1 ）扩张血管，改善供血，减低血压。 （ 2 ）降低血小板表面活性，抑制血小板聚集，抗 血栓形成。 （ 3 ）对中枢神经系统有镇静作用。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 21 21 【知识链接】【知识链接】 2 川芎的常用配伍应用 （ 1 ）川芎配白芷：祛风，散寒，止痛，治疗风寒所致 的头痛症。 （ 2 ）川芎配当归：活血化瘀，养血和血，治疗血虚、 血瘀所致的头痛、月经不调、痛经闭经、产后瘀血腹痛 、风湿痹痛等症。 （ 3 ）川芎配三七、冰片：活血化瘀，理气止痛，治疗 气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。 2 川芎的常用配伍应用
43、（ 1 ）川芎配白芷：祛风，散寒，止痛，治疗风寒所致 的头痛症。 （ 2 ）川芎配当归：活血化瘀，养血和血，治疗血虚、 血瘀所致的头痛、月经不调、痛经闭经、产后瘀血腹痛 、风湿痹痛等症。 （ 3 ）川芎配三七、冰片：活血化瘀，理气止痛，治疗 气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 22 22 3. 川芎的药膳 3. 川芎的药膳 【知识链接】【知识链接】 （ 1 ）川芎白芷炖鱼头：具有祛风散寒，活络止痛 的作用，适宜头风、四肢拘挛疼痛之人食用。 （ 1 ）川芎白芷炖鱼头：具有祛风散寒，活络止痛 的作用，适宜头风、四肢拘挛疼痛之人食用。
44、 （ 2 ）川芎蛋：具有祛风散寒的作用，适宜产后头 痛之人食用。 （ 2 ）川芎蛋：具有祛风散寒的作用，适宜产后头 痛之人食用。 川 芎 Chuanxiong川 芎 Chuanxiong 23 23 开宝本草 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 24 24 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 25 25 【来源】为罂粟科植物延胡索的干 燥块根。主产于浙江等地。 以个大饱满、质坚硬而脆、 断面黄色发亮、有蜡样光 泽者为佳。 【来源】为罂粟科植物延胡索的干 燥块根。主产于浙江等地。 以个大饱满、质坚硬而脆、 断面黄色发亮、有蜡样光 泽者为佳。 【来源】【来源】 延胡
45、索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 26 26 【性能】辛、苦，温。归心、肝、脾经。【性能】辛、苦，温。归心、肝、脾经。 【性能功效】【性能功效】 【功效】活血，行气，止痛。【功效】活血，行气，止痛。 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 27 27 用于气血瘀滞之痛证，为活血行气止痛之良药用于气血瘀滞之痛证，为活血行气止痛之良药 (1) 治心血瘀阻之胸痹心痛，常配丹参、桂枝、薤白等药 ； (2) 治气滞胃痛，可配香附、木香、砂仁； (3) 治肝郁气滞之胸胁痛，可配柴胡、郁金等药； (4) 治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药； (5) 治气滞血瘀之痛经、月经不调，常配
46、当归、红花、香附 等药； (6) 治跌打损伤、瘀肿疼痛，常配乳香、没药等药； (7) 治风湿痹痛，常配秦艽、桂枝等药。 用于气血瘀滞之痛证，为活血行气止痛之良药用于气血瘀滞之痛证，为活血行气止痛之良药 (1) 治心血瘀阻之胸痹心痛，常配丹参、桂枝、薤白等药 ； (2) 治气滞胃痛，可配香附、木香、砂仁； (3) 治肝郁气滞之胸胁痛，可配柴胡、郁金等药； (4) 治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药； (5) 治气滞血瘀之痛经、月经不调，常配当归、红花、香附 等药； (6) 治跌打损伤、瘀肿疼痛，常配乳香、没药等药； (7) 治风湿痹痛，常配秦艽、桂枝等药。 【应 用】【应 用】 枳实 Zhish
47、i枳实 Zhishi 28 28 【用法用量】 煎服， 3 10g 。研粉吞服 ，每次 1.5 3g 。 【用法用量】 煎服， 3 10g 。研粉吞服 ，每次 1.5 3g 。 【用法用量、使用注 意】 【用法用量、使用注 意】 【不良反应】可有眩晕、乏力、恶心等反应【不良反应】可有眩晕、乏力、恶心等反应 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 29 29 1. 延胡索有很好的止痛作用，其主要止痛成分延 胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静等作用。现 多以单味药或配伍其它药制成中成药使用，如延 胡止痛片。 1. 延胡索有很好的止痛作用，其主要止痛成分延 胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静
48、等作用。现 多以单味药或配伍其它药制成中成药使用，如延 胡止痛片。 【知识拓展】【知识拓展】 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 2. 延胡索止痛，入汤剂以酒炙或醋炙为佳，因为 酒炙或醋炙均能使止痛有效成分易于溶出。 2. 延胡索止痛，入汤剂以酒炙或醋炙为佳，因为 酒炙或醋炙均能使止痛有效成分易于溶出。 30 30 3. 延胡索破壁粉 服用方便，行气止痛功效明显。3. 延胡索破壁粉 服用方便，行气止痛功效明显。 【知识拓展】【知识拓展】 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 4. 贮藏 置阴凉干燥处，防蛀。 4. 贮藏 置阴凉干燥处，防蛀。 31 31 1 延胡索
49、的主要药理作用 （ 1 ）能扩张血管，改善心脏供血。 （ 2 ）有明显的镇痛、催眠、镇静和安定作用。 （ 3 ）有抗溃疡，抑制胃分泌的作用。 1 延胡索的主要药理作用 （ 1 ）能扩张血管，改善心脏供血。 （ 2 ）有明显的镇痛、催眠、镇静和安定作用。 （ 3 ）有抗溃疡，抑制胃分泌的作用。 【知识链接】【知识链接】 延胡索 Yanhusuo 延胡索 Yanhusuo 32 32 【知识链接】【知识链接】 2 延胡索的常用配伍应用 （ 1 ）延胡索配香附：活血化瘀，行气止痛，治 疗肝郁气滞、血瘀阻滞所致的胁肋疼痛、月经不 调、行经腹痛等。 （ 2 ）延胡索配川楝子：活血化瘀，行气止痛， 治疗气滞血瘀所致的身体各部位疼痛等。 （ 3 ）延胡索配丹参、川芎：活血止痛，治疗气 滞血瘀所致的胸痹心痛。 2 延胡索的常用配伍应用 （ 1 ）延胡索配香附：活血化瘀，行气止痛
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