1、1题 1： 出题专业 妇产科科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度： （ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 妇产科学表 1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，45 岁， G2P1，主因月经量增多 2 月入院。平素体健。门诊已行妇科 B 超，发现子宫增大，肌壁间多发低回声光团。要求 1、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；2、 请作 PV 检查；3、 回答考官提出的问题。（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，1 分钟后即刻答题、操作）表 2. 天津市住院医师规范化培训
2、结业考核2临床技能操作问答题题卡题号问题 难易程度1、易 2、中 3、难标准答案1 PV 检查之前应注意哪些问诊1 易 1、患者是否结婚2、患者是否为月经期3、患者是否排空膀胱2 根据 PV 检查进一步诊断。 （附 PV 检查结果叙述，子宫前位，增大如孕 2+月大小，表面不平，双附件未见明显异常）2 易 1、子宫肌瘤（表 2 为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表 2 提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表 3 评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）3表
3、 3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名： 准考号：项 目 PV 检查步 骤 满分 得分 备注1.和病人或家属沟通 52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择 5 膀胱截石位4. 戴无菌手套，润滑手套 55.检查子宫位置 20 每点 5 分6.检查子宫大小 157.检查双附件 108.嘱患者平卧休息 59. 问题 1 10评分细则10.问题 2 20总分4考官签字 2012 年 月 日（注：第 9-10 为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题 2： 出题专业 妇科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急
4、诊、外科、妇产科、儿科难易程度： （ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 内科学表 1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，26 岁， G2P1，主因闭经 36 天，阴道点滴出血 3 天，突发下腹痛 2 小时入院。平素体健。 PE：BP 85/40mmHg,HR120 次/分，全腹压痛及反跳痛（+） ，移动性浊音（+） 。门诊已行妇科 B 超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。要求 4、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；5、 请作腹腔穿刺检查；6、 回答考官提出的问题。（表 1 为学员抽题卡，现场抽题，1 分钟后即刻答题、操作）5表
5、2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题 难易程度1、易 2、中 3、难标准答案1 腹穿的目的是什么？ 1 易 1、证实腹腔内出血2、进一步明确诊断3、找到开腹指征2 根据此腹腔穿刺液的性质判断诊断（附化验报告一张：腹腔穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞）2 易 1、异位妊娠（表 2 为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表 2 提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表 3 评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其中规定要求难度的子问题）6表 3 天津市住院
6、医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名： 准考号：项 目 腹腔穿刺术步 骤 满分 得分 备注1.和病人或家属沟通 52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择 5 平卧位4.选择合适穿刺点，标记 55.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾，局部麻醉20 每点 5 分6.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料157.取腹腔穿刺液作常规化验10评分细则8.嘱患者平卧休息 579. 问题 1 1010.问题 2 20总分考官签字 2012 年 月 日（注：第 9-10 为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题 3： 出题专业 妇科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本
7、专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度： （ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 内科学表 1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，26 岁， G2P1，主因闭经 36 天，阴道点滴出血 3 天，突发下腹痛 2 小时入院。平素体健。 PE：BP 110/70mmHg,HR90 次/分，全腹压痛及反跳痛（+） ，移动性浊音（+） 。门诊已行妇科 B 超，发现子宫大小正常，盆腔大量液区。要求 7、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；8、 请作阴道后穹窿穿刺检查；89、 回答考官提出的问题。（表 1 为学员抽题卡，现场抽
8、题，1 分钟后即刻答题、操作）表 2. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作问答题题卡题号问题 难易程度1、易 2、中 3、难标准答案1 阴道后穹窿穿刺目的是什么？1 中 1、证实腹腔内出血2、进一步明确诊断3、找到开腹指征2 根据此后穹窿穿刺液的性质判断诊断（附化验报告一张：后穹窿穿刺液为陈旧血，可见缗钱状红细胞）2 中 1、异位妊娠（表 2 为考官持有的问题卡，学员在回答题干所涉及的进一步处理建议后，根据情况可以将表 2 提问安排在操作前或操作后进行。标准答案需要由出题专家提前给出，供考官参考，学员回答问题评分填在表 3 评分表中。注意每个子问题也要标出难易程度，有可能学员只回答其
9、中规定要求难度的子问题）9表 3 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核评分卡学员姓名： 准考号：项 目 阴道后穹窿术步 骤 满分 得分 备注1.和病人或家属沟通 52.术前须确认已排尿并检查膀胱53.体位选择 5 膀胱截石位4. 常规消毒，戴无菌手套，盖消毒洞巾55.穿刺点选择及手法正确 20评分细则6.穿刺过程拔针，覆盖无菌敷料15107.取阴道后穹窿穿刺液作常规化验108.嘱患者平卧休息 59. 问题 1 1010.问题 2 20总分考官签字 2012 年 月 日（注：第 9-10 为与问答题题卡上的编号对应的，此处分值应根据难易程度定分） 题 4： 出题专业 妇科基地 编号 002适用专业： （1、2） 1、本专业 2、其他专业：全科、急诊、外科、妇产科、儿科难易程度： （ 2 ） 1、易 2、中 3、难出题人 穆荣梅 专业 内科学表 1. 天津市住院医师规范化培训结业考核临床技能操作考核题卡 题干 女性患者，33 岁， G6P2，性交后阴道点滴出血 3 月。平素体健。PV ：外阴（-） ，阴道通畅，宫颈重度糜烂，子宫双附件未及明显异常。要求 10、 根据题干请你说出对该患者进一步检查的建议；
个人主页
