1、实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期（总第365期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61057参考文献1 曹峰，刘小河，傅延龄.功能性消化不良胃虚水停证大鼠模型的建立与评价J.吉林中医药，2008，28（12）：929-931.2 张洋，石宇，张虹玺.基于功能性便秘小鼠结肠AQP3表达探讨助阳通便膏治疗机制J.辽宁中医杂志，2022，49（10）：202-2043 左振魁，韩佳瑞，计树灵，等.基于脑-肠轴探讨补肾润肠方对老年慢传输型便秘大鼠结肠AQP3，AQP9表达的影响J.中国老年学杂志
2、，2022，42（9）：2215-2220.4 屈涛，聂山文.资生汤加减对慢性萎缩性胃炎大鼠胃分泌功能及AQP3、AQP4表达的影响J.中药材，2018，41（7）：1713-1716.5 何嫣，朱紫婷，王林杰，等.水通道蛋白4在大鼠癫痫持续状态的动态表达及意义J.华中科技大学学报（医学版），2019，48（2）：195-199.收稿日期2022-12-20通讯作者黄雅茹四味汤与温胃健脾汤合方可治疗幽门螺旋杆菌（Hp）感染，已在临床上取得根治效果。为解决中药大剂量煎服不方便的问题，遂将本方制成中药粬剂进行体外抑菌实验研究。报道如下。1药物药物1组：白花蛇舌草、蒲公英、鱼腥草、鬼针草各30g，法
3、半夏10g，炒白术10g，党参10g，陈皮10g，姜厚朴6g，干姜10g，炒鸡内金10g，甘草6g。药物2组：砂仁6g，豆蔻6g。药物3组：麦粉18.5g，粘米粉18.5g，白粬5g。2分组制备无发酵中药组：药物1组12味中药煎煮浓缩成清膏（方法同中药粬剂组）；药物2组的砂仁与豆蔻粉碎成细粉，过筛，混匀，高压灭菌处理。将清膏与砂仁豆蔻粉混合后，经烘干箱烘干后研末成粉，制成粉剂。中药粬剂组：药物1组12味煎煮浓缩成清膏。12味中药加水煎煮2次，第1次3h，第2次2h，合并煎液，滤过。滤过液煎煮浓缩至相对密度为1.251.30的清膏。药物2组砂仁与豆蔻粉碎成细粉，过筛，混匀，高压灭菌处理。药物3组
4、麦粉、粘米粉高压灭菌处理，粬后备用。将药物2组加中药清膏混合后，再加入粘米粉、麦粉、白粬混匀，制成锭剂。将锭剂放入温度35，湿度80%的恒温箱发酵至长满白色菌衣，鼻闻出现中药粬芳香味后取出，经烘干箱烘干后研末成粉，制成粬剂粉末。3实验3.1性状观测实验两组性状观测实验结果见表1。中药粬剂幽门螺旋杆菌体外抑菌实验研究吕慎从1，吕晓芳2，黄雅茹1，林树香1，傅修政1（1.福建省漳州市芗城中医院，福建 漳州 363000；2.联勤保障部队第909医院/厦门大学附属东南医院，福建 漳州 363000）中图分类号R289.5 文献标识码B 文章编号1004-2814（2023）06-1057-02摘 要
5、目的：观察四味汤与温胃健脾汤合方的中药粬剂对幽门螺旋杆菌（Hp）的体外抑菌作用。方法：将相同中药分别制成中药粬剂组与无发酵中药组，进行幽门螺旋杆菌体外抑菌实验。结果：中药粬剂组抑菌率87.16%，无发酵中药组抑菌率62.32%。结论：四味汤与温胃健脾汤合方的中药粬剂对幽门螺旋杆菌（Hp）抑菌率较高，同时可明显降低中药苦味，易溶解于水。关键词中药粬剂；幽门螺旋杆菌；体外抑菌AbstractObjective：ToobservethebacteriostaticeffectoffermentedChinesemedicineofcombinedformulaofSiweiDecoctionandW
6、enweiJianpiDecoctiononhelicobacterpylori(Hp)invitro.Methods:ThesametraditionalChinesemedicinewasmadeintothefermentedChinesemedicinegroupandthenon-fermentedtraditionalChinesemedicinegroup,andtheinvitrobacteriostaticexperimentofHelicobacterpyloriwascarriedout.Results:Thebacteriostaticrateofthetraditio
7、nalChinesemedicinegroupwas87.16%,andthebacteriostaticrateofthenon-fermentedChinesemedicinegroupwas62.32%.Conclusion:FermentedChinesemedicineofcombinedformulaofSiweiDecoctionandWenweiJianpiDecoctionhaveahighbacteriostaticrateagainsthelicobacterpylori(Hp),andcansignificantlyreducethebitternessoftradit
8、ionalChinesemedicineandeasilydissolveinwater.KeywordsFermentedChinesemedicine；Helicobacterpylori(Hp)；Bacteriostaticeffectinvitro实用中医药杂志 2023年6月 第39卷6期（总第365期）JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.61058表1两组性状观测实验结果组别质地颜色气味中药粬剂组无粘性，质地疏松多孔。淡棕色微苦涩，药味减轻无发酵中药组有粘性，质地坚硬。棕黑色苦涩，药味浓、
9、冲3.2溶解度实验两组各取样品10g，加水50mL溶解，观测溶解情况和溶解时间。两组溶解度实验结果见表2。表2两组溶解度实验结果组别溶解时间（s）溶解情况中药粬剂组22.40轻微药粉挂壁无发酵中药组55.06有大量药粉挂壁3.3两组药物对幽门螺旋杆菌的体外抑菌实验取两组样品各20g寄送北京中科光析化工技术研究所医药实验室，以10g剂量溶于50mL水，进行30min作用时间的抑菌测试。两组抑菌实验结果见表3。表3两组抑菌实验结果组别及编号测试项目测试结果抑菌实验前平均活菌浓度（CFU/mL）抑菌实验后平均活菌浓度（CFU/mL）抑菌率（%）中药粬剂组/ZX220822-210101幽门螺旋杆菌（
10、Hp）1.621052.0810487.16无发酵中药组/ZX220822-210102幽门螺旋杆菌（Hp）1.811056.8210462.32注：参考标准为消毒技术规范（2002年），取10g样品溶于50mL纯净水，作用时间30min。4结果中药粬剂组比无发酵中药组高24.84%，同时发现中药粬剂能明显降低中药苦味，容易溶解于水。5讨论目前调查显示，国内Hp感染率达50%1，其中70%Hp感染为无症状的携带者，临床治疗以西医根治Hp感染方案为主，多采用抗菌素。目前，中医筛选大量中药进行Hp体外抑菌实验2。多数实验证明，抑制Hp的高度敏感性中草药多数为清热解毒的苦寒之药，可清除胃中Hp，但往
11、往因其苦寒之性损伤脾胃，降低了治疗率，甚至可能加重临床症状，若配合健脾养胃之药，既能消除苦寒伤胃的不良反应，又可提高临床疗效3。本方采用高剂量的Hormesis抑制效用，选用白花蛇舌草、蒲公英、鬼针草、鱼腥草，这4味大剂量清热解毒中药。临床观察，对Hp有明显的抑菌疗效，符合美国毒理学家Edcalbress提出的“低剂量刺激-高剂量治疗”的治疗规律，也符合中医“治主病，主药重”的原则4。此4味主药都性属寒凉，因此配合验方温胃健脾汤（干姜、豆蔻、砂仁、党参、白术、陈皮、厚朴、半夏、鸡内金、甘草）。此方有温中燥湿，健脾温胃之效，配合4味主药，合方可达到温而不燥，凉而不滞的功效，既能根治Hp，又能健脾
12、温胃，组成根治Hp的通治方。在临床观察中发现此方对Hp携带者、有症状者，或湿热型、虚寒型等都有效果。中药汤剂服用不方便，为了解决这个问题，选用粬剂。中药发酵粬剂属于生物工程技术领域，采用传统自然的固态发酵法，才能使复杂性中药成分充分发酵。中药发酵炮制利用自然环境中的微生物，多为霉菌、酵母、细菌等进行多菌种固体发酵而成。而现代固态发酵是采用单一菌株或限定菌株混合发酵，达不到传统发酵的效果，因为多种药物混合剂，成分多样化，只有运用传统发酵技术，使药物充分的发酵，才能提高原有效果。现代科学发现粬剂炮制有如下特点：提高中药疗效。粬剂在人体吸收较快、较完全，将中药大分子降解成小分子活性物直接利用，提高药
13、效，与药物活性。产生新药效。由于微生物酶的转化、产生新的活性物质，从而产生新的药效。保护中药活性成分免遭破坏。有减毒增效作用。微生物发酵的新陈代谢物可以增强药效。提高中药有效成分含量，保留原有药物活性提高药效5。Hp抑制实验结果证明，原始的传统发酵可提高药物疗效，改善中药药味。参考文献1 王芬.从健康体检人群经C13呼气试验检测结果分析中国人群幽门螺旋杆菌感染率J.饮食保健，2019，6（14）：254-254.2 金迪，刘惠武.中医药治疗幽门螺旋杆菌研究进展J.光明中医，2016，31（18）：2756-2758.3 郭遂成.中西医结合治疗幽门螺旋杆菌感染的组方思路与方法J.深圳中西医结合杂
14、志，2001，11（4）：239-240.4 WAng DALI，CALABRESE EDWARD J，LIAn BAOLIng，et al.Hormesis as a mechanistic approach to understanding herbal treatments in traditional Chinese medicineJ.Pharmacology and Therapeutics：The Journal of the International Encyclopedia of Pharmacology and Therapeutics，2018，184：42-50.5 乔延江，王延年，史新元，等.中药发酵炮制学J.北京：科学出版社，2013.收稿日期2022-10-27
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