青田县卫生健康事业发展“十四五”规划.docx

1、青田县卫生健康事业发展“十四五”规划( 2021 年2025 年)目录一、规划背景1(一) 发展现状及基础1(二) 主要问题与短板6(三) 面临形势6二、总体思路8(一) 指导思想8(二) 基本原则8(三) 总体目标9三、主要任务12(一) 实施健康优先战略，全力建设健康青田12(二) 优化卫生资源配置，推动城乡均衡发展18(三) 建设强大公卫体系，筑牢卫生健康防线20(四) 构建整合服务体系，推进县域医防融合24(五) 增强医疗承载能力，升级医疗服务品质26(六) 全面夯实基层基础，提升综合服务能效31(七) 传承创新中医中药，充分激发独特优势35(八) 发展老年医疗服务，打造医养示范窗口3

2、7(九) 健全激励政策机制，强化人才科创支撑39(十) 加强信息整合治理，建设数字卫生健康41四、保障措施44(一) 加强组织领导44(二) 完善保障机制44(三) 加强监测评估45附件：青田县卫生健康 “十四五”基本建设项目表根据浙江省卫生健康事业发展 “十四五”规划丽 水市卫生健康事业发展 “十四五”规划青田县国民经济 和社会发展第十四个五年规划和二三五年远景目标纲要 健康青田2030 行动纲要，结合我县卫生健康事业发展 实际，制定本规划。本规划是政府依法履行卫生健康管理服 务职责，指导卫生健康工作、制定卫生政策制度、编制其他 相关规划和安排重大项目的主要依据。一、规划背景( 一 ) 发展

3、现状及基础“十三五”期间，我县坚持以人民为中心， 以建设 “健 康青田”为 目标，聚力抓重点、补短板、优服务、保质量、 强能力、促提升，全力推进卫生健康事业改革发展取得新突 破、服务水平实现新提高，有效解决了城乡居民 “看病难” 问题，居民核心健康水平指标达到或接近国内发达地区水平， 如期完成 “十三五”发展规划确定的主要目标和任务。1健康青田建设扎实推进。县委县政府印发健康青 田 2030 行动纲要，推动将健康融入所有政策，建立完善 健康发展工作指标、工作评价考核体系机制，有效形成政府 主导、部门协作、社会参与、全面推进的“大卫生、大健康” 工作格局。深入开展新时期爱国卫生运动，全力普及健康

4、生 活、提升健康服务、建设健康环境、营造健康文化、发展健 康产业、创建健康城镇和完善健康保障，高质量通过国家卫1生县城复审，侨乡群众卫生健康共建共享水平全面提升。全 县人均预期寿命从 79.49 岁提升至 80.4 岁，居民健康素养水平从 5. 13%提升至 32.39%。2重大传染病防控能力显著增强。建立健全条块结合、 专群结合、防治结合的公共卫生体系，完善重大疫情防控体 制机制，有效织牢公共卫生安全防护网。在新冠肺炎疫情防 控工作中，坚持 “外防输入、 内防反弹”，毫不松懈落实精 准防控措施，平战结合提升 “十大能力”，建立完善 “源头查控+硬核隔离+精密智控”工作机制，全市率先在入境口岸

5、设立涉侨服务组，积极推行 “大数据+流调” “防控七法” “三化流程”等 “青田做法”，得到了国务院督查组和省委 省政府的高度肯定；全县疫情防控工作持续走在全市前列， 交出了疫情防控和经济社会发展 “两手硬、两战赢”高分报 表。3城乡医疗基础条件持续改善。推进县域医疗资源科 学配置、梯度配置，累计投入卫生事业发展财政资金 13 亿 元，建成县人民医院医技综合楼、县中医医院医疗综合楼， 完成油竹中心卫生院整体迁建工程并投入使用，推进县疾病 预防控制中心、县第二人民医院迁建和一批乡镇卫生院改建、 修缮项目；新增基层中医馆32 个、基层病床 80 张、规范化 村卫生室 10 家；建成“流动医院”6

6、个、巡回诊疗点 11 个、 PCR实验室 3 个；两家县级医院拥有万元以上仪器设备 12972件 (套) ，总值达 1.2 亿元；城乡医疗设施水平得到进一步 提升。4医药卫生领域改革创新突破。深化“三医联动”“六 医统筹”，全面推进县域医共体建设，创新实施 “基层区域 化”管理，优质高效整合型医疗卫生服务体系基本建成。全 市率先推行基层医疗机构补偿机制和公立医院薪酬制度改 革；实施公立医院党政主要负责人年薪制、县域医共体财务 总监委派制，现代医院管理制度逐步健全，卫生综合改革创 新底蕴更加深厚。深化医疗卫生领域 “最多跑一次”改革， 深化拓展 20 项举措，着力打造青田特色的医防融合体系建 设

7、实践样板， 医疗服务和就医环境不断提升。5 医疗卫生服务水平跃阶提升。制定并落实青田县 提升县域医疗卫生服务能力三年行动计划，推进县级强院 建设，县人民医院、县中医医院分别入选国家全面提升县级 医院综合能力第二阶段 500 家县级医院和县级中医医院名单。 深入实施 “双下沉、两提升”工程，推动医疗卫生领域融入 长三角一体化发展，着力打造深化山海协作升级版。加快推 进现代化院前急救体系建设，基本形成以县城为中心、东中 西中心镇为枢纽的 “1+ 1+5”布局。建成县域临床医学影像 等共享中心 5 家、 “全专联合门诊”41 个、 “慢病联合病 房”3 个；所有基层卫生院全面开通 “云药房” “云影

8、像” 功能，县域医共体内实现电子化双向转诊，推动形成 “小病3在基层、大病到医院、康复回基层”的就医秩序。6公共卫生均等化服务优质高效。 主动优化 “ 一老一 小”等重点人群健康服务，12 项国家基本公共卫生服务免费 项目全面普及，服务经费标准从 45 元提高到 65 元。2020 年， 居民电子健康档案建档率 91.92%，0-6 岁儿童系统管理率 96.65%，孕产妇系统管理率 95.86%，高血压、糖尿病患者健 康管理率分别为 42.79%、50.23%，严重精神障碍患者发现率 5.06。报告发现的结核病患者管理率 98.07% ，传染病、突 发公共卫生事件报告率 100%。常住人口规范

9、签约率 59.08%， 10 类重点人群签约覆盖率 84.91% 。平稳实施全面两孩政策， 免费计划生育服务覆盖率 100%。不断加强老年健康服务体 系建设，医疗机构普遍为老年人开设绿色通道，新增 1 家医 养结合服务机构，建立 13 个医养结合巡回诊疗点。7 中医药事业稳步发展。制定出台关于进一步促进 中医药事业发展实施意见，进一步健全维护公益性、调动 积极性和保障可持续的中医药事业发展机制。健全完善县域 中医药事业发展体系，完成县中医医院、县人民医院中医综 合诊疗区功能提升改造，建成“市级示范基层中医馆”5 家， 实现 32 家乡镇卫生院 “基层中医馆” “中医云药房”建设 全覆盖。创新

10、“云药房+巡回诊疗+互联网”中医服务模式， 全县 65 岁以上老年人中医药健康管理覆盖率达 68.92%，0-36 个月儿童中医药健康管理覆盖率达 67.60%。顺利通过全国基4层中医药先进单位创建国家级专家评审。8卫生现代化治理能力有效提升。全面加强卫健系统 党的领导，不断加强党风廉政和行业作风建设，高标准推进 清廉医院建设，积极发挥行业自律和社会共治作用，系统内 部风清气正的行业生态和发展环境进一步形成。建立健全卫 生健康综合监管工作机制，着力构建多元化监管格局，全面 完成卫健系统行政处罚、行政检查、行政强制、其他等清单 事项梳理；常态化推进实施全行业、全要素、全流程协同监 管；卫生监督现

11、场执法掌上执法率，游泳场所、餐饮具集中 消毒单位等重点行业覆盖率，行政检查、行政处罚、双随机 执法结果等信用信息及时公示率均达 100%。“十三五”规划主要指标完成情况类别序号指 标 名 称单位2020 年规划目标2020 年完成情况健康素质1人均预期寿命岁8080.425 岁以下儿童死亡率8 以下6. 133孕产妇死亡率1/ 10 万10 以下04居民健康素养水平%2432.39人 口发展5计划生育率%9488.936出生人口性别比/103- 107101.227出生缺陷发生率159.788免费计划生育服务覆盖率%95100资源9每千人床位数张4.754.435配置10每千人执业 (助理)

12、医生 数人2.952.611每千人护士数人2.852.62服务保障12责任医生规范签约服务率%5059.0813区域医学共享中心覆盖率%8091.8914智慧医疗覆盖率%8091.89(二) 主要问题与短板进入新发展时期，对标卫生健康现代化，我县卫生健康 领域发展不平衡、不充分问题依然突出。 医药卫生体制改革 处于攻坚期，集成改革有待增强，统筹力度有待提升， “大 卫生、大健康”工作格局需要进一步成熟定型。卫生健康财 政投入与发展需求还有差距，卫生人力、科技、数字化等支 撑要素亟需加强。公共卫生服务体系仍有短板，突发公共卫 生事件安全防控、医疗救治、应急保障能力不足。县域医疗 卫生服务整合不够

13、、功能不全、绩效不高，服务技术与品质 亟待提升。基层卫生健康服务基础薄弱，社区卫生与农村卫 生服务能力较低。 “一老一小”照护服务供给总体不足，支 撑体系不完善。 以健康为中心的服务模式尚未普及，卫生健 康服务供给难以满足城乡居民多元化、多层次的健康服务需 求。( 三 ) 面临形势“十四五”时期，浙江省开启卫生健康现代化新征程， 医疗卫生服务系统运行更加注重“整合、协调、创新、共享”，6绩效评估更加关注整体效率与服务品质，构建优质高效整合 型医疗卫生服务体系进入关键期。新冠肺炎疫情防控工作进 入常态化阶段，各级党委政府对卫生健康事业高度关注，卫 生健康事业迎来前所未有的发展机遇。省委省政府浙江

14、省 高质量发展建设共同富裕示范区实施方案 (2021-2025 年) 和省卫健委关于卫生健康领域推进高质量发展建设共同富 裕示范区实施方案颁布实施，丽水市成为全省共同富裕示 范区建设首批试点、 山 区 26 县加快跨越式高质量发展的重 点区域， “ 一带三区”建设开创新格局，卫生健康事业发展 处于大有可为而且必须大有作为的战略机遇期。同时，卫生健康事业发展面临诸多风险挑战，慢性病发 病呈增高态势，重大传染病等健康威胁因素依然存在。居民 健康意识日益增强，“不生病”“看好病”的诉求更加强烈， “一老一小” “华侨回归”等多重健康需求迸发，卫生健康 服务供给压力、公共卫生安全治理难度持续加大。我县

15、处于 温州与丽水两大医疗服务高地之间，居民县域外就医趋势依 然明显。 “县域不强” “基础不牢” “整合不够”等卫生健 康领域问题仍未得到根本解决。未来五年，我县卫生健康事业发展要立足新形势，对标 “重要窗 口”新要求新使命，按照县委县政府 “争先创优” 行动工作要求，深入贯彻 “大卫生、大健康”工作理念，全 面推动我县卫生健康事业高质量发展。7二、总体思路( 一 ) 指导思想高举习近平新时代中国特色社会主义思想伟大旗帜，深 入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精 神，坚持党的全面领导，坚持以人民为中心，坚持新发展理 念，围绕奋力打造“重要窗 口”主题主线，高扬“丽水之干” 奋斗

16、旗帜，扛起 “求是跨越”使命担当，加快实现跨越式发 展。 紧扣建设 “美丽青田、幸福侨乡”战略目标， 以满足侨 乡人民日益增长的卫生健康服务需求为根本目的，统筹推进、 整体智治，完善卫生健康制度建设，加快卫生健康体系整合， 强化卫生健康要素支撑，补齐卫生健康工作短板，提升卫生 健康服务品质，高质量开启卫生健康现代化建设新征程，为 实现共同富裕提供强有力的健康支撑。(二) 基本原则1 坚持健康优先、生命至上。全面贯彻落实健康优先 发展战略，把人民生命安全和身体健康放在第一位，着力构 建有利于健康的生产生活方式和制度体系，强化基本医疗卫 生事业的公益性，让发展成果更加公平地惠及全体人民。2 坚持党

17、政主导、多元共建。把党的领导贯穿到卫生 健康事业发展全领域、全过程，充分发挥党委政府主导作用， 鼓励社会力量参与，强化 “每个人是自己健康第一责任人” 理念，形成 “大卫生、大健康”建设新格局。83 坚持统筹协调、优质均衡。 强化全局谋划和系统联动，推进优质医疗资源的有效扩容和均衡布局，加强梯次配 置和智慧互联，提升发展能级，实现发展规模、质量、结构、 效益的有机统一。4 坚持改革创新、系统整合。 围绕卫生健康发展的重 要领域和薄弱环节，补短板、强弱项、锻长板、建机制，强 化预防为主、中西医并重，着力发展基层卫生，建立全人全 程系统化连续性服务模式。5 坚持平急结合、急慢并重。着眼复杂严峻形势

18、局面 和常态化疫情防控要求，统筹“平时”和“急时”双重需要， 提高机构、设施应急储备和快速转换能力，提升重大慢性病 和突发公共卫生事件的处置与救治水平。6 坚持科学发展、积极有为。从青田实际出发，聚焦 问题精准施策，促进卫生健康事业可持续发展。秉承 “事在 人为”理念，牢牢把握建设 “重要窗 口”新机遇，汇聚 “丽 水之干”合力，推动卫生健康事业跃上新台阶。( 三 ) 总体目标1远景目标。到 2035 年，高标准建成健康青田，实现 高水平卫生健康现代化，成为展示中国山区卫生健康现代化 的 “特色之窗”。2发展目标。到 2025 年，基本建成健康青田，公共卫 生服务体系更加健全，县域医疗综合实力

19、明显提升，基层卫9生发展扎实推进，行业治理水平显著提高，初步构建起优质 高效的整合型医疗卫生服务体系，居民享有更加公平可及、 综合连续、经济有效的全方位全周期健康服务，卫生健康为 侨服务机制更加完善，中医药文化海外传播更加广泛，居民 主要健康指标达到高收入国家水平，县域卫生健康服务发展 走在全市前列。3具体目标高站位推进健康青田建设工作。健康优先政策体系 基本成型，健康浙江发展指数不断提升，健康行为全面普及， 重点疾病防治效果显著，重点人群健康需求得到更好满足； 居民健康素养水平达到 40%以上，主要健康指标走在全市前 列。高标杆构筑公共卫生服务体系。公共卫生应急管理 和疾病预防控制体系专业化

20、、数字化水平全面提升，疫情精 准防控机制更加完善，公共卫生基层 “网底”更加稳固， 医 防高效协同，县疾控中心综合能力建设达到全市县级一流水 平，重大疫情和突发公共卫生事件处置与救治能力走在全市 前列。高质量深化医药卫生体制改革。 “三医联动” “六 医统筹”的系统性、整体性和协同性进一步增强，重点领域 和关键环节改革取得突破性成果，基本医疗卫生制度更加成 熟定型，多元卫生健康治理机制逐步形成，卫生健康治理现10代化走在全市前列。高水平推动医疗卫生整合发展。医疗卫生资源配置 更加合理，医共体可持续发展机制逐步完善，整合型医疗卫 生服务体系建设取得阶段性成果，县域就诊率达到90%以上。 中医药特

21、色优势充分发挥，社会办医品质品牌魅力彰显，县 域医疗卫生服务发展走在全市前列。高标准夯实卫生健康发展基础。卫生人才发展、科 教创新的政策制度更加完善，卫生人才结构更加优化，科教 创新取得标志性成果。建成掌上服务新生态、数字监管新模 式、智慧医院新体系，卫生健康数字化水平走在全市前列。高起点打造健康为侨服务品牌。系统联动的运行机 制不断完善，公共卫生服务惠及更多侨胞，医疗服务品质逐 步接轨国际，优质医养促成华侨要素加快回流，卫生健康国 际化走在全市前列。“十四五”时期卫生健康事业发展主要指标类别序号指标名称单位2025 年目标健康水平指标1人均预期寿命岁81.52婴儿死亡率5 以下3孕产妇死亡率

22、1/ 10 万7 以下4居民健康素养水平%405健康浙江建设发展指数%85服务6每千人执业 (助理) 医师数人3.311体系指标7每千人注册护士数人3.88每千人医疗卫生机构床位数张5.59每万人全科医生数人510疾控机构标准化率%10011每千人拥有婴幼儿照护设施托位张4.5服务效能指标12提供中医药服务的基层医疗卫生 机构占比%9513老年人健康管理率%8014重大慢病过早死亡率%8.5 以下15县域就诊率%90 以上保障水平指标16人均基本公共卫生服务经费元稳步提高17个人卫生支出占卫生总费用比例%26 以下创新发展指标18市级及以上卫生人才数人2019卫生健康数字化改革综合指数/90三

23、、主要任务( 一 ) 实施健康优先战略，全力建设健康青田完善健康促进工作机制，控制居民主要健康影响因素， 提高重点疾病防控效果，强化全人全程健康服务供给，提升 县域健康发展水平。1.推进工作机制建设。全面落实健康青田2030 行动纲 要，强化问题导向和结果导向，着力健全政策体系、工作 体系和评价体系。将健康青田工作纳入县直部门和乡镇 (街12道) 年度综合目标考核内容，明确责任清单，完善考核和督 查机制，组织健康发展指数监测评价。加快健全党政主导、 部门协同、全社会参与的 “大健康、大卫生”格局。全面开 展健康促进县建设。推动公共政策、重大规划、重点项目健 康影响评价试点工作，探索健康优先的实

24、施路径。创建健康 知识普及、全民健身、食品安全放心、糖尿病防治、中医药 健康促进服务等五大健康行动的省级示范点。到 2025 年， 健康浙江建设发展指数达到 85%，争创健康浙江考核优秀县。2.开展爱国卫生运动。巩固、扩大国家卫生县城 ( 乡镇) 创建成果，推动创建工作常态化、标准化、精细化。促进健 康城市、健康村镇创建，提升健康家庭建设水平。巩固饮用 水达标提质行动成果，加强饮用水安全管理。深化 “厕所革 命”内涵。健全病媒生物防治机制，提升监测、预警、防控 水平。落实室内公共场所与办公场所全面禁烟。加快健康促 进县建设，建立健康促进工作长效机制，探索将健康融入所 有政策的有效路径。实施健康

25、促进场所建设，打造有利于健 康的工作、学习和生活环境。开展健康教育和健康科普，普 及全民应急救护知识和技能。到 2025 年，国家卫生乡镇创 建率达 90%以上，健康乡镇、健康村建设比例均达到 80%； 农村文化礼堂健康促进活动全覆盖，健康促进学校建设率达到 100%，健康促进医院建设率达到 100%，建成健康家庭3000 户；居民健康素养水平达到 40%，人群吸烟率下降到1320%以下。专栏 1 健康促进项目健康教育与健康科普： 完善健康科普知识发布和传播机制，建立医疗机构和医务人员开展健康教育和健康促进的绩效 考核机制。着力培育本土健康教育自媒体、工作室，以机关单 位工作人员、企业务工人员

26、、偏远地区居民、华侨华人等群体 为重点，探索线上线下融合的精准健康教育。强化学前、学校 和在职教育的健康教育工作。健康影响因素评估：建立健康影响因素监测体系，完善营 养、心理、吸烟等健康行为和生活方式监测评估系统。 以 “三 留守”人群为切入点，实施 “健康暖巢”计划，开展健康素养与健康大数据的应用研究，指导精准干预，提升人群健康水平。3.加强重点疾病防控。严格落实新冠肺炎等重大传染病 监测与防控措施。加大艾滋病、结核病等重点传染病的防治 力度。加强疟疾、黑热病等输入性传染病监测。强化禽流感、 狂犬病等人畜共患病的源头管控。扎实推进流感、手足口病、 麻疹等传染病防控。加强免疫规划工作，维持高水

27、平人群免 疫屏障，规范推进新冠疫苗、HPV 疫苗等成人免疫接种工作， 适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在 95%以上。实施重点慢 性病干预计划，提升高血压病、糖尿病、癌症等慢性病的防 治效果。着力推进社会心理服务体系建设，逐步构建以心理14知识宣传普及为前端、心理问题监测预警为中端、高危人群 精准干预为末端的 “社会心理健康全程服务链”。健全职业 病防治体系，推进职业危害因素监测与有效治理。 到 2025 年， 甲、 乙类传染病发病率低于全国平均水平，总体癌症 5 年生存率达到 43.8%，重点癌症早诊率达到 60%，重大慢病 过早死亡率降低到 8.5%以下，争创国家级慢病综合防控示范县。专栏

28、2 重点疾病防控项目结核病：规范社区管理，肺结核患者管理率达 93%以上。 严格执行密切接触者筛查制度，病原学检查阳性肺结核患者的 密切接触者筛查率达到 98%以上，学校肺结核患者的密切接触 者筛查率达到 100%。规范定点医疗机构结核病门诊工作，强 化耐药监测，肺结核患者规则服药率达到 93%以上。完善信息 化建设，实现结核病全程精准管理。艾滋病：加强高危人群宣教、监测、检测与干预。强化早 发现、早治疗，推进暴露后处置，配偶和性伴检测率达 90%以 上。规范感染者管理，HIV 阳性患者风险评估率达 90%以上。 建立大数据监测、反馈、分析系统，推动精准干预。癌症：规范 ICD-O-3 编码肿

29、瘤登记点工作，持续推进癌症 筛查民生实事项目，建立肺癌、大肠癌等重点癌症高危人群早筛项目常态化机制。加强基层肿瘤康复适宜技术应用培训。15糖尿病：倡导 35 岁以上首诊免费测血糖制度，加强县级 医院糖尿病专科门诊及专科病房建设，规范基层糖尿病管理， 着力提升管理绩效。推进糖尿病社区管理，指导应用个性化干 预技术，定期开展效果评估。高血压病：完善 35 岁以上首诊测血压制度。加强基层高 血压规范管理培训，提升家庭医生随访管理能力。县级医疗机 构、疾控中心、乡镇 (社区) 卫生服务机构共同建立高血压社区管理团队，有效实施社区高血压非药物干预措施。4.抓好重点人群保健。持续推动老年人疾病预防、筛查、

30、 干预民生实事项目。开展老年人营养、心理、 口腔、跌倒等 健康问题的预防和关怀服务，有序推进肺炎疫苗、流感疫苗 接种工作。实施母婴安全行动提升计划，推进城乡妇女 “两 癌”检查项目工作，实施出生缺陷三级预防项目，有效控制 重症先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等严重出生缺 陷，推广 3 岁以下婴幼儿标准化发育监测筛查。健全以家 庭为基础，社区为依托，机构为补充的婴幼儿照护服务体系， 加大惠普性婴幼儿照护服务供给。完善家庭、学校与医疗卫 生机构的联防联控机制，推进儿童、青少年近视防控、 口腔 保健、营养发育、心理关爱等计划。实施国家残疾预防行动 计划和残疾人精准康复行动，完善残疾儿童早期筛查和

31、随报 早报、信息共享制度。完善计划生育家庭扶助保障体系，加16强人口监测、形势分析与激励引导，促进人口均衡发展。到 2025 年，妇女 “两癌”检查项目，人群覆盖率达 80%以上； 产前筛查率达到 90%以上；严重致残致畸出生缺陷发生率均 控制在 10以内；每千人拥有婴幼儿照护设施托位 4.5 张， 建成市级出生缺陷综合防控示范县。专栏 3 重点人群照护项目婴幼儿照护服务体系建设：宣传贯彻母婴设施标准，开展 公共场所母婴室标准化建设，二级以上医院全面配置标准母婴 室。建设婴幼儿照护综合管理平台，建立婴幼儿照护技能实训 基地和指导中心，培育一批管理规范、模式可复制的示范单位， 加强家庭育儿和婴幼

32、儿早期发展指导。镇 (街道) 3 岁以下婴 幼儿照护服务机构覆盖率达 50%以上。儿童、青少年近视防控：完善与教育部门、家庭的联防联 控机制，落实中小学生视力定期筛查制度，规范视力健康监测 与评估。开展教室采光、课桌椅卫生学常态化监测，建设视觉 友好环境。开展近视预防、科学矫治健康宣教，培养健康用眼 行为，协同推动日间户外活动每天至少2 小时。儿童、青少年 总体近视率力争每年降低 1 个百分点以上。家庭发展政策优化：优化生育政策，加强配套政策改革， 推动落实三孩生育政策，促进人口长期均衡发展。完善计划生育家庭扶助保障体系，以青春健康深化、幸福家庭创建、 “三17留守”人员关爱及优生优育进万家等

33、项目为载体，进一步促进生育关怀和家庭健康工作发展。(二) 优化卫生资源配置，推动城乡均衡发展聚力提能扩容，推进优质医疗资源均衡布局，形成结构 更加合理、资源更加充裕的协调发展格局，县域内人人享有 更加公平可及的基本医疗卫生服务。1.健全医疗卫生体系。 强化中心城镇引领， 以 “ 一心两 翼、三组四带”的生产力空间布局和人口集聚为导向， 留足 用地空间，科学配置资源，形成以县级医疗卫生机构为龙头， 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 (站) 为主体，村级医疗机 构为网底，社会办医疗机构为补充的三级医疗卫生服务网络 ( 图 1 ) 。到 2025 年，全县规划设置专业公共卫生机构 5 家 ( 随国家、省

34、市相关规定调整) ，公立医院2 家，社会办医 院 7 家， 乡镇卫生院、社区卫生服务中心 (站) 32 家。图 1 青田县医疗卫生服务体系结构图182.科学谋划发展定位。依据县域医疗卫生服务发展走在 全市前列的目标，细化设定各级医疗卫生服务机构发展要求。 县人民医院高水平通过二级甲等医院复评，力争创成三级乙 等综合医院，发展水平位居丽水市县级综合医院前列；县中 医医院与县第二人民医院一体化整合，力争成为丽水市第一 家县级三级乙等中医医院；县疾病预防控制中心建成标准化 县级疾病预防控制中心，综合实力位居丽水市县级疾病预防 控制中心前列；县妇幼保健计划生育服务中心启动搬迁 ( 改 扩建) 工程，争

35、创二级乙等妇幼保健院，全面提升县域妇幼 健康服务能力；县 120 急救指挥中心，力争建成独立建制急 救中心，急救站点布局满足城市地区 11 分钟、 乡村地区 1519分钟平均急救反应时间要求；县卫生监督所，建成标准化、 规范化县级卫生监督所，有效承担辖区内卫生健康监督执法 职能；基层医疗卫生机构，每个乡镇举办好 1 家标准化乡镇 卫生院，谋划瓯南街道卫生院、三溪口街道卫生院整体搬迁 或扩建工程，力争建设 3 家标准化社区卫生服务中心。按照 城区 15 分钟、农村 20 分钟服务圈的要求，合理设置社区卫 生服务站、村卫生室。( 三 ) 建设强大公卫体系，筑牢卫生健康防线坚持“预防为主、平急结合”

36、，健全公共卫生服务体系， 完善体制机制，改善基础设施，提升专业能力，推动关口前 移、精准防控，织紧织密公共卫生防护网。1.优化卫生应急体系。健全突发公共卫生事件应急管理 体制机制，建立统一高效的领导指挥体系和快速灵敏的应急 响应机制，健全精密智控指挥调度平台，完善跨部门、跨区 域、跨行业的多点触发监测网络和预警机制，推进联防联控、 群防群控、平急结合工作机制。建立首席公共卫生专家制度。 健全突发事件公共卫生风险评估制度，完善信息通报、疫情 发布、风险沟通和风险预警等机制，推动突发事件卫生应急 从事件管理走向风险管理。完善入境口岸涉侨服务机制，优 化入境人员申报、筛检流程，提升隔离、 留观与防控

37、能力。 以县人民医院为主体，整合县中医医院、县疾控中心等医疗 卫生资源，联合军警、消防、红十字会、 民间团体等救援力20量，组建标准化卫生应急队伍，建设县公共卫生临床中心和 卫生应急培训基地。提升县人民医院突发公共卫生事件医疗 救治能力，合理扩增重症监护、传染病床位，规范设置呼吸 道传染病院区 (病区) ，着力加强重症、呼吸、麻醉、感染 等专科建设，强化检测诊断与综合救治能力，提升医防协同 与医疗救治水平。支持县中医医院建设中医疫病防治基地和 中医应急救援队伍。制定后备医院改造方案，确保发生重大 疫情时具备快速腾空和收治功能。探索建立公共卫生应急资 源预征预储和疫时联保联供制度，建立大型场馆、

38、重要物资、 设施设备等资源的应急准备与征用机制。2.加强公共卫生体系。按照国家、省市相关规定，推动 疾控机构改革，实施县疾病控制中心标准化建设计划，适度 提高建设标准，最大限度满足常态化精准防控和重大疫情应 急响应时的运行需要。强化专业技术队伍和生物实验室建设， 提升疫情风险研判、流行病学调查、实验室检测和疫情发现、 现场处置等核心能力。建设加强型生物安全二级水平实验室， 加强病原检测技术方法储备，实现检验检测项目达到500 项 参数以上的目标，力争检测能力走在全市前列。推动公共卫 生信息化建设，满足风险评估、监测预警、资源管理等工作 需要，公共卫生核心业务数字化率达 90% ，打造专业化、数

39、 字化公共卫生服务体系。完善县域医共体模式下的院前急救 网络建设，优化院前急救站点布局，升级县中医医院急救点21为急救站，新增山 口中心卫生院和船寮中心卫生院 2 个急救 点。推进院前急救站点标准化建设，加强急救车辆等装备配 置。建设院前急救集成平台，提升智慧化水平，实现县域“一 网管理、一键急救”。推动县妇幼保健计划生育服务中心标 准化建设，全面改善基础设施条件，推动孕产妇、新生儿等 保健专科发展，提升出生缺陷三级预防、孕产妇管理、儿童 早期发展等服务能力。健全精神卫生与心理服务体系，建设 社会心理服务平台，推进乡镇卫生院 (社区卫生服务中心)精神 ( 心理) 服务全覆盖。加强采供血服务体系

40、建设，提升 县级采供血机构服务能力，推进临床科学合理用血。到 2025 年，县疾病预防控制机构标准化建设达标率 100%，控制婴 儿死亡率5以下、孕产妇死亡率 7/ 10 万以下。3.健全卫生监管体系。全面推进医疗卫生行业系统治理、 依法治理，强化全要素、全流程综合协同监管，加快数字化 转型，实现综合监管规范化、智能化、常态化。切实强化依 法行政、依法执业，实现行政执法公示、执法全过程记录、 重大行政执法决定法制审核三项制度全覆盖。推动 “互联网 +监管”从违法事件事后查处向事前、事中风险预警延伸。 探索对新服务新业态新模式的包容审慎和智慧监管。加强卫 生健康执法队伍建设，持续提升专业水平。规

41、范医疗废物收 集处置，医疗废物集中处置单位污染物排放在线监管率达到22100% 。 4.提升公卫服务质量。全面落实基本公共卫生服务均等化，逐步提高人均基本公共卫生服务经费。深化基层补偿机 制改革，实施按标化工作当量购买基本公共卫生服务。实施 家庭医生签约服务提升计划，探索推广 “互联网+签约服务” 模式，逐步推行全人群家庭医生签约服务，提升签约服务内 涵、质量。实施健康管理扩面提质计划，探索慢性病随访管 理新模式，完善重点慢性疾病分级分类管理。到 2025 年， 高血压、2 型糖尿病患者基层规范管理服务率达 65%以上， 常住人口家庭医生签约服务率达 50%以上，重点人群家庭医生签约覆盖率达

42、80%以上。专栏 4 公共卫生能力提升项目公共卫生服务机构标准化建设：加快推进县疾病预防控制 中心迁建工程，全力推动 120 急救指挥中心、县妇幼保健计划 生育服务中心、县卫生监督所的标准化建设工程，全面改善公 共卫生服务机构基础设施，提升服务能力。县公共卫生临床中心建设：依托县人民医院，在感染科楼 改扩建的基础上，增加可转换的重症监护、传染病床位，配置 呼吸机等必要医疗设备，建设具有较高诊治水平、一定收治规模的传染病院区，成为县公共卫生临床诊治中心、技术培训中23心。( 四 ) 构建整合服务体系，推进县域医防融合坚持价值导向，深化医共体建设，强化县乡村卫生一体化，健全整合型医疗卫生服务体系，

43、建立全过程连续医疗、 全周期健康管理的医疗健康服务新模式。1.加强政策制度供给。 完善医共体建设的人事编制、财 政投入等政策措施，深化药耗招采、薪酬分配、综合监管等 关键环节的联动改革，加快形成维护公益性、调动积极性、 保障可持续的运行机制，推进医共体资源整合、人才聚合和 服务融合。创新医共体治理方式，充分落实医共体经营管理 自主权，逐步实现医共体集团化管理、一体化运营。健全“基 层区域化、科室垂直化”管理模式，引导医共体牵头医院、 片区分院实施分级管理和精准下沉，推动基层片区特色化、 差异化发展。完善总额预算管理下的多元复合医保支付方式， 探索符合中医药服务特点的支付方式。规范开展药品、医用

44、 耗材集中带量采购。科学控制医疗费用不合理增长，门诊和 住院均次费用增幅控制在 5%以内， 医疗总费用和医保基金 总支出年增长原则上不超过 10。2.构建有序就医格局。健全医共体利益分配、资源调配 和分工协作机制，促成上下联动、急慢分治、合理诊治的就 医新秩序。推动医共体牵头医院逐步减少常见病、多发病、24慢性病门诊患者占比，将更多专家号源、床位等服务资源下 沉，将更多慢性期、恢复期患者下转，对上转患者提供优先 服务。推进 “全专联合”家庭医生团队组合式服务，强化基 层首诊、分级诊疗和全周期健康管理。 引导居民树立正确健 康观，客观认识医学科学技术， 了解分级诊疗的价值，改变 传统就医习惯，合

45、理利用医疗卫生保健服务。到 2025 年， 重点人群在基层就诊率达 70%以上，基层就诊率巩固在 65% 以上。3. 强化医防融合机制。建立健全医防融合工作协调和重 大事项定期协商机制，统筹推进县域医防融合管理工作。厘 清权责清单，完善补偿机制，推动疾控、妇幼、卫生监督等 公共卫生机构主动参与医共体建设。进一步健全公共卫生机 构、医共体牵头医院和成员单位三级医防融合服务网络体系， 完善医共体突发公共卫生事件的监测、预警与报告制度，确 保公共卫生事件处置的上下联通、信息共享。推进医疗机构 疾病三级预防和连续管理。加强医共体模式下公共卫生服务 能力建设，增强医共体公共卫生管理中心功能，并纳入医共

46、体牵头医院一级职能科室管理，健全 “两员一中心一团队” 工作机制，推进疾病三级预防和网格化管理。探索疾控专业 人员参与家庭医生签约服务。建立医防融合培训和人员双向 流动机制。积极对接体育主管部门，加强体医融合，提升医 务人员开具运动处方，指导科学健身的能力。25专栏 5 县域医共体分院一院一特色项目建立精准帮扶机制，在加强各中心卫生院原有优势的基础上，全力打造不同发展方向、侧重点各异的特色卫生院。青田县人民医院医共体：支持船寮中心分院建设康养中 心、东源中心分院发展适宜手术、瓯南中心分院发展中医妇科、 山 口中心分院发展中医特色科室、油竹中心分院建设医养结合 与全科医学示范基地。青田县中医医院医共体：支持北山中心分院拓展 “库区、 山区”巡回诊疗健康服务、鹤城中心分院推广中医药适宜技术、 腊 口中心分院发展基层中医药特色诊疗、温溪中心分院建立职业健康检查中心。( 五 ) 增强医疗承载能力，升级医疗服务品质推动公立