1、内科学模拟试题（二）A1型题以下每一考题以下有 A、B、C、D、E 5个备选答案, 请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框 涂黑。1 .下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现A.多见于青年B.有紫绡C.气促明显，多是持续性D.桶状胸不明显E.呼吸音正常2.引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮喘C.尘肺D .慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化3.下列哪一项为外源性哮喘的临床表现A.过敏原皮试明性B. IgE正常C.多发于老年D.间歇性发作E.嗜酸粒细胞正常4.成人呼吸窘迫综合征的常见死因是A.多脏器功能衰竭B. DICC.肺水肿D.自发
2、性气胸E.纵隔气肿5.最常见的肺炎类型是A.细菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原体肺炎D,真菌性肺炎E.过敏性肺炎6 .肺脓肿发病的最主要原因是 A.血源性痈疳所致败血症播散 B.继发性支气管扩张C.继发性支气管肺癌D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E.吸入性肺脓肿7 .洋地黄类的毒性反应最早出现的是A.恶心、呕吐8 .食欲不振C.头晕、头痛D.视力模糊E.心律失常8.下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是A.卧位型心绞痛8 .变异型心绞痛C.梗塞后心绞痛D.恶化型心绞痛E.急性冠状动脉功能不全9 .治疗变异型心绞痛，应首选A .肾上腺素能3受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.冠状动脉扩张剂D.硝酸异
3、山梨醇酯E.长效硝酸甘油制剂10.发生心肌梗塞的最先出现的症状是A.心律失常B.低血压和休克C.疼痛D.呼吸困难，疼痛E.恶心，呕吐11 .为缓解二尖瓣梗阻，应首选A.静脉注射利尿剂B.经皮球囊二尖瓣成形术C.闭式分离术D.直视分离术E.人工瓣膜置换术12 .急性心包炎心包渗液时最突出的症状是A .心前区痛B,干咳、嘶哑C.呼吸困难D.吞咽困难E.烦躁不安13 .渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指A.心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B.心兴冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪 及C.背部左肩肿角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音 D.心音低而遥远E.胸骨右缘第36肋间出现实音14 .治疗因
4、胆汁返流引起的 B、型胃炎，应首选A.考来烯胺B.多潘立酮C.甲氧氯普胺D.西沙必利E.胶体次枸檬酸钠15.血吸虫性肝硬化的病理类型是A .小结节性肝硬化B.大结节性肝硬化C.大小结节混合性肝硬化D.再生结节不明显性肝硬化E.以上都不是16 .门脉高压症的三大临床表现是A.恶心呕吐，侧支循环的建立和开放、腹水B.脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水C.脾肿大、黄疸、恶心呕吐D.黄疸、侧支循环的建立和开放，蜘蛛痣E.脾肿大、侧支循环的建立和开放、蜘蛛痣17 .影响肝腹水难治的最主要原因是A .门静脉压力增高，导致腹腔内脏血管床静水压增高， 组织液回吸 收减少而漏入腹腔B.白蛋白低于 30g/L时，
5、血浆胶体渗透压降低，致 血浆外渗C.肝静脉回流受阻，血浆自肝窦壁渗透至窦房间隙， 致肝淋巴液生 成增多D.继发性醛固酮增多，致肾钠重吸收增加E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加18 .下列哪一项是肝硬化最为常见的并发症A .肝性脑病B.感染C.原发性肝癌D.功能性肾衰竭E.上消化道出血19 .肝癌最常见的转移途径是A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.直接蔓延D.淋巴转移E.种植转移20.在我国，引起急性胰腺炎的最常见病因是A .胆道疾病B.手术与创伤C.内分泌与代谢障碍D.大量饮酒和暴饮暴食E.急性传染病21. GreyTurner 征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，
6、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸22.新生儿生理性黄疸是由于A .肝外胆管阻塞B.肝内胆管阻塞C.胆红素生成过多D .胆红素摄取障碍E.胆红素结合障碍23.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现A.尿蛋白多于3. 5g/d,血浆的蛋白低于 30g/LB.尿蛋白多于 3. 5g/d,血脂升高，高血压C.尿蛋白多于 3. 5g/d,血浆白蛋白低于 30g/L,血 尿D.尿蛋白多于3. 5g/d,水肿与血脂升高E.血浆的蛋白低于 30g/L,血脂升高和高血压24 .如末分化原粒细胞与骨髓非幼红细胞的90%,至少3%细胞
7、为过氧化物酶染色阳性，则为A.急性单核细胞白血病B.急性料一单核细胞白血病C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病部分分化型E.急性料细胞白血病未分化型25 .中枢神经系统白血病（CNS-L）最常见于下列哪种白 血病A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红白血病26 .阿糖胞黄的毒性作用是A.骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激B. 口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制， 巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、 脱发D.皮肤干燥、脱屑、口角皱裂、恶心呕吐、肝功能损 害E.发热等过敏反应、 高尿酸血症、低
8、血浆蛋白、出血、 白细胞少、高血糖、胰腺炎、氮质血症27. Von Graefe 征是指A.眼球向前突出，突眼度一般不超过8mmB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐辕不良28.关于肾上腺皮质腺瘤的实验检查结果的论述，正 确的是A.尿17一羟明显增高，约 110 138umolB.尿17 一酮明显增高，可达 173umol以上C.血浆ACTH测定降低D.有低血钾性验中毒E.美替拉酮试验大多有反应29.下列哪一项是 1型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.大血管病变D.糖尿病视网膜病E.微血
9、管病变30.下列哪项可确诊糖尿病A.症状+随机血糖R 11. 1mmol/LB.症状+空腹血糖R 7. 8mmol/LVLC. 1h 血糖R 11. 1mmol/LD,随机血糖R 11. 1mmol/L和空腹血糖R 7. 8mmol/LE. 2h 血糖R 11 ： 1mmol/L31.下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点A.多发于青年，较多有糖尿病史，常有感染，胰岛素 治疗中断等病史B.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常D.脉搏饱满，血压稍高E.尿糖阴性，尿酮阴性32.下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A.毒蕈碱样和烟碱样症状B.确切的接触史C.血胆碱酯酶活力降低D.中枢
10、神经系统症状E.阿托品试验阳性33 . Felty综合征是指A.类风湿关节炎伴有脾大和中性粒细胞减少B.类风湿关节炎伴有高血压C.类风湿关节炎伴尿频、尿急、尿痛D.类风湿关节炎伴有晨起眼睑水肿E.类风湿关节炎伴有肺部结节34 .下列哪一项不是吸烟对慢性支气管发生的影响A.副交感神经兴奋增加，使支气管收缩痉挛B.呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制C.通过反射引起文气管平滑肌收缩，粘膜血液循环障 碍和分泌物排出困难D.支气管杯状细胞增生， 粘膜分泌增多使气道净化能 力减弱E.支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚，肺泡中的吞噬 细胞功能减弱，均易引起感染35 .下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现A
11、.右下肺动脉干扩张，其横径R15mmB.横径与气管横径之比值R 1. 07C.肺纹理稀疏D.右心室增大征E.肺动脉段明显突出或其高度大于7mm36.下列各项中，哪一项不是内源性哮喘的临床表现A. IgE正常或编低B.家族过敏史少见C.嗜酸粒细胞正常或稍增D.多在成年人发病E.有已知的过敏原37.下列关于治疗哮喘药物的作用机制的叙述，错误 的是A.拟肾上腺素药物的作用机制是通过兴奋3受体，激发腺黄酸环化酶，增加CAMP的合成，提高细胞内 CAMP的浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜B.茶碱类药物是通过抑制磷酸二脂酶，减少CAMP的水解而起作用C.抗胆碱能类药物的作用机制是增加CGMP的浓度，
12、使生物活性物质 释放减少，利于平滑肌松弛D.钙拮抗剂的作用机制是阻止钙进入肥大细胞，缓解支气管收缩E.色甘酸二钠的作用机制是稳定肥大细胞膜，阻止其 脱颗粒和释放介质，降低气道高反应性38.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是A.食欲不振，恶心、呕吐B.头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视C.心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D.窦性心动过速伴 QRS增宽E.房性心动过速伴房室阻滞39.下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E.二度或高度房室传导
13、阻滞40.下列哪一项不表明血容量已补足A. 口唇红润，肢端温暖B.收缩压为13KPaC.脉压差为4KPaD.脉率为110次E.尿量为5ml/L41 .关于结核菌的描述中，下列哪一项是不正确的A.多糖类可引起某些免疫反应B.蛋白质可引起单核细胞、 上皮样细胞和淋巴细胞浸 润而形成结核 结节C. A群是指代谢旺盛不断繁殖的结核菌，致病力强， 传染性大D. B群在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制，只对少数 药物敏感E. D群一般耐药，逐渐被吞噬细胞所消灭42.下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中， 不正确的是A.没有结核茵感染B. 一定没有患结核病C.结核菌感染后需 48周才有变态反应充分建立， 在
14、这变态反应前 期，结素试验可为阴性D.在应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，或营养不良及麻疹、百日咳等病人，结素反应也可暂时消失E.严重结核病和各种危重病人对结素可无反应43 .关于老年人高血压的临床表现中，论述不正确的 是A.血压波动较大B.容易有体位性低血压C.容易发生心力衰竭D.其中1/3是纯收缩期高血压E.常合并心脑、肾损害44 .关于心绞痛描述中，下列不正确的是A.恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的 导联则ST段可压低B.卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C.变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗 塞D.急性冠状动脉功能不全在休息或
15、睡眠时发生疼痛， 历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E.梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出 现的心绞痛45.下列为二尖瓣狭窄左房增大的X线表现，除了A.后前位见左心缘变直B.右心缘有双心房影C.左前斜位见左房使左主文气管上抬D.右前斜位见食道下段右移E.后前位见上腔静脉突出46.下列哪一项不是胃恶性溃疡的症象A.粪便隐血持续阳性B.龛影常2. 5cm,边不整，位于胃腔轮廓之内C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸D.完影周围胃壁强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱裘 有融合中断现象E.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔, 溃疡周围因癌性浸润而增厚，强直，可有
16、结节、糜烂、易出血47.下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用A.胶体次枸檬酸钠B.羟氨芳青霉素C.前列腺素D.血环素E.甲硝吵48 .关于溃疡性结肠炎的治疗及治疗机制，论述不正 确的是A.柳氨磺胺口比咤的分解产物磺胺口比咤可抑制由黄喋吟 氧化菌或白细胞介导的氧自由基形成B.为控制继发感染可选用抗生素或加甲硝吵治疗C.肾上腺糖皮质激素可减少白三烯B4的释出，抑制其中性粒细胞趋化作用，防止氧自由基的形成D.手术治疗适用于并发癌变，扬穿孔、脓肿与痿管形 成E.硫吵喋吟可发挥免疫抑制作用49 .关于紫瘢型过敏性紫瘢的临床表现，描述不正确 的是A.皮肤反复出现淤点，淤斑B.血管壁可有壮性坏死及血小板血
17、栓形成C.可出现血性丘疹或小形尊麻疹D.少数可有局限性血管性水肿E.常有阵发性绞痛，可伴恶心、呕吐、腹泻、便血50 .下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A.未饱和铁结合力降低B.转铁蛋白饱和度降低C.总铁结合力降低D.血清铁蛋白上升E.网织红细胞正常或上升51 .关于急性再生障碍性贫血的临床症象论述中，错 误的是A.骨髓象见多部位增生极度减低B.预后不好，多于 6 12月内死亡C.中性粒细胞计数V 0. 5X109/LD.网织红细胞绝对值15X109/LE.出血严重，多发于内脏感染，败血症52.关于原发性肾小球疾病的病理分裂，下列哪项不是A.轻微肾小球病变B.硬化性肾小球肾炎C.肾病综合征D
18、.膜性肾病E.增生性肾炎53 .关于免疫球蛋白的正常参考值，下面哪一项是错误的A. IgE: 0. O01-0. 009g/LB. IgD: 0.001-0.004g/LC. IgG: 7. 616. 6g/LD. IgA: 0. 713. 35g/LE. IgM: 0. 482. 12g/L54 .下列关于骨髓细胞学检查结果的叙述中不正确的是A.正常骨髓象有核红细胞约占20-30%B.骨髓有核细胞增生程度反映骨髓造血旺盛与否C.见不到幼稚浆细胞D .巨核细胞正常参考值范围为每张涂片(1. 5cmx3. 5cm)735 个E.粒/红比值正常只见于正常骨髓象55 .下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中
19、A.抗血小板糖蛋白 GPn抗体B.抗SS-A(R谕体C.抗 SS-B(La)t体O.抗组蛋白抗体E.抗双链DNA抗体56.在对中毒者清除毒物进行洗胃时，下列哪项操作 不恰当A .惊厥患者不宜插管，易诱发惊厥B.昏迷患者不宜洗胃C.在服毒6小时内洗胃最有效D.如服毒超过6小时，则不必洗胃E.食道静脉曲张患者不宜洗胃57.在阿米巴肝脓肿中，下列均应手术引流，除了A.左叶肝脓肿B.右叶肝脓肿C.经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者D.多发性脓肿穿刺引流失败者E.继发细菌感染者或穿破入腹者58 .下列哪一项不是黄疽出血型钩体的临床表现A .腹股沟淋巴结肿大B.腓肠肌疼痛C.痰中带血D.发热、疼痛E.
20、发病45日后出现黄疸59 .下列关于垂体瘤的描述中，哪一项是不正确的A.垂体瘤90%为良性肿瘤B.以嗜酸性腺瘤最为多发C.如分泌生长激素过多可引起肢端肥大症D.如一垂体瘤直径为 8cm,应称之为微小腺瘤E.如分泌催乳素过多可引起乳溢一一闭经综合征和阳 萎60.下列是甲状腺次全切除术的适应征，除了A.中、重度甲亢，长期服药无效，停药后复发，或不 愿长期服药者B.甲状腺巨大，有压迫症状者C.胸骨后甲状腺肿伴甲亢者D.浸润性突眼E.结节性甲状腺肿伴甲亢者61 .关于胆汁郁积性黄疽的特征，下列论述中不正确 的是A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色B.皮肤痞痒显著，多早发于黄疸C.尿胆红素阳性，但尿胆原减少或缺如
21、D.血清总胆固醇降低E. Y谷氨酰转肽酶增高阳性62 .关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化，叙述不正确的是A.胰腺肿大变硬B.腺泡及脂肪组织坏死C.血管出血坏死D.常见静脉炎、淋巴管形成和血栓形成E.可见少量腺泡坏死，血管变化不明显63 .在原先性肾病综合征中，有关系膜毛细血管性肾 炎的特点的描述不正确的是A.光镜下系膜细胞及系膜基质弥漫重度增生，并插入到基膜与内皮细胞间，使毛细血管神广泛呈现双轨征B.电镜下肾小球脏层上皮细胞足突广泛融合，无电子致密物C.免疫荧光检查常见大量 C3D.常伴有明显的血尿E.约50%病例血清C3持续降低64.下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多，如肺气肿B
22、.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D .胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿65.舒张期震颤A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.胸骨左缘第3、4肋间D.心尖部E.胸骨左缘第2肋间及其附近66.下列哪种是因高铁血红蛋白血症引起的紫绡A.阻塞性肺气肿B.大量胸腔积液C.肠源性紫绡D.法洛四联症E.缩窄性心包炎67.下列哪项是胆汁淤积性黄疽的实验室检查特点A.骨髓红系细胞增生旺盛B.尿胆红素强阳性C.网织红细胞增加D.尿胆原强阳性E.贫血68.关于蠕动波和肠胃型的论述中，不正确的是A.幽门梗阻时，由于胃的蠕动增强，可以看到胃蠕动波B.蠕动波的前后均为隆起的胃体C.肠梗阻时，腹壁上可
23、见肠蠕动波和肠型D.严重肠梗阻可呈多层梯形肠型，蠕动波运动方向一E.发生肠麻痹时，蠕动波消失69.中性粒细胞核左移常见于下列疾病中，除了A.急性中毒B.急性溶血反应C.急性化脓性感染D.急性失血E.巨幼细胞性贫细70.在中枢性瘫和周围性瘫无多大差别的A.肌萎缩B.腰反射C.肌力D.病理反射E.肌张力71 .交叉性感觉障碍病变部位在A.脊髓B.脑干C.丘脑D.内囊E.皮质72.偏身感觉障碍伴自发性疼痛和感觉过度的病变部 位A.内囊B.皮质C.延髓D.丘脑E.脑桥73.刺激右侧角膜时出现右侧直接角膜反射，左侧不 出现间接反应，病变在A.左三叉神经B.右面神经C.左面神经D.右三叉神经E.右三叉神经
24、伴右面神经74.格林巴利综合征脑脊蛋白细胞分离现象出现的 时间多见于A.起病后一周内B.起病后1 2周C.起病后第三周D.起病后四周E.起病后三月75.有关格林巴利综合征下列说法不对的是A.格林巴利综合征的主要危险是呼吸麻痹B.肺活量降至 3035ml/kg体重以下，宜及早使用呼 吸器C.延髓麻痹宜及早鼻饲D.体育疗法、被动、主动疗法宜及早开始E.起病2周接受血浆交换疗法可缩短病人的临床症状76.原发性三叉神经痛的临床表现A.面部感觉消失B.张口下颌偏斜C.面部短暂的、突发剧疼D.下颌反射减弱E.角膜反射消失77.有关脊髓炎诊断不正确的是A.病前常有上呼吸道感染史B.病变水平以下肢体瘫痪C.病
25、变水平以下感觉障碍D .脑脊液检查压力不高，白细胞数增高，以单核细胞 为主，蛋白含量降低，糖和氯化物正常E.有自主神经障碍78.关于TIA,下列说法不正确的是A.好发于5070岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.推一基底动脉系统 TIA以阵发性眩晕，为最常见症 状E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损79.有关脑血栓形成不正确的是A.脑血栓形成是急性缺血性脑血管病中常见类型B.最常见的病因是高血压C.在安静状态下发病D.无明显头痛、呕吐、意识障碍E.脑脊液正常80 .脑出血最常见的原因A.动脉粥样硬化B.高血压合并动脉硬化C.脑动脉炎D .脑动脉瘤E .脑
26、血管畸形81.下述有关帕金森综合征的处理，哪项是错误的A.早期治疗将制止病情发展B.精神疗法很重要C.定期理疗作为辅助疗法是有用的D.采用左旋多巴，使死亡率显著降低E. “开关”现象是长期左旋多巴治疗不良的并发症82.发于癫痫的药物治疗，下列不正确的A. 口服药剂量自低限开始B.定期复查，注意毒性反应及副作用C.不能突然停药、换药D.先用一种药物，不能控制可加用其他药物E.完全控制和不产生严重毒性反应，不能兼顾时，应 满足完全控制83.以下哪种病变预计不会引起昏迷A.小脑出血、继而压迫脑干B.桥脑出血C.右侧大脑半球成胶质细胞瘤引起钩回疝D.优势大脑半球梗塞E.巴比妥中毒引起两侧大脑半球代谢性
27、抑制84.某病人入院时昏迷或住院时陷入神志不清状态， 首先应A.确保吸呼道通畅B.治疗感染和惊厥C.做腰穿D.给予静脉注射葡萄糖 25gE.服纳洛酮85.预防偏头痛下列药物哪种无效A.心得安B.阿密替林C.羟甲丙基甲基麦角酰胺D.盐酸塞庚咤E.氧可酮B1型题A.肺脓肿B.支气管肺癌C.细菌性肺炎D .肺囊肿继发感染E.浸润性肺结核86. X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现“假空洞”征87. X线呈大片浓密模糊浸润阴影，其中出现圆形透亮区及液平面88. X线检查肺炎显示为片状、絮状阴影，边缘模糊A .慢性阻塞性肺气肿B.变态反应性肺浸润C.心原性哮喘D.支气管肺癌E.喘息型慢性
28、支气管炎89 .有慢性咳嗽史，喘息常年存在，两肺常可闻及水 泡音90 .无诱因的呼吸困难及肺部哮鸣音进行性加重，咳 痰带血91 .常咳出粉红包泡沫痰，两肺可闻广泛的水泡音和 哮鸣音92 .常有发热，肺部 X线呈多发性、此起彼伏的淡斑 片状浸润明影A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎93 .咳醇红色、胶陈状痰，X线见蜂窝状脓肿、 叶间隙 下坠94 .咳铁锈角痰，X线呈肺实变征象95 .痰脓，呈兰绿色，早期即有肺部脓肿形成，毒血症状明显96 .缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎97 . X线呈实变影像，按肺段或肺叶分布98 . X
29、线见局部（尤以右肺下叶多见）有多个不规则的环 状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影A.周围型肺癌B.大叶性肺炎C.浸润性肺结核D.支气管扩张E.慢性阻塞性肺气肿99 . X线见肺野中外带一球形、 呈分叶状块状影，其内 可有偏心空洞100 . X线见右肺光一片状、絮状阴影，边缘模糊A.无需特殊处理，内科治疗B.人工瓣膜置换术C.直视分离术D.闭式分离术E.经皮球囊二尖瓣成形术101 .对瓣叶严重钙化，左房内有血栓者102 .缓解二尖瓣梗阻的首选办法103 .二尖瓣狭窄合并严重二尖瓣关闭不全A.急性非特异性心包炎B.肿瘤性心包炎C.化脓性心包炎D .心脏损伤后综合征E.结核性心包炎104 .心包渗液并
30、有摩擦音，渗液抽出后又迅速产生105 .心前区呈剧烈的刀割样痛，有发热、呼吸困难及 心包摩擦音106 .心包穿刺渗液呈脓性，临床有高热、毒血症A.常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精 神活动不协调B.情绪低落为基本症状C.毫无根据地紧张、害伯伴有自主神经功能紊乱症状D.易疲劳、睡眠障碍伴自主神经功能紊乱症状E.意识丧失，全身抽搐107 .焦虑症108 .抑郁症109 .精神分裂症110 .神经衰弱A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。111 .女性，40岁，咳嗽，咳痰2
31、0年，劳动后心悸、气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，需作下列检查，除了A.胸部X线检查B.心电图C.超声心动图D.动脉血气分析E.肺功能112.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧 烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于A.发生肺栓塞B.心肌梗塞C.肺气肿D.急性左心衰竭E.自发性气胸113 .患儿4岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查体：T37. 5C,脉才f 80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野较多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，该病人可 能的诊断是A.肺炎支原体肺炎B.肺炎球菌肺炎C.葡萄球菌肺炎D.克雷白
32、杆菌肺炎E.绿脓杆菌肺炎114 .男性，32岁，酒醉后受凉次晨寒战， 发热、胸痛、 咳嗽，今晨觉得心慌来诊。查体： T36. 7C, BPll/6KPa,神志清 楚，口唇发绡，四肢原冷，心电图提示有阵发性心动过速，X线胸片见右肺上叶大片实变影像，对其即刻的处置不恰当的是A.静脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素C.静脉输入低分子右旋糖酊D.输液中加入适量多巴胺E.输液宜侵，并静注毒毛花黄K115 .男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A.肺结核B.重症肌无力C. Pancoast 癌D.中枢性面瘫E.周围性面瘫116 .女性，70岁，急
33、性广泛前壁心肌梗死 8小时，呼 吸困难，两肺底有细小湿罗音，心率 115次/分，可闻及奔马律，则处置中哪列哪项不宜A.静脉滴注毒毛花黄 KB.静脉滴注硝酸异山梨醇酯C.静脉滴注硝酸甘油D.静脉滴注多巴酸丁胺E.吸氧117 .男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次/分，BP26/ 16KPa,心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶 酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的 诊断最可能是A. H型糖尿病B.原发性高血压病C.原发性醛固碉增多症D.嗜铭细胞瘤E.皮质醇增多症118.女性，32岁，低热一年，近半月腹
34、胀明显，来诊。 查体：患者神志清楚，巩膜未见黄染，心肺无异常发现，腹部饱满，全腹轻压痛，无反跳痛，肌紧张；肝、脾不易触及，移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间，下列哪项检查方法最有助于明确诊断A.立位腹平片B.腹部B超检查C.大肠镜检查D.腹腔镜检查E.十二指肠镜检查119. 一女性患者，30岁，尿常规检查发现异常 1年, 近三个月出现夜尿增多现象，因而来院就诊，查体发现血压20/13KPa,建议行肾活检，估计其病变部位为 A.双侧肾的血管B.双侧肾的肾间质C.双侧肾的肾小管和肾间质D.双侧肾的肾小管E,双侧肾的肾小球120.男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：
35、左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm,肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届A. I B期b. n A 期C. n B 期D.mB期E. WB 期121.女性，47岁，慢性胰腺炎病史18年，近日再次 中上腹胀痛，并伴恶心、呕吐，来诊，对其进行保守治疗后稍有好转，但进食少许后又出现血、尿淀粉酶的明显升高，行腹部 B超检查见慢性胰腺炎改变，并见到一直径为 8cm的胰腺假性囊肿，则对该患者的最佳治疗方案应是A.禁食及胃肠减压B.肌注阿托品解痉止痛C.静脉滴注抗生素D.手术治疗E.静脉滴注抑肽酶和盐酸普鲁卡因 122.女性，13岁，发热并伴咽痛1周，之后出
36、现膝、 腕关节疼痛而就诊。查体：咽赤，扁桃体量度肿大，心肺未见明显异常，膝关节红肿，压痛明显；实验室检查：WBC18X 109/L,抗链球菌溶血性素D效价1: 1250/ml, ANA(+),则其最可能的诊断是A.类风湿性关节炎B.反应性关节炎C.风湿性关节炎D.系统性红斑狼疮E.强直性脊柱炎123 .男性，40岁，寒战，高热伴右下胸痛5天来诊，查体：体温39. 7C,呼吸25次/分，右下侧胸部叩诊呈浊音， 呼吸运动减弱，实验室检查： WBCllX 109/L,中性粒细胞 0. 85,则以下诊断中可能性最小的是A.右肺下叶肺炎B.原发性肝癌C.左肝顶部细菌性肝脓肿D.右肺结核性胸膜炎E.右肝顶
37、部阿米巴肝脓肿124.男性，45岁，农民，突起寒战高热并伴头痛4天，全身肌肉也痛，尤以排肠肌为甚，未以为意，几天后皮肤出现淤斑、淤点，巩膜黄染，来院就诊。查体： T39C ,血压14/10KPa,巩 膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大，肋大3cm,排肠肌压痛明显，实验室检查：WBC24x109/L,中性粒细胞 0. 85,血小板 23X 109/L, 尿蛋白阳性，尿红细胞 2030/HP,血清总胆红素 51umol/L,应 考虑为A.流行性出血热B.钩端螺旋体病C.急性黄疸性肝炎D.急性肾小球肾炎E.疟疾125.男性，42岁，上腹烧灼样痛半年， 近一周排柏油便，为确诊，宜首选下列哪项检查方法A.
38、X线胃肠银餐透视B. X线Ba灌肠透视检查C.便潜血检查D, B型超声检查E.胃镜检查126.男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾 中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.喉返神经损伤B.咽喉炎C.小叶性肺炎D.肺癌E.肺结核127 .女性患者，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤， 听诊时听到收缩期杂音，3/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄128.男性患者，经常餐后 34小时时上腹不适，烧灼 样痛，近两个月来频繁呕吐，
39、体检见上腹部蠕动波，振水试验阳性，估计其呕吐物的性状应为A.黄绿色液体B.咖啡色样物C.血性呕吐物D.带粪臭味E.酸酵食物129. 一患者出现乏力、厌食，化验血常规结果为Hb90g/L,MCV93fL, MCH28pg, MCH32%。首先应考虑为A.血常规各项结果处于正常范围B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.大细胞性贫血130.女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊， 查体：t38C,实验室检查：WBCllX 109/L,中性粒细胞 0.85, 尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急性肾盂肾C.肾病综合征D.急性膀
40、胱炎E.急性输尿管炎131 .患者女，65岁，突感恶心呕吐，头痛，不能走路， 血压240/150mmHg，神经检查有上视麻痹，两侧瞳孔等大，3mm ,对光反射存在，左侧下运动神经元型面瘫，左侧上下肢共济失调，无感觉异常，较合适的诊断为A.左侧椎动脉闭塞B.基底动脉闭塞C.脑桥出血D.丘脑出血E.小脑出血132 .患女39岁，突然右侧肢体瘫痪，神清，不能言语，不懂口头嘱咐，血压正常，脉搏不规则，有舒张中期心脏杂音。右侧面部及上下肢弛缓性偏瘫，伴感觉缺损及同向偏盲，右侧肢体反射亢进，左侧肢体肌力正常，下列诊断最合适的A.大脑前动脉拴塞B.大脑中动脉至皮质运动区的分支拴塞C.大脑中动脉起点拴塞D.壳
41、区出血E.真菌动脉瘤破裂133.青年男性，一月前，家人发现他话多，所说的话前言不搭后语，常无故旷工，自述有人威胁，最可能的诊断是A .慢性脑病综合征B.反应性精神障碍C.强迫性神经症D.精神分裂症E.神经衰弱134.青年女性，近两月来焦虑不安，一月前突发心悸，呼吸因难，四肢发抖，半小时后好转，今日又出现同样症状而来院，此时最有效的治疗是A. 口服阿米替林B. 口服丙咪嗪C. 口服硝基安定D.精神疗法E.催眠疗法135 .患者女，36岁，一年来入睡困难，工作时头痛， 有时血压偏高，怀疑自己得了高血压，病情时好时坏，最可能的诊断是A.强迫症B.焦虑症C.惊恐症D.瘠症E.神经衰弱136.青年男患者
42、，近1月来常自言自语，侧耳倾听，说有人说他工作能力差，他常回答说：“我工作比谁都努力。”这种症 状最可能是A.错觉B.被害妄想C.关系妄想D.言语性幻听E.病理性象征性思维137.某病人总是抱着两个杯子， 说一个杯子是她儿子，另一个杯于是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管，该病人这种症状是A.破裂性思维B.病理性象征性思维C.思维不连贯D.思维鸣想E.思维散漫138.某病人，男，30岁，因工作失误受上级责骂，出 现意志消沉，不能为之照顾家庭，后出现消极想法，来诊，为抑郁症，下列症状该患者不可能有的是A.自责和厌世感B.有自杀企图C.自觉脑子迟钝，思路闭塞D .思维贫乏E.睡眠障碍139 .患者
43、，男，42岁，突然头痛，左上睑下垂，右眼 球仍能外展，瞳孔扩大，直接、间接对光反射消失，余神经系统检查无异常，最可能的病变部位是A.右侧面神经、左展神经B.左视神经C.左动眼神经D,左侧三叉神经E.以上都不是140 .患者，男，65岁，多次发生左眼失明，每次长达5分钟，有持续性头痛，语言表达困难，右手及面部无力，最可能的诊断是A.左侧大脑中动脉闭塞B.累及左侧大脑皮质运动区的局限性癫痫C.左侧颈内动脉闭塞D.慢性硬膜下血肿E.偏瘫型偏头痛A3/A4 型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。女性，42岁，童年曾患麻疹，以后常有反复发作的呼吸道感染，此次发作较重，常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰，来诊，查体：体温38 C,脉搏82次/分，血压14/9KP3,慢性病容，实 验室检查WBC2
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