1、5开卷有益 2023.10特 别 关 注育儿天地张 琪 随着季节的变化，儿童这一特殊群体也难免受到病毒的侵袭，大多数儿童表现为发热、咽干、咽痒、咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕等呼吸系统症状，部分患儿还伴有恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。此外，乏力、头痛、肌肉酸痛、抽搐等神经系统症儿童发热处理办法状也屡见不鲜。在诸多症状中，高热以及经常与之相伴的孪生兄弟抽搐这两种症状，让不少家长闻之色变，经常担心孩子被“烧傻了，抽傻了”。下面就来科普一下儿童感染性发热，并附上应对措施，当遇到类似的情况时能够心中有数，应对自如，时候，如果结节没有明显变化，无需进行干预。但是定期复查是必须的，并且高危人群需要高度警惕。五、
2、恶性肺结节的高危人群 1.年龄：小于 35 岁比较罕见，3540 岁不太常见，但随着年龄增长，肺癌的可能性会逐步增加。2.有吸烟史。3.既往有癌症史。4.患有硬化病和结节病等间质性肺疾病。5.慢性阻塞性肺病，既是吸烟有关性肺疾病，也是肺癌的高危因素。6.家族史：有一级亲属的肺癌家族史，会增加罹患肺癌的风险。提醒大家如果体检发现肺小结节，不必过度担心，按照医生的建议定期复查随访，必要时进行即时干预即可。6开卷有益 2023.10不再谈高热色变。一、儿童发热后使用退热药的最佳时间 当孩子体温超过 38.5时，建议口服退热药。但是该标准并不是绝对的，口服退热药的目的是为了缓解孩子不适的症状，如果孩子
3、发热时明显不适，如头痛剧烈，烦躁不安，即使体温只有 38，也可以临时使用退热药。二、不同年龄阶段儿童选用的退热药 年龄高于 6 个月的儿童，建议服用美林（布洛芬）或泰诺林（对乙酰氨基酚）二选一，不建议两种退热药物交替使用，更不建议同时使用两种退热药物，以免造成儿童肝肾损害。36 月龄儿童，只能服用对乙酰氨基酚。3 月龄以下的婴儿出现发热，不要擅自使用退热药，应及时就医。三、适宜物理降温的情况 发热一般包括体温上升期、高热持续期和体温下降期三个时期。在体温上升期患儿易出现畏寒、手脚冰凉等症状，在此期应做好保暖工作，如在足底放置热水袋，以减轻寒战等不适，此时不适宜进行物理降温。在高热持续期，患儿体
4、温处于较高水平，患儿表现为颜面潮红、皮肤灼热、呼吸频率加快，此时是物理降温的最佳时期。四、进行物理降温的方法 在孩子高热期，尽量少穿衣物或散开衣物，增加孩子散热，不要刻意捂热发汗。可以用湿毛巾给孩子擦拭身体，水温最好保持在3234，擦拭大血管走行的地方，如颈部、腋窝、腹股沟等部位，擦拭时间以1520分钟为宜。注意不要擦拭心前区、腹部和后颈部等对冷刺激较敏感的部位，以免引起心率减慢、腹泻等不良反应。如果孩子拒绝擦拭，可以温水浴代替。注意乙醇可能通过皮肤吸收引起酒精中毒，不建议使用酒精进行物理降温。体质较弱或对冷敏感的患儿禁用冰敷方法进行物理降温。五、儿童出现高热热性惊厥的原因 婴幼儿由于中枢神经
5、系统发育未完全成熟，在高热下容易发生大脑异常放电而引发抽搐（亦可称惊厥），具有遗传和基因易感性，多见于6个月5岁儿童，起病多在发热 24 小时内，症状多在 5 分钟内缓解，多数属于单纯性热惊厥，预后良好。六、发生热性惊厥后家长的处理办法 1.家长首先确保周围环境安全，让患儿远离尖锐物品及硬物，防止跌倒摔伤，避免二次伤害。2.解开衣领，使孩子呼吸更顺畅，让孩子侧卧位，头偏向一侧，及时清理口腔分泌物，避免误吸引起窒息。3.在孩子抽搐的时候不要束缚或使用外力压迫四肢强行停止抽搐，以免造成骨折等伤害。4.不要往孩子口腔中塞任何东西，防止阻塞呼吸道，损伤牙齿，如果放置的压舌板或其他物品被压断进入气管可能
6、会导致气管划伤甚至窒息。5.在家里进行上述简单处置后，及时就医。七、需要及时就医的情况 1.持续高热 35 天不退，病程高于 1 周且症状无改善甚至加重。2.除发热和哭闹外，安静状态下出现呼吸急促。3.精神反应差，嗜睡。4.严重的呕吐、腹痛和腹泻。5.高热抽搐。6.口唇青紫，喘憋。八、中医应对儿童病毒感染后的妙招 儿童流行性感冒多表现为发热、咳嗽，属于中医“疫病”的范畴，中医药在治疗病毒感染上持续发挥其自身优势，能够显著缩短疾病的热程和病程。小儿推拿：应用“开天门、推坎宫、揉耳后高骨”等小儿推拿手法以解表透邪，“清肺平肝、清补脾经、拿风池、肩井”以清肺热；热象明显时配合“清三关、退六腑、清天河水”以退热，共奏解表透邪，宣肺利咽之功，不仅患儿接受度高，家长亦可进行家庭预防保健达到未病先防的目的。中药穴位贴敷：部分患儿会出现腹痛、腹胀等消化症状，取中脘、神阙等穴进行贴治，有效缓解患儿腹痛不适。特 别 关 注育儿天地
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