分析健康教育护理干预对于采血晕针体检者晕针率的影响.pdf

1、中国科技期刊数据库 医药 95 分析健康教育护理干预对于采血晕针体检者晕针率的影响 郝许寅 何童颖 黄 晨 无锡市中医医院体检部，江苏 无锡 214071 摘要摘要：目的 分析对采血体检者实施健康教育护理干预对其晕针率的影响。方法 试验起止时间：2022.7-2023.3，受试对象 220 例，选自我院体检中心，随机分组，每组体检者 110 例，对照组全程给予常规体检护理，研究组则在体检过程中予个体化健康教育护理，比对 2 组晕针率、满意度及情绪。结果 研究组晕针率低于对照组的 6.27%，P0.05；研究组采血体检者满意评分高于对照组，P0.05；研究组采血体检者 SAS、SDS 评分低于对

2、照组，P0.05。结论 对采血体检者实施健康教育可降低晕针率，疏导患者不良情绪，提高采血满意度。关键词关键词：健康教育；护理干预；体检采血；晕针率；满意度 中图分类号：中图分类号：R473.1 To analyze the effect of health education and nursing intervention on the rate of needle fainting in patients undergoing physical examination HAO Xuyin HE Tongying HUANG Chen Department of Physical Exami

3、nation,Wuxi Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu Wuxi 214071 Abstract:Objective To analyze the effect of health education and nursing intervention on the rate of needle fainting in patients undergoing blood examination.Methods:The start and end time of the experiment:2022.7-2023.3.220 su

4、bjects were randomly divided into 110 in each group.The control group was given routine physical examination nursing throughout the whole process,while the research group was given individualized health education and nursing during the physical examination.Results:The acupuncture seasickNess rate of

5、 the study group was lower than that of the control group(6.27%),P 0.05.The satisfaction score of blood collection and physical examination subjects in the study group was higher than that in the control group,P 0.05;The scores of SAS and SDS in the study group were lower than those in the control g

6、roup,P 0.05.Conclusion:Health education can reduce the rate of needle fainting,relieve the patients bad mood and improve the satisfaction of blood collection.Keywords:Health education;Nursing intervention;Blood examination and collection;Needle fainting rate;Satisfaction degree 晕针是指在针刺过程中体检者突发头晕、心慌、

7、恶心等症状，采血晕针是指进行血液标本采集时体检者精神过于紧张，加上疼痛刺激出现晕厥症状。严重者还可能出现面色苍白、大汗淋漓、2 便失禁、血压心率下降，甚至休克1。其后果较为严重，需要体检中心人员充分重视，根据患者情况采取个体化教育指导，了解体检者采血相关知识掌握情况，对体检者实施心理干预，减轻患者穿刺疼痛，帮助体检者克服心理障碍2。文章选取我院体检中心 220 名采血检查者为研究对象，分析实施采血健康教育护理对体检者晕针情况的影响，报道如下。1 资料和方法 中国科技期刊数据库 医药 96 1.1 一般资料 试验起止时间：2022.7-2023.3，受试对象 220 例均选自我院体检中心病历系统

8、，随机分组，每组体检者 110 例，对照组：男 60，女 50，年龄 11-65，均值（34.163.22）岁；研究组：男 58，女 52，年龄 12-67，均值（34.203.10）岁，对比资料 P0.05。纳排标准：进入体检中心的研究患者均为空腹状态，对本次研究知情且同意；排除年龄小于 10 周岁的患者，存在认知功能障碍的患者。1.2 方法 两组体检者检查前护理干预措施相同，给体检者发放体检须知，检查前 1 周内减少脂肪摄入量，根据平时习惯规律饮食，戒烟酒，采血前 3 天禁食肉类和动物肝脏，体检前 1 天不食用油腻和高蛋白食物，餐后不饮浓茶和咖啡，采血当天需空腹。对照组全程给予常规体检护理

9、，常规消毒皮肤，1 人 1 带，严格遵守无菌原则，采集完成后及时粘贴血样。研究组予个体化健康教育护理，具体如下：仪表和交流：采血人员穿工作服，佩戴工牌，热情接待体检者，为其讲解采血相关知识，强调操作安全性，打消其思想顾虑；对于老年和儿童体检者，护理人员应变换交流方式，儿童可与其谈论卡通和动漫人物，拉近彼此距离；老年体检者可与其交流子女问题，采取鼓励安慰式护理，加强采血引导，使体检者主动配合。病史询问：体检者采血前护理人员应详细询问患者既往史，明确患者是否有晕针史和心脏病史，与体检者耐心解释操作流程和目的，列举体检中心典型例子帮助体检者克服恐惧心理，与体检者沟通过程中可以根据其职业、教育水平和年

10、龄提出体检者感兴趣话题，通过交流分散体检者注意力，降低晕针率。环境：给体检者营造整洁舒适的体检环境，定时开窗通风，确保体检中心空气流通，避免患者出现呼吸功能障碍；保洁人员定期消毒地面，护理人员定期用酒精擦拭操作台，杜绝院内交叉感染。高危人员处理：既往有晕针史、心脏病、高血压病史的体检者均属于高危人群，护理人员应在采血前做好此类检查人员的心理辅导工作，分散其注意力，放松身心，采血过程中注意观察体检者表情变化，及时询问体检者感受，减轻体检者心理压力。操作技术：体检中心定期进行人员技能培训，提高一次性采血成功率，最大限度降低体检者穿刺疼痛，采血的同时加大健康教育和心理护理力度，针对患者情绪采取相应处

11、理措施，以免发生采血不良反应。不良反应处理：静脉采血后体检者容易出现皮下淤血，临床实践表明皮下淤血主要原因有 3 方面，即操作者技术、拔针后止血处置不当、个体间血管差异性，一旦出现皮下淤血，护理第一时间应与患者说明原因，若是因自身技术导致的问题护士需诚恳道歉，采血前教授患者正确止血和加压方式，减少穿刺后皮下淤血发生率。1.3 观察指标 对比两组晕针率，越低越好；使用问卷表调查两组体检者满意度，包括服务态度、体检环境、采血技术、疼痛管理、情绪疏导、消毒操作和采血教育，单项满分 100；使用 SAS 和 SDS 量表评价两组不良情绪评分，情绪评分越低越好。1.4 统计学分析 使用 SPSS23.0

12、 软件进行统计学处理，分别采用 X2检验、T 检验，若两组数据结果 p 小于 0.05，则代表 2 表 1 晕针率对比（n，%）组别 晕针例数 晕针率 未晕针例数 未晕针率 研究组（n=110）1/110 0.09 109/110 99.09 对照组（n=110）7/110 6.27 103/110 93.64 X2-6.670-4.670 p-0.031-0.031 表 2 体检者满意度对比（，分）项目 研究组（n=110）对照组（n=110）t 值 P 值 服务态度 95.339.94 90.439.10 3.813 0.001 体检环境 94.139.34 86.139.27 6.376

13、 0.001 采血技术 93.4710.93 87.1310.91 4.306 0.001 疼痛管理 93.738.43 87.909.33 4.863 0.001 情绪疏导 94.929.39 89.409.12 4.423 0.001 消毒操作 94.3510.91 86.119.18 6.061 0.001 采血教育 95.973.37 89.7010.72 5.852 0.05；研究组和对照组采血体检者干预后 SAS 和 SDS 评分分别（43.313.98）分、（44.342.87）分，（47.724.14）分、（48.205.16）分，研究组更优，P0.05，见表。3 讨论 结合临

14、床实践及优秀护理文献，发现体检采血晕针原因包括以下几点：其一，体检者既往有晕针史，采血前一晚在岗工作，早空腹呈饥饿状态，机体相对虚弱，神经技能不稳，在采血刺激下激发迷走神经，导致血管扩张、血压下降脑供血不足，进而出现晕厥；其二，体检者对采血操作不了解，害怕穿刺疼痛，精神过于紧张，恐惧和焦虑情绪使迷走神经兴奋，心脏血管扩张，心肌收缩无力，心率下降，导致晕厥；其三，体检中心人流量大，空气相对密闭，加上室内嘈杂，体检者受外界影响易出现晕厥；其次还包括采血疼痛刺激和护理人员态度3-4。文章研究中采取个体化健康教育，提升体检者采血相关知识掌握程度，疏导其负面情绪，为其营造安静整洁采血环境，结果显示，研究

15、组晕针率低于对照组（9.09%6.27%），P0.05，个体化健康教育用于体检中心采血护理中，采血前后晕针率明显下降。研究组采血者对服务态度、体检环境、采血技术、疼痛管理、情绪疏导、采血消毒、教育等满意评分分别（95.339.94）分、（94.139.34）分、（93.4710.93）分、（93.738.43）分、（94.929.39）分、（94.3510.91）分、（95.973.37）分，高于对照组的（90.439.10）分、（86.139.27）分、（87.1310.91）分、（87.909.33）分、（89.409.12）分、（86.119.18）分、（89.7010.72）分，P0.

16、05；研究组和对照组采血体检者干预前 SAS 和 SDS 评分分别（56.645.31）分、（57.423.79）分，（56.595.12）分、（57.223.51）分，差异不大，P0.05；研究组和对照组采血体检者干预后 SAS 和 SDS 评分分别（43.313.98）分、（44.342.87）分，（47.724.14）分、（48.205.16）分，研究组更优，P0.05，护理人员仪表大方、接待热情、耐心询问体检者病史，加大晕针高危体检干预力度，提高自身穿刺技能，强化个体化健康教育，调节体检者不良情绪，提高其采血满意程度。综上所述，对采血体检者实施健康教育，可降低总晕针率，疏导患者不良情绪

17、，提高体检满意度。参考文献 1钟靖.优化门诊护理干预预防静脉采血患者晕血晕针的效果评价J.基层医学论坛,2022,26(21):136-138.2聂登峰,张希兰,王振东,刘玲玲.健康教育联合心理护理在门诊静脉采血患儿中的应用J.心理月刊,2021,16(21):153-155.3徐德萍,周嘉燕,杨志霞等.护理风险管理在门诊静脉采血晕血晕针患者中的应用 J.齐鲁护理杂志,2021,27(07):165-167.4范丽蓉.门诊患者对采血知识的认知情况及健康教育方式探讨J.中国卫生标准管理,2019,10(24).表 3 情绪评分对比（，分）组别 SAS SDS 干预前 干预后 干预前 干预后 研究组（n=110）56.645.31 43.313.98 57.423.79 44.342.87 对照组（n=110）56.595.12 47.724.14 57.223.51 48.205.16 t 0.071 8.054 0.406 6.857 p 0.943 0.001 0.685 0.001