分析优质护理干预对重症肺炎患者睡眠质量的影响.pdf

1、 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 作者简介：盘蓓（），女，本科，护师，研究方向：重症患者相关，：分析优质护理干预对重症肺炎患者睡眠质量的影响盘蓓（湖南省衡阳市南华大学附属第二医院，衡阳，）摘要目的：分析优质护理干预对重症肺炎患者睡眠质量的影响。方法：选取 年 月 日至 年 月 日研究期间湖南省衡阳市南华大学附属第二医院重症医学科内科收治的重症肺炎患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（），对照组给予常规重症肺炎护理干预，观察组在对照组基础上给予优质护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数（）比较 组患者睡眠质量的差异，采用汉密尔顿焦虑量表（）、汉密尔顿抑郁量表（）比较 组

2、患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用健康调查简表（）比较 组患者的生命质量，并比较 组患者的护理满意度。结果：护理干预，观察组重症肺炎患者 评分显著低于对照组，观察组患者生命质量 评分高于对照组，观察组患者 评分、评分显著低于对照组，观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。结论：重症肺炎严重影响患者生命质量，对其实施优质护理后可以有效提高患者睡眠质量，改善患者的焦虑、抑郁状态，提高护理满意度，值得临床推广使用。关键词睡眠质量；优质护理；重症肺炎；焦虑；抑郁；满意度 （，）：，（）（）（），（）（）（），：，（）：，；中图分类号：；文献标识码：重症肺炎是指肺部病情进展较为严重

3、的肺炎类型，患者有明显的呼吸阻滞感，伴随咳喘、发热症状，患病期间患者焦虑、抑郁情绪严重，睡眠质量不佳 。由于重症肺炎的病情较为复杂且发病率较高，因此在护理和治疗的过程中难度较大，而且重症肺炎的患者多数为老年人，在发病期间容易出现并发症，严重影响着患者的生命健康和睡眠质量，如若未及时采取有效的治疗和护理措施，很可能危及患者的生命安全 。有研究指出，在对重症肺炎患者实施护理措施时，要充分考虑疾病给其生活带来的影响，通过优质护理可以改善其疾病发病期间的不适感，优化其生命质量，解决其睡眠障碍问题 。鉴于此，本文选取我院收治的重症肺炎患者 例进行研究，分析优质护理的积极影响，现报道如下。资料与方法 一般

4、资料选取 年 月 日至 年 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，月 日研究期间湖南省衡阳市南华大学附属第二医院重症医学科内科收治的重症肺炎患者 例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（）和对照组（）。对照组中男 例，女 例；平均年龄（）岁，平均病程（）。观察组中男 例，女 例；平均年龄（）岁，平均病程（）。组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。纳入标准）患者的临床症状及其他辅助诊断显示满足重症肺炎的诊断标准；）患者家属知晓本研究且自愿加入后签署知情同意书；）患者为首次发病，无既往或先天性心脑血管发病史。排除标准）排除精神类疾病

5、以及认知障碍者；）排除依从性较差且不能对其进行随访者；）排除存在既往失眠史者。研究方法 对照组给予常规重症肺炎护理干预）注意观察重症肺炎患者病情进展情况；）协助医生做好各项基础护理工作 ；）协助家属为重症肺炎患者定时翻身；）注意观察重症肺炎患者通气状况、痰液分泌情况，及时给予针对性护理；）协助家属制定营养食谱，满足重症肺炎患者营养需求 。观察组在对照组基础上给予优质护理干预）成立小组：名组长，查阅重症肺炎患者相关护理文献资料，分析开展优质护理工作的可行性，吸纳组员；召开重症肺炎护理工作会议，分析当前影响重症肺炎患者睡眠质量的主要因素，确定护理工作方向 ；对护理工作小组进行培训，让其掌握优质护理

6、模式下的重症肺炎护理方法；定期对所有组员的优质护理模式下重症肺炎开展情况进行评估。）名组员，在小组领导下落实优质护理模式下的重症肺炎护理工作，配合研究开展；定期采集重症肺炎各项生理指征数据，并对重症肺炎患者的睡眠、生活、情绪等各方面进行评估 。）问题分析。环境因素：环境嘈杂、灯光过亮等均会影响患者睡眠质量。身体因素：呼吸受阻、排痰不畅会加重重症肺炎患者不适感，导致其难以入睡 。情绪因素：焦虑、抑郁情绪严重，使其神经系统受到影响，导致内分泌紊乱，出现睡眠障碍。认知因素：重症肺炎患者对于疾病认识有限，无法有效配合护理措施，进一步弱化了护理对重症肺炎患者的睡眠质量干预效果 。）环境护理：重症肺炎患者

7、入院后，向其介绍病房环境、护士站位置、护理负责人员，消除环境给其造成的陌生感；严格把控病房卫生以及消毒情况，安排人员做好病房清洁工作，让其感到居住舒适；告知重症肺炎患者及家属病房温度以及湿度调节方式，建议其在人体适宜温度、湿度范围内进行调节；严格控制人员来往，护理过程中低声交谈；在病房配备遮光窗帘，结合病房光亮情况进行遮光处理 。）心理护理：护理人员在与重症肺炎患者进行交流时，要注意交流语气，对于存在听力障碍的患者要耐心解释；当重症肺炎患者出现焦虑、抑郁情绪以及相关症状时，护理人员要多与其沟通，帮助其消除不良心理因素，并辅助观看视频、音乐疗法改善其心理方面的问题 。）健康教育：重症肺炎患者入院

8、后，护理人员向患者以及家属进行简单的病情宣讲，告知其发病机制以及影响因素；为重症肺炎患者及家属播放健康宣教视频，发放宣讲手册，让其知晓重症肺炎自我护理部分的内容。）饮食优化：重症肺炎患者年龄偏大，尽量选择易于消化的软质食物；针对部分鼻饲管重症肺炎患者，要结合营养配比需求为其提供流质食物；重症肺炎患者进食过程中少吃多餐，严禁辛辣食物摄入。）生命监测：对于病情进展较为迅速的重症肺炎患者要加强病情监测频率，及时给予针对性护理措施；引导重症肺炎患者主动告知护理人员自己身体不适情况；引导家属注意观察重症肺炎患者体温、意识状况、呼吸频率情况，当发现异常生命体征时能够准确识别，快速报告给护理人员 。）专项护

9、理：护理人员协助重症肺炎患者调整好体位，让其头颈部略微后仰，保持其通畅性，并要为其清理鼻腔内的分泌物；根据院内规定提供雾化吸入护理，让呼吸道更加湿润，减轻重症肺炎患者呼吸时的疼痛感；调整好呼吸机设备参数，为重症肺炎患者提供氧气支持，护理人员注意呼吸面罩大小以及固定情况，根据患者情况进行调整，让其感到舒适；每日开展 次排痰护理，通过吸痰方式及时排出重症肺炎患者气道内的痰液，避免其窒息。观察指标采用匹兹堡睡眠质量指数（，）比较 组患者睡眠质量的差异，采用汉密尔顿焦虑量表（，）、汉密尔顿抑郁量表（，）比较 组患者焦虑、抑郁症状改善情况，采用健康调查简表（，）比较 组患者的生命质量，并比较 组患者的护

10、理满意度。评价项目包括不满意（不认同重症肺炎护理工作）、一般（基本认同，但对部分重症肺炎工作不太满意）、满意（十分 年 月第 卷第 期 ，世界睡眠医学杂志 认同重症肺炎护理工作）。统计学方法采用 统计软件对数据进行统计分析，计量资料以均值 标准差（珋 ）表示，多组间计量资料比较采用重复测量方差分析，采用 检验，计数资料以百分比（）表示，采用 检验，非参数等级资料采用秩和检验，以 为差异有统计学意义。结果 组患者干预前后 评分比较护理干预后，观察组 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别 评分对照组（）干预前 干预后 观察组（）干预前 干预

11、后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预前后生命质量 评分比较护理后，观察组重症肺炎患者生命质量 评分显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后生命质量 评分比较（珋 ，分）组别 评分观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预前后 评比较护理后，观察组 评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均 ）。见表 。表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别精神焦虑（）躯体焦虑（）全身症状（）观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预

12、前后 评分比较护理后，观察组 评分显著低于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后 评分比较（珋 ，分）组别抑郁情绪（）入睡困难（）体质量减轻（）观察组（）干预前 干预后 对照组（）干预前 干预后 注：与本组干预前比较，；与对照组干预后比较，组患者干预前后护理满意度比较护理后，观察组护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（）。见表 。表 组患者干预前后护理满意度比较 例（）组别不满意一般满意对照组（）（）（）（）观察组（）（）（）（）注：与对照组比较，讨论重症肺炎会影响患者自身呼吸功能，导致其生理指征紊乱，严重影响其生命质量。临床重症肺炎护理工作开展中，可以发现患者普遍存在

13、睡眠障碍问题，其发生是由疾病、心理以及患者自身身体健康等多方面因素所造成的。普通重症肺炎护理措施重点强调重症肺炎患者在护理中的通气状况，对于睡眠障碍所引发的其他因素有所忽视，这也就导致重症肺炎患者睡眠障碍问题难以得到有效改善 。本研究可知，优质护理下的重症肺炎护理能够降低睡眠障碍评分，提高重症肺炎患者生命质量，主要是因为重症肺炎护理措施经过优化后在环境、饮食、宣教等各方面更加优化，所以观察组重症肺炎患者睡眠问题得到了更好地解决；优质护理下的重症肺炎护理措施可以提升重症肺炎患者的生命质量，主要是因为重症肺炎护理措施内容多涉及重症肺炎患者生活方面，并通过优化护理措施取得最佳护理效果，所以观察组重症

14、肺炎患者在优化后的护理措施下生命质量水平也得到了显著提升 ；优质护理下的重症肺炎护理措施可以改善焦虑、抑郁情绪，主要是因为重症肺炎护理措施针对心理问题进行护理措施优化，重症焦虑、抑郁情绪所引发的生理性紊乱，有机结合多种护理措施改善重症肺炎患者心理健康状况，所以观察组重症肺炎患者在优化后的护 世界睡眠医学杂志 年 月第 卷第 期 ，理措施下焦虑、抑郁情绪评分更低；优质护理下的重症肺炎护理措施能够让重症肺炎患者更加满意，主要与睡眠质量改善、生命质量提升等有关。综上所述，优质护理下的重症肺炎护理措施能够让重症肺炎患者的生命质量、睡眠质量、心理健康均得到提升，并使重症肺炎患者对于重症肺炎护理工作更加满

15、意，临床应用价值高。利益冲突声明：无。参考文献 李忠新，马新星，刘卉娟 童趣诱导联合优质护理对学龄期重症肺炎患儿治疗依从性及家属护理工作满意度的影响 临床研究，（）：刘金俭 优质护理干预对老年重症肺炎患者预后的影响 中国医药指南，（）：贺文琪，王坤 优质护理模式在 治疗儿童重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用 国际护理学杂志，（）：唐慧 观察优质护理干预在小儿重症肺炎中的临床护理效果 基层医学论坛，（）：周玉红，韩晴晴 优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果观察 临床研究，（）：曾文靓 优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果分析 中国社区医师，（）：，马佳 优质护理干预在小儿重症肺炎中的护理效果分析

16、中国医药指南，（）：娄春燕“”优质护理理念在重症肺炎患儿护理中的效果观察 实用临床医学，（）：陈静 优质护理干预在小儿重症肺炎中的效果评价 医学新知杂志，（）：魏敏 以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者中的应用效果评价 医药前沿，（）：冯敏，潘岁月 基于气道分级管理策略的胸部物理治疗在老年重症肺炎机械通气患者中的应用 护士进修杂志，（）：陈儒娟 预见性护理对改善重症肺炎患者睡眠质量的效果探讨 世界睡眠医学杂志，（）：李雪婷，杨萍丽，陈慧莉 针对性危重症护理在老年重症肺炎合并心力衰竭患者中的效果观察分析 心血管病防治知识，（）：吴丹，彭桂香，刘玲 全程健康教育在老年重症肺炎患者护理中的

17、应用及对 评分的影响 国际护理学杂志，（）：左昕 家庭跟进式护理联合情志干预对卧床老年肺炎患者的影响 当代护士（中旬刊），（）：周晓泉 护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者中的应用分析 实用临床护理学（连续型电子期刊），（）：，张丹丹 责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的临床探讨 实用临床护理学（连续型电子期刊），（）：，（上接第 页）说明人性化护理干预可有效降低患者疼痛感并提升睡眠质量，这是因为疼痛管理也是人性化护理的重要方面，手术后通过合理的药物以及非药物方案来减轻患者手术后疼痛和不适感。综上所述，无痛肠镜黏膜下注射肠息肉电切术治疗过程中，实施人性化护理干预临床价值较高，可以

18、有效改善患者睡眠质量，提高生命质量，改善术后不良情绪，保证手术效果。利益冲突声明：无。参考文献 赵素娜 全方位护理在结肠镜下肠息肉切除术中的应用效果 中国民康医学，（）：王丹丹，马志杰，刘彻 路径式配合护理在内镜下肠息肉切除术患者中的应用 齐鲁护理杂志，（）：郭婉茹 基于快速康复外科理念的护理在内镜下肠息肉切除术患儿中的应用效果 中国民康医学，（）：汪洁 多维度优化术中护理在多发肠息肉手术患者中的应用效果 临床研究，（）：黄红霞，陈涛英，古凯敏 信息 动机 行为模型护理对肠息肉切除术患者心理状态及预后的影响 中国民间疗法，（）：农小朝，黄艳，杨志敏 层级护理管理模式在行内镜下肠息肉电凝电切术患者围手术期中的应用效果 中西医结合护理（中英文），（）：何燕静，徐艳华，王淑芳，等 结肠镜下肠息肉切除术术后患者行延续性护理的效果评价 中国老年保健医学，（）：李娜珊，周影，李平 一例直肠息肉合并乙型血友病患者 术后迟发性出血的护理体会 上海医药，（）：李敏，周荷花，邓云华 基于信息动机行为的护理干预应用于行内镜下肠息肉切除术患者的效果 中西医结合护理（中英文），（）：盛慧芳 肠息肉内镜治疗的综合护理体会 中国继续医学教育，（）：刘霞 全程人文关怀护理对内镜下肠息肉切除术中的应用效果 中国医药指南，（）：曾泽璇，胡嘉明 护理干预对内镜下高频电切除肠息肉手术患者的影响价值 心理月刊，（）：