个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响分析.pdf

1、中国科技期刊数据库 医药 146 个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响分析 周嫣妍 绍兴市中心医院医共体钱清分院，浙江 绍兴 312025 摘要摘要：目的 研究分析个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响。方法 研究选取我院 2022 年 8 月-2023 年 5月收治的高血压患者 35 例，分为对照组与实验组，对照组 18 例，实验组 17 例。对照组采用常规护理，实验组采用个体化延续护理。分析比较两组患者生存质量评分、血压控制水平等指标。结果 与对照组相比，实验组患者生存质量评分增高，血压控制水平好转，P0.05，差异具有统计学意义。结论 个体化延续护理可提高高血压患者生存质量。关键词

2、：关键词：个体化延续护理；随机对照研究；生存质量评分；血压控制水平；高血压疾病 中图分类号：中图分类号：R47 高血压在我国甚至是在世界范围内都是发生率较高且并发症后遗症较为严重的疾病类型之一1。近年来由于各种病因以及诱因使得该病的发生有明显的增高趋势2。对于高血压病而言，临床中最为重要的干预措施就是采用生活习惯改善以及药物控制两种。无论是哪种方式均受到患者在院外治疗依从性的影响。研究显示大多数的高血压患者其并发症的发生以及预后的不良均与院外的治疗配合度差有关3。因此如何能够有效的改善上述情况是目前针对高血压疾病最为重要的问题。研究指出不同的护理干预对患者的血压控制以及预后均有影响4。因此本研

3、究选取我院收治的 35 例高血压患者，分析不同护理干预对其的影响。1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院收治的高血压患者 35 例，分为对照组与实验组，对照组 18 例，实验组 17 例。详见表 1。1.2 方法 对照组采用常规护理。评估分析患者的高血压水平以及基础疾病的一般情况。根据患者的情况制定合适合理且有效的护理干预方案。在进行护理干预实施期间应该严格的评估患者的血压等指标，及时调整目前采用额护理方案，避免不良事件的出现。实验组采用个体化延续护理。个体评估。采用专业性的方式对患者的一般信息如血压水平、高血压年限等情况进行详细的了解。通过上述的信息对患者的后续护理干预的措施进行严格的制

4、定以及分析。在进行护理方案的制定过程中应该严格遵守相关的指南，同时还应该结合科室的实际情况以及医生对高血压等疾病制定的具体治疗方案进行开展。在进行护理计划实施期间应该加强对患者的情况，尤其是心血管系统相关情况的评价分析。对于存在不能够适应目前护理计划以及护理方案的患者，或者是出现了各种不良反应的患者应该及时寻找原因，并及时的对护理计划作出相对应的调整。必要时可以请求多学科的会诊，联合对患者的护理计划进行调整重置等。人员培训。对参与护理研究的护理人员进行相关的护理培训。培训的内容主要是针对目前高血压相关疾病以及并发症进行系统性以及专业性的学习。主要针对疾病的发病诱因、住院注意要点、治疗干预手段等

5、进行培训学习。可以通过对国内外专业性的指南以及文献进行翻译讨论等在科室内进行集中学习。通过小组讨论的方式制定出适合本科室的护理计划。在进行临床护理计划的 表 1 两组患者一般情况（s/n，%）组别 例数（例）性别（男/女）年龄（岁）患病时间（月）收缩压（mmHg）心率（次/分）BMI（kg/m2）对照组 18 10/8 52.358.21 35.6312.10 143.5525.44 85.3618.64 21.251.52 实验组 17 10/7 52.398.24 35.5812.18 143.6025.52 85.4118.58 21.231.55 t/2-0.038 0.014 0.0

6、12 0.006 0.008 0.039 P-0.845 0.989 0.990 0.995 0.994 0.970 中国科技期刊数据库 医药 147 实施期间应该不定期的对护理效果进行评估。同时还可以结合患者对护理人员护理操作的满意度以及反馈等及时的调整目前临床中采用的护理方案。针对性计划。不同的患者其血压的情况以及诱发高血压的因素也不同。因此需要对患者的具体情况开展具体化的分析。同时患者对于高血压的了解情况不同也导致了患者的整体依从性较差，因此及时的对患者的依从性等指标进行评估也非常重要。对于依从性较差甚至是完全不依从的患者则需要及时的采取相应的干预措施提高患者的治疗效果。主要是集中进行疾

7、病的科普，通过科普的方式提高患者对于高血压以及相关疾病的了解性。及时的对患者的情况进行分析，掌握患者目前的疾病治疗想法。根据患者的整体情况及时的对目前采用的护理方案进行调节改善。延续护理。延续护理对于各种类型的基础疾病患者，尤其是高血压疾病的患者而言十分重要。长期的规律的服用药物以及改善生活习惯能够将血压水平控制在较好的范围内。但是一旦患者出现精神松懈等情况则血压的控制效果也将随着下降。在患者出院前应该留取其联系方式。通过电话随访或者网络沟通的方式定期以及不定期的对患者的院外血压控制水平进行了解对比。对于血压控制较差或者随访十分不配合的患者可以考虑采用上门随访或者直接联系患者家属的方式进一步增

8、加患者的院外疾病治疗控制配合度。同时还应该加强对出院患者的健康教育，可以通过在网络群聊内开展讲座等方式进行巩固学习相关知识。必要时还可以通过网络的方式发放调查问卷，了解其现在的情况。1.3 观察指标 分析比较两组患者生存质量评分、血压控制水平等指标。1.4 统计学方法 将本组数据代入 SPSS21.0 软件处理分析，计量资料用（xs）表示，采用 t 检验；计数资料用%表示，采用 2检验。当 P0.05 时，表示差异具有统计学意义。2 结果 2.1 两组患者护理有效性比较 与对照组相比，实验组患者护理有效性增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 2。2.2 两组患者生存质量评分比较

9、 与对照组相比，实验组患者生存质量评分增高，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 3。2.3 两组患者不良反应比较 与对照组相比，实验组患者不良反应发生率降低，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 4。2.4 两组患者血压水平比较 与对照组相比，实验组患者干预后血压水平降低，差异具有统计学意义（P0.05）。具体结果见表 5。表 2 两组患者护理有效性比较（n，%）组别 例数（例）十分有效（%）基本有效（%）一般有效（%）基本无效（%）总有效率（%）对照组 18（100.00%）6（33.33%）3（16.67%）2（11.11%）7（38.89%）11（61.11%）实验

10、组 17（100.00%）13（76.47%）2（11.76%）1（5.88%）1（5.88%）16（94.12%）2-6.556 0.172 0.305 5.402 5.402 P-0.010 0.679 0.581 0.020 0.020 表 3 两组患者生存质量评分比较（s）组别 例数（例）躯体疼痛（分）生理功能（分）生活能力（分）社会功能（分）心理健康（分）总体健康（分）对照组 18 60.225.35 60.185.30 61.155.74 61.565.96 60.355.22 61.085.17 实验组 17 91.664.20 91.524.38 90.644.29 90.55

11、4.30 92.334.51 91.754.81 t-19.260 19.006 17.135 16.417 19.342 18.142 P-0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 表 4 两组患者不良反应比较（n，%）组别 例数（例）脑出血（%）心律失常（%）焦虑烦躁（%）心源性休克（%）总发生率（%）对照组 18（100.00%）1（5.56%）3（16.67%）4（22.22%）1（5.56%）9（50.00%）实验组 17（100.00%）0（0.00%）1（5.88%）1（5.88%）0（0.00%）2（11.76%）2-0.972 1.005 1.9

12、06 0.972 5.931 P-0.324 0.316 0.167 0.324 0.015 中国科技期刊数据库 医药 148 表 5 两组患者血压水平比较（s）组别 例数（例）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）平均动脉压（mmHg）干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 对照组 18 143.5525.44 135.7818.25 101.8814.58 95.328.53 115.7718.32 111.6214.38 实验组 17 143.6025.52 122.6011.33 101.8114.62 90.165.40 115.7918.35 102.5210.05 t-0.

13、006 2.549 0.014 2.124 0.003 2.158 P-0.995 0.016 0.989 0.041 0.997 0.038 3 讨论 据统计，高血压是目前最好发的基础病之一5。同时该病也是诱发各种严重心血管系统不良反应以及并发症的重要因素6。因此近年来临床中对于高血压疾病的重视程度不断增高。但是由于患者数量较多以及缺乏疾病的相关常识，目前临床中的高血压疾病无论是从其诊断有效性方面，还是从疾病的整体控制效果方面其均不够理想7-8。如何能够有效的提高高血压患者的疾病控制情况，尤其是在院外的控制情况是亟需关注的重点问题9。研究指出采用不同模式的护理干预方式对高血压患者的影响效果不

14、同。目前临床中对于高血压患者的护理主要集中的住院期间10。在住院治疗期间，由于患者的生活起居以及饮食锻炼等均能够受到医务人员的干预以及监督，因此其高血压控制的效果以及整体的血压水平多会有较好的改善。但是一旦出院，无论是从饮食习惯还是从用药依从方面其均会受到一定的影响11-12。而延续性护理则是能够通过网络、电话甚至是上门的方式对患者的院外治疗情况进行评价评估，进而达到监督以及督促的效果13。研究指出通过对高血压患者进行院外的延续性护理能够帮助患者理解疾病，提高其治疗控制的依从水平。综上所述，个体化延续护理可提高高血压患者生存质量，值得应用。参考文献 1李洁,林芬,林莺云,等.4P 医学模式延续

15、护理对老年高血压患者血压控制效果及高血压认知评分的影响J.心血管病防治知识,2022,12(34):76-78.2林赟,许冠荣,谢继芬.对老年 2 型糖尿病伴高血压患者开展延续护理结合健康宣教对改善生活质量的价值J.糖尿病新世界,2022,25(22):106-110.3王翠萍,孙雅静,常金哲.基于微信平台的延续护理在妊娠期高血压疾病孕妇产后的应用效果J.中国社区医师,2021,37(21):141-142.4霍晓丽.个性化延续护理干预措施对老年原发性高血压患者治疗依从性及疾病认知程度的影响研究J.黑龙江医学,2021,45(20):2165-2166.5刘晓琴,陈慧,黄星瑜.基于时效性激励理

16、论延续性护理对社区中老年高血压患者遵医行为及自护能力的影响J.基层医学论坛,2021,25(35):5113-5115.6王小芳,沈学,张利娟.互联网+多元联动模式在糖尿病合并高血压患者居家延续护理中的应用研究J.中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(16):90-92.7徐芳.奥马哈系统的延续性护理对高血压性脑出血手术患者自理能力及生活质量的影响J.航空航天医学杂志,2020,31(08):1012-1014.8王芳,赵正平,林洁芳,等.延续护理模式对出院居家肾上腺源性高血压患者依从性及降压康复的效果J.吉林医学,2023,44(03):805-808.9陈文真,王静,王倩,等.延续性护

17、理对老年2型糖尿病合并高血压患者干预效果的Meta分析J.牡丹江医学院学报,2021,42(01):27-31.10周雪迎,张雪芳,冯静宜,等.基于奥马哈系统框架的延续护理对高血压脑出血术后病人康复效果影响的系统评价J.循证护理,2023,9(03):394-401.11楚飞云,王香荣.基于线上平台的一体化延续性护理对原发性高血压老年患者自我管理行为及生活质量的影响J.青海医药杂志,2023,53(03):29-32.12苏碧蓉,张彩桂.微信延续与居家自我护理联用对常年性变应性鼻炎并高血压患者血压水平及血清因子的影响J.心血管病防治知识,2023,13(09):42-44.13陈丽花.高血压急症健康宣教中采取个体化延续护理的临床效果及对干预后血压水平的影响J.心血管病防治知识,2023,13(11):39-41.