负性共刺激分子B7-H3和B7-H4在子宫内膜癌中的表达及临床意义.pdf

1、髓损伤大鼠神经元细胞凋亡及 JNK 信号通路相关蛋白表达的影响J.针刺研究,2017,42(1):14-19.6 杨 宇,夏建龙,陈刚,等.益气活血方对大鼠慢性脊髓压迫后脊髓功能恢复的影响J.西部中医药,2017,30(4):16-19.7 郭 帅,黄蓝萱,贺高乐,等.兔单侧椎动脉结扎致颈髓急性缺血改变的研究J.中国脊柱脊髓杂志,2018,28(6):541-551.8 赖日华,付仰攀,黄长明,等.两种剂量甘露醇联合鼠神经生长因子治疗腰椎间盘突出症的疗效对比J.颈腰痛杂志,2018,39(4):485-486.9Chen XL,Guan L,Liu YZ,et al.Interspinous

2、dynamic stabilization adjacent to fusion versus double-segment fusion for treatment of lumbar degenerative disease with a minimum follow-up of three yearsJ.Int Orthop,2016,40(6):1275-1283.10 李鹏飞,贾楠,赵鹏,等.不同方法建立双足大鼠脊柱侧弯动物模型的特点比较J.河北医科大学学报,2017,38(2):154-158.11 杨 芳,林蓉.鼠神经生长因子与神经节苷脂治疗腰椎间盘突出症术后神经功能恢复的比较研

3、究J.中国骨与关节杂志,2018,7(6):468-470.12 Gala RJ,Russo GS,Whang PG,et al.Interspinous im-plants to treat spinal stenosisJ.Curr Rev Musculoskelet Med,2017,10(2):182-188.13 王 峰,张文捷,冯新民,等.可注射水凝胶复合髓核间充质干细胞移植治疗大鼠椎间盘退变J.中华实验外科杂志,2019,36(11):1949-1952.收稿日期:2022-08-24 编校:徐 强负性共刺激分子 B7-H3 和 B7-H4 在子宫内膜癌中的表达及临床意义吴 琼,

4、张晓露,张吉丽(深圳市宝安区人民医院,广东 深圳 518100)摘 要 目的:分析负性共刺激分子 B7-H3 和 B7-H4 在子宫内膜癌中的表达及临床意义。方法:将实施子宫切除术的198 份石蜡包埋的子宫内膜病变标本纳入研究,其中经病理学确诊为子宫内膜癌的有 89 份,增生期子宫内膜标本为 109 份。所有子宫内膜病变标本以免疫组织化学染色法检测 B7-H3、B7-H4 表达情况,比较子宫内膜癌与增生期子宫内膜患者 B7-H3、B7-H4 阳性表达率,并分析子宫内膜癌 B7-H3、B7-H4 阳性表达率与临床病理特征之间的关系。结果:子宫内膜癌标本 B7-H3阳性表达率与 B7-H4 阳性表

5、达率高于增生期子宫内膜标本(P1/2)、组织学类型、组织学病理分级无明显相关性(P0.05),而 B7-H3 阳性表达与其临床分期存在相关性(P1/2)、组织学病理分级、临床分期无明显相关性(P0.05),而 B7-H4 阳性表达与其淋巴结转移、组织学类型存在相关性(P3 分计为阳性。1.3 观察指标:子宫内膜癌与增生期标本 B7-H3和 B7-H4 表达情况。子宫内膜癌 B7-H3 和 B7-H4 表达与患者临床病理特征的相关性分析。1.4统计学处理:采用 SPSS21.0 统计学软件进行2检验。2 结果2.1 子宫内膜癌与增生期标本 B7-H3 和 B7-H4 表达情况:子宫内膜癌标本 B

6、7-H3 阳性表达率与 B7-H4 阳性表达率高于增生期子宫内膜标本(P 0.05)。见表 1。表 1 子宫内膜癌与增生期标本 B7-H3 和 B7-H4 阳性表达情况n(%)组别nB7-H3B7-H4子宫内膜癌8980(89.89)78(87.64)增生期子宫内膜10944(40.37)33(30.28)2值51.33465.454P 值0.0011/2)、组织学类型、组织学病理分级无明显相关性(P0.05),而 B7-H3 阳性表达与其临床分期存在相关性(P1/2)、组织学病理分级、临床分期无明显相关性(P0.05),而 B7-H4 阳性表达与其淋巴结转移、组织学类型存在相关性(P0.05

7、)。见表 2。表 2 子宫内膜癌 B7-H3、BT-H4 阳性表达与临床病理特征的相关性n(%)临床病理特征B7-H3(n=80)2/P 值B7-H4(n=78)2/P 值年龄(岁)0.001/0.9770.001/0.974 1/234(42.50)40(51.28)组织学类型3.439/0.06413.096/0.000子宫内膜样腺癌63(78.75)74(94.87)非子宫内膜样腺癌17(21.25)4(5.13)组织学病理分级4.140/0.1265.070/0.078 G114(17.50)14(17.95)G227(33.75)29(37.18)G339(48.75)35(44.8

8、7)临床分期6.393/0.0415.382/0.068 期25(31.25)25(32.05)期11(13.75)10(12.82)期44(55.00)43(55.13)3 讨论恶性肿瘤的发生发展、疗效、复发率及存活期均与人体免疫系统有着重大关联,当患者免疫功能下降或受抑制时,肿瘤患病率会随之提升,现已证实,多数恶性肿瘤组织均存在免疫系统功能减退或发育不全的情况7-8。同时免疫功能在子宫内膜癌发生发展进程中也发挥着重大作用,通过检测子宫内膜组织的相关免疫指标有助于为子宫内膜癌的早期诊断及 后 续 治 疗 提 供 有 力 依 据,提 升 患 者 预 后情况9-10。B7-H3、B7-H4 均是

9、 B7 免疫球蛋白家族中的成员,B7 家族是由部分结构相关细胞表面的蛋白配体所组成,而这些配体又能通过与淋巴细胞上的受体相结合,发挥出免疫调节功能11-12。B7-H4 于 2003年被发现,是一种通过抑制抗原递呈细胞活性,达到9203吉林医学 2023 年 11 月第 44 卷第 11 期抑制肿瘤免疫监控系统细胞反应的分子,B7-H4 可对 T 细胞增殖、细胞因子合成、细胞周期进展、细胞毒性产生抑制作用,从而达到下调 T 细胞免疫功能的目的13-14。现阶段 B7-H3 对肿瘤的免疫作用仍存在一定争议,有学者认为 B7-H3 能提升 T 细胞的增殖速率,促进干扰素-(IFN-)分泌,进而抑制

10、肿瘤的生长。但有学者证实了 B7-H3 存在共抑制作用,可抑制 Treg 细胞,使肿瘤逃逸免疫反应,在宫颈癌中能激活 U-937 免疫细胞中的 p-JAK2/STAT3 通路,进而产生转化生长因子 1(TGF-B1)与白细胞介素-10(IL-10),在宫颈癌发生发展过程中扮演着重要角色15。金正宇等16学者的研究中以免疫组化法检测胆囊癌及癌旁组织 B7-H3 及 B7-H4 的表达情况,结果显示,胆囊癌组织中 B7-H3 及 B7-H4表达高于癌旁组织,而本研究结果显示,子宫内膜癌标本 B7-H3 阳性表达率与 B7-H4 阳性表达率高于增生期子宫内膜标本,提示 B7-H3、B7-H4 在子宫

11、内膜癌的致病机制中可能发挥着一定作用。本研究进一步分析提示随着 B7-H3、B7-H4 阳性表达率的提升,患者子宫内膜癌出现淋巴结转移的概率与临床分期也会随之增加,且肿瘤组织学类型也会出现相应改变,可为临床评估患者子宫内膜癌发展进程提供一定依据,有助于后续治疗。综上所述,负性共刺激分子 B7-H3、B7-H4 表达与子宫内膜癌的发生密切相关,且 B7-H3 表达与子宫内膜癌临床分期有着一定关联,而 B7-H4 阳性表达与子宫内膜癌淋巴结转移、组织学类型存在相关性,B7-H3、B7-H4 可为临床评估子宫内膜癌发展提供相应的依据。4 参考文献1 Alicia Len-Castillo,Steph

12、anie M de Boer,Melanie E Powell,et al.Molecular classification of the PORTEC-3 trial for high-risk endometrial cancer:impact on prognosis and benefit from adjuvant therapy J.J Clin Oncol,2020,38(29):3388-3397.2 孙延霞,马园园,杨敏.富含亮氨酸重复序列 G 蛋白偶联受体 5(LGR5)在子宫内膜癌中的表达及临床意义J.现代肿瘤医学,2019,27(19):3480-3483.3 Dunn

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14、Y-ESO-1 and MAGE-A J.Oncotarget,2019,10(58):6152-6167.5刘畅,李坤,舒丽莎,等.B7-H4 和 Foxp3+Treg在宫颈病变组织中的表达及临床意义J.重庆医学,2019,48(17):2960-2963.6 Daniel Carvajal-Hausdorf,Mehmet Altan,Vamsidhar Velcheti,et al.Expression and clinical significance of PD-L1,B7-H3,B7-H4 and TILs in human small cell lung Cancer(SCLC)J

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16、S,Sims AH,et al.Human tumor-associated macrophage and monocyte transcriptional land-scapes reveal cancer-specific reprogramming,biomarkers,and therapeutic targetsJ.Cancer Cell,2019,35(4):588-602.11Kim NI,Park MH,Kweon SS,et al.B7-H3 and B7-H4 expression in breast cancer and their association with cl

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