风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析.pdf

1、中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 118 风险意识在手术室护理管理中的应用及其临床价值分析 陈静懿 容城县人民医院，河北 保定 071700 摘要：摘要：目的 探究手术室管理风险意识价值。方法 取 2022 年 6 月2023 年 5 月患者 80 例，分为对照组、观察组，行常规及风险意识管理，对比效果。结果 观察组基础护理（96.422.51）分、服务态度（97.112.36）分、风险意识（96.542.54）分、风险管理行为（96.633.01）分，高于对照组的（92.122.15）分、（91.352.65）分、（92.442.32）分、（91.332.05）分（P0.05）。观察组风

2、险事件发生率更低，满意度更高（P0.05）。结论 通过强化风险意识对于提升手术室护理管理质量意义显著，并且在此基础上能够大量避免风险事件的发生，为患者预后效果的提升提供重要保障，可推广。关键词：关键词：风险意识；护理质量；护理管理；手术室护理 中图分类号：中图分类号：R472.3 手术室是医院开展手术治疗的主要场所，对于护理质量的要求非常高。由于大多数手术患者的病况都较为复杂，同时由于手术属于侵入性操作，以至于患者在接受治疗的整个过程中非常容易发生有风险事件1。对于风险事件的发生，手术室需要严格避免，因为不论是感染的发生，压疮的发生，还是低体温的发生，都会对患者的手术效果产生影响，从而不但会延

3、长患者的预后周期，增加患者的身心负担，以及增加患者的治疗负担，还有可能因此而导致患者家属与医院之间发生纠纷，以至于医院的医疗形象受到极大的损害2。而为了避免风险事件的发生，需要全面加强手术室的细节管理，促使其能够为患者提供更高质量的护理干预。基于风险意识的手术室护理管理，不仅全面加强护理人员的风险意识培训，还为护理人员提供更急舒适、温馨、人性化的工作环境，能够让其以更加细致、严谨的状态开展护理服务，从而有利于全面提升护理质量。本文就其具体应用效果展开探究，报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 两组性别、手术类型、年龄等均差异小（P0.05）。见表 1。纳入标准：（1）满足手术指征者；（2

4、）依从性良好者。排除标准：（1）严重感染者；（2）麻醉过敏者；（3）抗生素过敏者；（4）凝血功能异常者；（4）精神疾病者；（5）未签署知情同意书者3。1.2 方法 对照组：依据常规流程对手术室环境与药品、器械进行检查，同时详细记录并分析手术室护理情况，发现问题及时解决。观察组：（1）强化培训：其一，讲座宣教培训，内容为手术室风险教育，促使护理人员全面了解各类手术室风险事件的发生原因，以及具体防范、处理对策。并需要在讲座宣教中加强护理人员对相关法律法规的了解，进一步促使其风险意识提升4。其二，通过科室座谈会的方式，并针对手术室所发生的具体风险事件对护理人员进行再教育。即引导护理人员针对具体的风险

5、事件进行综合分析，从患者方面和自身方面来查找风险事件发生的原因，并引导护理人员思考需通过那些措施来防范这一风险事件，以及在该风险事件发生的时候需要如何进行处理才能够将危害降至最低，以此来强化护理人员的风险意识和护理能力5。（2）人性化管理：其一，需要在日常管理中积极宣导风险防范的重要性，如在每日早会上叮嘱风险防范，再如将风险防范纳入个人绩效考核，以此促使每一位护理人员都具有高度的风险事件警惕心。不管是在有监督的情况下，还是在没监督的情况下，都可以依据相关规范而更加细致的、更加科学的、更加严谨的去开展落实好每一项护理操作。其二，需要在日常管理中对以人为本的理念给予更高的重视度，并且通过细致化的管

6、理措施来进行真正的落实。例如，在对护理人员进行排班时，需尽可能的安排三班倒，让护理人员有更多的休息时间。同时综合考虑新老搭配问题，以及 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 119 表 1 资料比较 资料 对照组（n=40）观察组（n=40）t P 性别（例）男 22（55.00）23（57.50）0.254 0.447 女 18（45.00）17（42.50）年龄（岁）年龄范围 2859 2960 0.203 0.408 平均年龄 43.652.15 43.553.04 手术类型（例）择期手术 24（60.00）26（65.00）0.311 0.497 急诊手术 16（40.00）14（35

7、.00）表 2 风险事件发生率比较n（）组别 例数 切口感染 压疮 导管脱落 器械准备不足 发生率 对照组 40 2（5.00）2（5.00）2（5.00）1（2.50）7（17.50）观察组 40 1（2.50）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（2.50）X2 6.352 P 0.000 表 3 满意度比较n（）组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度 对照组 40 14（35.00）18（45.00）8（20.00）32（80.00）观察组 40 22（55.00）16（40.00）2（5.00）38（95.00）X2 6.847 P 0.000 护理人员的日常交流问题，尤其

8、是当护理人员有特殊需求的时候需在保证不影响整体工作安排的情况下尽可能的对其加以满足。再例如，需要给予护理人员更多的人文关怀，在其工作不顺心的时候，或者是生活中遇到困难时，需要第一时间对其进行激励，以及给予其帮助，让其能够以更加轻松、更加严谨的状态投入到护理服务工作中，减少工作失误与管理障碍6。（3）风险意识的具体落实：术前落实：首先，需要在术前对患者进行访视与评估。通过访视了解患者疾病史、过敏史、生理状态与心理状态，从而就此全面评估可能存在的手术风险，以及施以针对性护理干预。例如，针对心理状态不佳的患者，需要通过语言上的鼓励或注意力的转移来促使其保持良好心理状态，进而减少其在手术过程中可能出现

9、的不良应激反应。其次，需要在术前对手术室环境进行严格检查。如检查设备的调试状态，避免在术中出现设备故障；如检查急救药品与耗材的准备情况，避免出现准备不足的情况；再如对手术室环境进行严格检查，包括手术室内的温度与湿度控制，以及手术室内物品的无菌处理，严格保障手术室内空气细菌含量，以及物品表面细菌含量处于标准范围之下。最后，在患者转运过程中做好防护措施，避免其发生坠床或磕碰情况，以及在患者进入手术室时仔细核对其资料，确保资料无误。术中落实：其一，手术开始后需要对患者的体征进行严格监测，尤其是血压的监测、心率的监测以及体温的监测。其二，在手术进行过程中，需在手术医生允许的情况下，每间隔一段时间来对患

10、者的体位进行适当调整，以此来尽可能的减轻患者身体的局部压力，避免压疮发生。其三，需要在手术过程中仔细检查各导管状态，避免弯折与压迫。其四，患者术中的保暖工作是非常重要的，需要避免患者低体温现象出现。如视情况在手术台上铺垫电毛毯，合理调节温度，包裹患者裸露皮肤，以及与加热输住液、灌洗液等7。最后，需要以熟练的操作紧密配合手术医生，尽可能的缩短手术时间。除此之外，在手术过程中巡回护士需要严格落实“四查”制度，有效避免风险事件的发生。术后落实：首先，科学保存病例标本并及时送检。其次，仔细清点手术器械与其他物品，尤其是纱布的清点。最后，将患者安全送回病房，并对患者与患者家属进行细致的注意事项叮嘱，避免

11、其出现不良行为而导致风险事件发生。1.3 观察指标（1）护理质量评分，包括基础护理、服务态度、风险意识、风险管理行为四个方面。（2）风险事件发生率，包括切口感染率、压疮率、导管脱落率、器械准备不足率。（3）患者满意度，包括非常满意率、满意率、不满意率。1.4 统计学分析 以 spss22.0 软件处理数据，P0.05 统计学意义。2 结果 2.1 护理质量评分比较 中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 120 对照组：基础护理（92.122.15）分、服务态度（91.352.65）分、风险意识（92.442.32）分、风险管理行为（91.332.05）分；观察组：基础护理（96.422.51）

12、分、服务态度（97.112.36）分、风险意识（96.542.54）分、风险管理行为（96.633.01）分，观察组各方面护理质量评分均高于对照组（P0.05）。2.2 风险事件发生率比较 观察组风险事件发生率更低（P0.05）。见表 2。2.3 满意度比较 观察组满意度更高（P0.05）。见表 3。3 讨论 为保障患者获得更为良好的手术治疗效果，全面提升手术室护理质量是非常必要的。尤其是在当前医疗环境背景下，患者以及患者家属对于护理质量的要求越来越高，一旦有所疏忽就有可能引发严重的护患纠纷，对护患双方造成极大伤害。而基于手术患者病况的复杂性，以及手术操作的侵入性，手术室护理人员在开展护理工作

13、的时候需要全面提升自身的风险意识，更好地对风险事件进行防范，以及更好地保障患者手术治疗效果8。为此，风险意识护理管理成为了当前手术室护理管理中最新的一项管理模式，应用意义显著。在本研究中，观察组基础护理评分（96.422.51）分、服务态度评分（97.112.36）分、风险意识评分（96.542.54）分、风险管理行为评分（96.633.01）分，均更高于对照组的（92.122.15）分、（91.352.65）分、（92.442.32）分、（91.332.05）分。究其原因不外乎以下几点：首先，风险意识护理管理以风险意识培养为目标，对护理人员进行针对性培训，包括讲座宣教培训以及实际案例探讨培训

14、，可促使护理人员更加全面的了解、分析风险事件发生原因、防范措施与处理对策，促使其基础护理技能、风险意识与风险管理行为全面提升。其次，风险意识护理管理对护理人员践行人性化管理理念，能够让其以更加稳定、细致的状态投入到护理服务工作中，保障其护理服务态度，以及提升其工作严谨性，有效防范风险事件发生9。与此同时在本研究中，对照组患者共计发生有 7 例风险事件，而观察组仅 1 例，原因在于风险意识强化后，护理防范针对性更强。如针对感染事件的发生，护理人员将严格落实无菌原则，包括手术器械、手术台的清洁消毒，以及手术过程中的无菌操作管理等10。如针对压疮事件的发生，护理人员将于术中、术后对患者体位进行合理调

15、整，有效避免其的发生。以及针对导管脱落、低体温等其他风险事件，护理人员同样会在术前、术中与术后各个阶段进行针对性的护理防范。如此，能够最大限度的降低风险事件发生率。综上所述，通过强化风险意识对于提升手术室护理管理质量意义显著，并且在此基础上能够大量避免风险事件的发生，为患者预后效果的提升提供重要保障，可推广。参考文献 1郑晓彬,王峰,吴美华等.手术室风险管理模式在提升 手 术 室 护 理 质 量 中 的 应 用 J.齐 鲁 护 理 杂志,2021,27(18):159-160.2冯正华,郑嫦娟,梁秋娴.在手术室护理中加强风险意识管理对提升护理质量与患者满意度的作用J.医学食疗与健康,2021,

16、19(16):166-167.3郑琴,盛莉,徐煜.JCI 标准下安全管理对手术室风险 防 控 质 量 的 影 响 J.中 医 药 管 理 杂志,2021,29(13):216-218.4陈小雪.研究在手术室护理管理中应用风险意识的临 床 效 果 以 及 价 值 J.黑 龙 江 中 医药,2021,50(03):234-235.5郑君翠.风险防御管理流程对手术室护理风险事件发生的影响J.黑龙江医学,2021,45(04):409-410.6齐乐.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用价值J.中国医药指南,2020,18(27):179-180.7夏苗静,余幼芬,沈军英等.护理安全风险管理防御机制在手术室护理管理中的应用J.中医药管理杂志,2020,28(15):165-166.8张雪.观察风险意识对手术室护理质量提高的临床价值J.当代临床医刊,2020,33(03):217-218.9王建辉.观察在手术室护理管理中护理安全风险管理 防 御 机 制 的 应 用 价 值 J.中 国 卫 生 产业,2020,17(15):3-5.10牛玉平,张雪艳,赫敬艳.持续质量改进护理管理对手术室护理风险防范管理的价值研究J.中国卫生产业,2020,17(13):29-31.