1、揿针“督痛穴”治疗气滞血瘀型心绞痛的临床疗效观察金圣博（辽宁中医药大学附属医院 辽宁沈阳 110032）【摘要】目的 观察揿针“督痛穴”治疗气滞血瘀型心绞痛临床疗效，寻找行之有效的新方法。方法 依据随机数表法将79例气滞血瘀型心绞痛患者分为治疗组40例，对照组39例。治疗组采用口服西药基础上予揿针“督痛穴”治疗，对照组予常规口服西药治疗。结果 治疗1个疗程后观察两组疗效，治疗组治疗气滞血瘀型心绞痛疗效明显好于对照组。两组临床数据有统计学意义（P0.05）。结论 揿针“督痛穴”治疗气滞血瘀型心绞痛临床疗效显著。【关键词】揿针；“督痛穴”； 气滞血瘀型心绞痛。Clinical Observatio
2、n on Treatment of Qi Stagnantion causes Blood Stasis Type Angina pectoris with press-needle Governor Pain Point Jin ShengBo（Liaoning University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital LiaoNing ShenYang 110032）【Abstract】Objective To observe the clinical curative effect of Governor Pain Po
3、int in treating Qi Stagnantion causes Blood Stasis Type angina pectoris and find a new effective method. Methods According to the random number table method, 79 patients with Qi Stagnantion causes Blood Stasis Type angina pectoris were divided into treatment group (40 cases) and control group (39 ca
4、ses). The treatment group was treated with press-needle “Governor Pain Point” on the basis of oral western medicine, and the control group was treated with conventional oral western medicine. After one course of treatment, the efficacy of the two groups was observed. Results The curative effect of t
5、he two groups was observed after one course of treatment. The curative effect of the treatment group was significantly better than that of the control group in the treatment of Qi Stagnantion causes Blood Stasis Type angina pectoris. The clinical data of the two groups were statistically significant
6、 (P0.05 ）。选取的受试者及其家属均知情同意参加本临床观察。1.2 诊断标准（1） 西医诊断标准参照中华医学会心血管病学分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的2007 中国慢性稳定型心绞痛诊断与治疗指南3。（2） 中医诊断标准中医诊断标准参照国家中医药管理局1994 年发布的中医病证诊断疗效标准4中关于“胸痹”的诊断标准。中医证候（气滞血瘀证）诊断标准：参照2002 版中药新药临床研究指导原则5。气滞血瘀型主要症状：心胸满闷，隐痛，痛有定处。次要症状：时欲太息，情志不遂时加重，脘宇胀闷，得嗳气则舒。舌象：舌暗，苔薄或薄腻。脉象：脉弦涩。当患者同时满足上述主要症状2条，次要症状2条及以上。
7、1.3 纳入标准年龄在45至70岁之间者；符合心绞痛诊断标准者；辩证符合气滞血虚型患者；肝、肾及免疫系统未见明显异常者；家属及受试者知情并同意。1.4 排除标准确诊为心肌梗死患者；不能满足诊断标准及纳入标准患者；患有慢性反流性食管炎者；患有重度肝、肾及免疫系统疾病者；患有精神方面疾病者；妊娠或哺乳期患者及不能耐受针刺者。2 治疗方法治疗组在口服西药（单硝酸异山梨酯片20mg日2次口服）常规治疗的基础上予揿针（清铃牌揿针，规格1.2mm0.2mm）督痛穴（患者取坐位，在挺胸吸气屏住呼吸同时，医者迅速在督脉上第五胸椎附近自上而下触及最痛点）24小时，嘱患者早、中、晚分3次按揉施术局部，每次5分钟，
8、力度适中。对照组予西药单硝酸异山梨酯片20mg日2次口服。两组患者1天治疗1次，10次为1个疗程，1个疗程后分析对比疗效。3 疗效指标3.1 观察指标两组患者的心绞痛症状疗效评价、心电图疗效评价、硝酸甘油减停率及血清C反应蛋白水平。3.2 疗效标准参考中药新药临床研究指导原则6中关于心绞痛的临床研究疗效标准制定。1）心绞痛症状疗效评价标准。显效：症状基本消失或减轻；有效：症状明显减轻或缓解。无效：症状未见好转。加重：症状反复发作程度、频率及持续时间较前加重。2）心电图疗效评定标准。显效：正常心电图；有效：S-T 段明显降低且幅度在0.05mv以上， T波倒置改善在20%以上。无效：心电图与试验
9、前基本保持一致。加重：心电图S-T段压低情况较前加重，T波倒置情况加重达20%以上，或突然出现房室传导阻滞及异位心律。3）C反应蛋白：C反应蛋白可作为入组前及出组时的重要检验指标，并进行前后自身对比及统计分析。3.3 医学统计学本试验采用SPSS22.0软件进行数据处理分析，两组间心绞痛症状疗效比较、心电图疗效比较、硝酸甘油减停率比较采用c2检验，计数资料选用（xS）表示，两组之间治疗前、后的血清C反应蛋白变化采用配对t检验。4 结果4.1 两组心绞痛症状疗效比较 治疗组有效率明显高于对照组，且具有显著性差异（c217.413，P0.01），见表1。表1 两组心绞痛症状疗效比较 n（）组别 n
10、 显效 有效 无效 有效率（%）治疗组 40 29（72.5） 7（17.5） 4（0.1） （90.0）对照组 39 10（25.6） 17（43.6） 12（30.8） （69.2） 附注：百分数精确程度以四舍五入的方法取小数点后1位。4.2 两组心焌听胔-輀#棙i缀$DB11T 716-2010 穿越既有交通基础设施工程技术要求.pdfpic1.gifDB11T7162010穿越既有交通基础设施工程技术要求.pdf2019-81385aadb74-f6d2-471b-b23c-c9476309c6cdJj36Zvdm7pcHK3Ek1xwROMjECa7uyneme+Ex2C3I1vJzFTwkAAPbdg=db11
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