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医学 北医西医综合辅导班笔记.doc

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医学 北医西医综合辅导班笔记.doc

1、的是 A .成纤维细胞 B .毛细血管 C .细胞外基质 愈合类型:一期愈合;二期愈合 毛 囊 , 汗 腺。皮脂腺 完全破坏, 瘢痕修复 新东方在线 网络课堂电子教材系列 考研医学 19 D .良好的血供 答案:C 骨折愈合(再生能力很强) 2011-41-A患者,20 岁,骨折愈合良好,5 年后骨折处骨组织病例变化表现为 A大量成纤维细胞 B大量新生毛细血管 C正常骨组织 D大量多核巨细胞 答案:C 2012-44-A下列骨折愈合描述中,骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是 A纤维性骨痂形成 B骨性骨痂形成 C骨不愈合 D骨痂重塑完成 答案:B 全身因素 年龄 营养 :维生素 C、含硫

2、氨基酸缺乏(肉芽及胶原形成不良) ;锌缺乏(伤后愈合延迟) 局部因素 感染与异物 :伤口感染后二期愈合 局部血液循环 神经支配 电离辐射 影响骨折愈合的因素 骨折断端的及时、正确的复位 骨折断端及时、牢靠的固定 早日进行全身和局部功能锻炼,保持局部良好的血液供应 2009-43-A.生素 C 缺乏常导致创伤愈合不良的主要原因是 A.表皮再生困难 B.难以形成前胶原分子 C.炎症难以控制 D.局部神经营养不良 答案:B 1.血肿形成 2.纤维性骨痂形成 3.骨性骨痂 4.骨痂改建或再塑 (数小时) (2、3 天-2 周) (数周) ( 6-12 个月) 新东方在线 网络课堂电子教材系列 考研医学

3、 20 总结 第三章第三章 局部血液循环障碍局部血液循环障碍 考试大纲 1.充血的概念、分类、病理变化和后果。 2.出血的概念、分类、病理变化和后果。 3.血栓形成的概念、条件以及血栓的形态特点、结局及其对机体的影响。 4. 栓塞的概念、栓子的类型和运行途径及其对机体的影响。 5.梗死的概念、病因、类型、病理特点、结局及其对机体的影响。 6. 水肿的概念、原因和类型。 概念总结 病变名称 概念 充血 动脉血量增加 淤血 静脉血量增加 缺血 血管内血量减少 血栓形成 在血管和心腔内,血液中有形成分析出或凝固 栓塞 血管内出现血栓、空气、脂滴、羊水等异常物质阻塞局部血管 栓子 循阻塞血管的异常物质

4、(血栓、癌栓、脂肪、羊水、空气) 梗死 由于缺血、栓塞引起组织坏死 新东方在线 网络课堂电子教材系列 考研医学 21 2005-42-A、栓子的最确切定义是 A阻塞血管的异常物质 B阻塞血管的液态物质 C阻塞血管的固态物质 D阻塞血管的气态物质 E阻塞血管的脂肪 答案:A 一、充血和淤血 类型 充血(动脉性充血) 淤血(静脉性充血) 定义 器官或组织因动脉输入血量的增多 器官或局部组织静脉血流回流受阻 病理变化 细动脉和毛血管扩张 细静脉和毛血管扩张 后果 组织器官肿大、鲜红、温度高 发绀、温度下降、水肿、出血、硬化 常见原因 生理性:运动、饮食后、妊娠子宫 病理性:炎症反应 减压后:一次性大

5、量抽取胸水或腹水 静脉受压 :肠嵌顿疝、肝硬化 静脉腔阻塞 :静脉血栓或癌栓 心力衰竭 :左心衰肺淤血;右心衰体循环淤血 重要器官表 现 脑动脉脑卒中 急性肺淤血心源性哮喘 慢性肺淤血肺褐色硬化 急性肝淤血肝细胞坏死、脂肪变 慢性肝淤血槟榔肝 急性肺淤血 慢性肺淤血 急性肝淤血 慢性肝淤血 常见病因 急性左心衰 慢性左心衰 急性右心衰 慢性右心衰 病理特点 毛细血管扩张+肺泡水肿液 +肺泡壁变厚+出血 急性淤血表现+心衰细 胞 肉眼肺褐色硬化 小叶中央静脉、肝窦 扩张+肝细胞坏死、 脂 肪变 中央静脉淤血区+小 叶周边脂肪变区 肉眼槟榔肝 后果 心源性性哮喘 肺褐色硬化 肝脏肿大 淤血性肝硬化

6、 新东方在线 网络课堂电子教材系列 考研医学 22 2006-38-A急性肺淤血时,肺泡腔内的主要成分是 A心力衰竭细胞 B纤维蛋白 C伊红色水肿液 D嗜中性粒细胞 E黏液 答案:C 2007-39-A 肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变? A 特发性肺纤维化 B 机化性肺炎 C 慢性肺淤血 D 大叶性肺炎 答案:C 2008-164-X慢性肺淤血可以引起 A肺漏出性出血 B肺褐色硬化 C肺癌 D肺结节病 答案:AB 2009-44-A.肺内出现弥漫分布的、胞浆内有大量含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,最常见于 A大叶性肺炎 B小叶性肺炎 C间质性肺炎 D左心衰竭 答案:D 2010-163-X.慢性

7、肺淤血的病理变化有 新东方在线 网络课堂电子教材系列 考研医学 23 A肺泡壁毛细血管扩张、充盈 B肺泡腔内心衰细胞聚集 C肺泡腔内蛋白性水肿液聚集 D肺间质纤维增生 答案:ABCD 2017-30-A. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是 A. 肺静脉小分支破裂 B. 肺动脉小分支破裂 C. 肺静脉端毛细血管漏出增加 D. 肺动脉端毛细血管漏出增加 答案:C 二、出血 三、血栓形成 1.心血管内皮细胞的损伤:血栓形成的最重要和常见的原因。 抗凝:屏障作用;分泌 PGI2、NO 抗血小板聚集;灭活凝血因子 促凝:组织因子;vWF 因子 2.血流状态的改变 :血流减慢和血流产生漩涡等改变;静脉常

8、见;动脉可见于左心房、动脉瘤、血管分支处。 3.血液凝固性增加:肿瘤合成凝血因子;严重损伤、烧伤、DIC。 新东方在线 网络课堂电子教材系列 考研医学 24 4.血栓形成过程: 内膜损伤、旋流胶原暴露血小板粘附、释放、聚集内外源凝血启动纤维蛋白连接血小板血栓(头) 血流 变慢,后方漩涡多个血小板小梁形成(体) 血流停滞血液凝固(尾) 5.血栓类型 白色血栓 (血小板血栓) 混合血栓 (层状血栓) 红色血栓 透明血栓 (纤维素性血栓) 形成环境 血流较快 血流变慢、漩涡 血流停止 内皮广泛损伤、凝血 异常 常见部位 心瓣膜、心腔、动脉 心腔、动脉粥样硬化壁、动脉 瘤 静脉 毛细血管 肉眼观 灰白

9、色小结节或疣状赘 生物 灰白色、红褐色交替 暗红色、湿润、与管壁不 粘连 肉眼不偐瀀恐偐偐z鎂胨颽颽颽颽鴀颽颽颽颽颽飍飍!謐飍!鴐飍飍飍飍!飝餀飝!飝謀飝谐飝飝飝飝飝!輐飝飝蠐飭!飭!飭鰀飭!飭!蠀飽飽褐飽!飽飽飽!酐倀偐偐偐恐偰偐偐偐偐偐偐脀腐倀倀偐偐偐恐偐偐怐倀偐恐偰偐偐偐倀瀀偐偐偰偐恠恐偐偐酐腐鄀腐倀偐偐腐腠恐恐偐偠偐恐怀恰怀偐恐偐偐怀恐恠腐偠偐偠倀偠怀恠偰偐偐偐灐偐恠酠偰偐恠f鎂職辀瘀踀飽鸀飽!飽!躨!躸!軈颎褀颎餀颎躹躺颎!躋!軛颎!躽颎躎颎躏軏!麘颞餀颞颞黊颞麋颞黛颞黬恐偐酰倀恠偠灐恐怀偠酐倀偐酐恐偐偠偐怀偐倀倐恠偐鈐偐偐恰艐瀀鉐倀偠瀀偐偐偠剐1 成教药学专科药理学复习题成教药学专

10、科药理学复习题 1药物的治疗指数是( D ) AED90LDl0的比值 BEDl0ED90的比值 CED5ID95的比值 DLD50ED50的比值 EED50/LD50的比值 2药物的吸收过程是指( D ) A药物与作用部位结合 B药物进入胃肠道 C药物随血液分布到各组织器 官 D药物从给药部位进入血液循环 E静脉给药 3药物的肝肠循环可影响( D ) A药物的体内分布 B药物的代谢 C药物作用出现快慢 D药物作用持续时 间 E药物的药理效应 4弱酸性药在碱性尿液中( D ) A解离少,再吸收多,排泄慢 B解离少,再吸收少,排泄快 C解离多,再吸收多,排泄慢 D解离多,再吸收少,排泄快 E解离

11、多,再吸收多,排泄快 5药物作用开始快慢取决于( C ) A药物的转运方式 B药物的排泄快慢 C药物的吸收快慢 D药物的血浆半衰期 E药物的消除 6药物的血浆半衰期指( E ) A药物效应降低一半所需时间 B药物被代谢一半所需时间 C药物被排泄一半所 需时间 D药物毒性减少一半所需时间 E药物血浆浓度下降一半所需时间 7药物从体内消除的速度快慢主要决定其( C ) A药效出现快慢 B临床应用的价值 C作用持续时间及强度 D不良反应的大小 E疗效的高低 8某药半衰期为 24 小时,按半衰期给药达坪值时间应( C ) A1 日 B3 日 C5 日 D7 日 E9 日 9具有首关(首过)效应的给药途

12、径是( D ) A,静脉注射 B肌肉注射 C直肠给药 D口服给药 E舌下给药 E胃肠道刺激性大的药物不适用于口服 10药物在体内代谢和被机体排出体外称( D ) A解毒 B. 灭活 C消除 D排泄 E,代谢 11体液的 pH 可影响药物跨膜转运,主要是改变其( D ) A药物的脂溶性 B药物的水溶性 C分子量大小 D药物的解离度 E化学结构 12.去甲肾上腺素能神经递质 NA 释放后,其作用消失主要原因是( D ) A.被肾排泄 B.被 MAO 代谢 C.被 COMT 代谢 D.被突触前膜重摄取入囊泡 E.被胆碱酯酶代谢 13.心脏窦房结、房室结和传导系统细胞膜上具有( ) A.有 、 受体,

13、无 受体 B.有 、 受体,无 1受体 C.有 、1、及 受体 D.有 1、及 受体 E.有 、1受体,无 M 受体 14.M 受体激动时,可使( C ) A.骨骼肌兴奋 B.血管收缩,瞳孔散大 C.心脏抑制,腺体分泌,胃肠平滑肌收缩 D.血压升高,眼压降低 E.心脏兴奋,血管扩张,平滑肌松驰 15.1受体主要分布于( D ) A.腺体 B.皮肤、粘膜血管 C.胃肠平滑肌 D.心脏 E.瞳孔扩大肌 16.2受体激动可引起( D ) 2 A.胃肠平滑肌收缩 B.瞳孔缩小 C.腺体分泌减少 D.支气管平滑肌舒张 E.皮肤粘膜血管收缩 17.激动 受体可引起( B ) A.心脏兴奋,血压下降,瞳孔缩

14、小 B.心脏兴奋,支气管扩张,糖原分解增加 C.心脏兴奋,皮肤粘膜和内脏血管收缩 D.心脏抑制,支气管扩张,瞳孔缩小 E.冠脉扩张,支气管收缩 18.骨骼肌血管平滑肌细胞膜上具有( E ) A.有 、 受体,无 受体 B.有 、 受体,无 受体 C.有 受体,无 M、 受体 D.有 受体,无 、 受体 E.有 、 受体和 M 受体 19.激动突触前膜的 2受体可引起( D ) A.血压升高 B.支气管平滑肌收缩 C.瞳孔缩小 D.去甲肾上腺素分泌减少 E.肾上腺素分泌增加 20.胆碱能神经递质 Ach 释放后作用消失主要原因是( D ) A.被单胺氧化酶破坏 B.被多巴脱竤、羧酶破坏 C.被神

15、经末梢重摄取 D.被胆碱酯酶破坏 E.被儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 21.直接激动 M 受体的药物是( E ) A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.吡斯的明 D.加兰他敏 E.毛果芸香碱 22.毛果芸香碱滴眼可引起( C ) A.缩瞳、降低眼压、调节麻痹 B.缩瞳、升高眼压、调节麻痹 C.缩瞳、降低眼压、调节痉挛 D.散瞳、升高眼压、调节痉挛 E.散瞳、降低眼压、调节痉挛 23.毛果芸香碱主要用于( D ) A.胃肠痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 E.重症肌无力 24.有机磷酯类中毒的机制是( E ) A.持久抑制单胺氧化酶 B.持久抑制磷酸二酯酶 C.持久抑制儿茶酚胺氧位甲基转移酶 E

16、.持久抑制胆碱酯酶 25.新斯的明禁用于( D ) A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.支气管哮喘 E.尿潴留 26.术后尿潴留应选用( D ) A.毛果芸香碱 B.毒扁豆碱 C.乙酰胆碱 D.新斯的明 E.碘解磷定 27.有机磷酯类轻度中毒主要表现( B ) A.N 样症状 B.M 样症状 C.M 样症状和中枢症状 D.M 样症状和 N 样症状 E.中枢症 状 28.新斯的明最强的作用是( E ) A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋胃肠平滑肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 E.兴奋骨骼肌 29.氯解磷定对下列哪一症状缓解最显著( E ) A.中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.

17、大小便失禁 D.血压下降 E.骨骼肌震颤 30.中度有机磷酸酯类中毒的患者应选用( C ) A.阿托品与毒扁豆碱合用 B.氯解磷定和毒扁豆碱合用 C.氯解磷定和阿托品合用 D.氯解磷定和毛果芸香碱合用 E.阿托品和毛果芸香碱合用 31.阿托品应用于麻醉前给药主要是( C ) A.兴奋呼吸 B.增强麻醉药的麻醉作用 C.减少呼吸道腺体分泌 D.扩张血管改善循环 E.预防心动过缓 32.有机磷酸酯类农药中毒者,经反复大量注射阿托品,中毒症状消失,但出现心悸、瞳孔 扩大,近视物模糊、兴奋等症状,应采用( B ) A.用新斯的明对抗出现症状 B.用适量毛果芸香碱对抗出现症状 C.用东莨菪碱对抗出现症状

18、 D.继续用阿托品治疗 E.用山莨菪碱治疗 33.阿托品对眼的作用是( D ) 3 A.散瞳、升高眼压、调节痉挛 B.散瞳、降低眼压、调节麻痹 C.散瞳、升高眼压、 调节麻痹 D.缩瞳、降低眼压、调节痉挛 E.缩瞳、升高眼压、调节麻痹 34.东莨菪碱与阿托品相比较显著的差异是(E ) A.腺体分泌抑制 B.散瞳、调节麻痹 C.心率加快 D.内脏平滑肌松弛 E.中枢镇静作用 35.阿托品对下列腺体分泌抑制最弱的是(E ) A.唾液腺分泌 B.汗腺分泌 C.泪腺分泌 D.呼吸道腺体 E.胃酸分泌 36.东莨菪碱治疗震颤性麻痹主要是( D ) A.外周抗胆碱作用 B.直接松弛骨骼肌 C.运动神经终板

19、膜持久去极化 D.中枢性抗胆碱作用 E.神经节阻滞 37.阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( C) A.支气管 B.子宫 C痉挛状态胃肠道 D胆管 E输尿管 38.下列能引起血钾升高的药物是( C ) A.东莨菪碱 B.筒箭毒碱 C.琥珀胆碱 D.毒扁豆碱 E.泮库溴铵 39.防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压,应选用( D ) A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.麻黄碱 E.间羟胺 40.治疗青霉素过敏性休克应首选( E ) A.间羟胺 B.多巴胺 C.异丙肾上腺素 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 41.伴心收缩功能低下及尿量减少的休克患者,应选用( B) A.间羟胺 B.多巴

20、胺 C.多巴酚丁胺 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素 42.下列叙述的错误项是( E ) A.异丙肾上腺素激动 1和 2受体 B.麻黄碱激动 、1和 2受体 C.沙丁胺醇激动 2受体 D.多巴胺主要激动 、2和多巴胺受体 E.去甲肾上腺素激动 和 1受体 43.具有明显中枢兴奋性的拟肾上腺素药是( D ) A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.异丙肾上腺素 44.肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( D ) A.防止过敏性休克 B.防止低血压 C.使局部血管收缩起止血作用 D.延长局麻作用时间,防止吸收中毒 E.扩张血管,促进吸收,增强局麻作用 45.肾上腺素对心血管作用的受体

21、是( E ) A.1受体 B.1和 2受体 C. 和 1受体 D. 和 2受体 E.、1和 2受体 46.静滴剂量过大易引起肾功能衰竭的药物是( C ) A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺 47.下列可用于上消化道出血的药物是( D ) A.多巴胺 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.肾上腺素 48.可翻转肾上腺素升压作用的药物是( B ) 崼愀瀀栀琀洀氀漍/Ma前台访问/p-1863731.html49.7.20.900最瀀栀琀洀氀葒漍/Mk前台访问/p-1508423.html123.183.224.1490最瀀栀琀洀氀漎/Mk前台访问/p-1317276.html111.202.101.1080欀瀀栀琀洀氀葒漎/Ma前台访问/p-1620804.html49.7.21.660勈嚄仢开瀀栀琀洀氀葒漎/Mc前台访问/p-1531083.html49.7.20.1500勈嚄亻椀瀀栀琀洀氀葒漎/Mi前台访问/p-2099818.html106.38.241.1010剣愀瀀栀琀洀氀漎/K_前台访问/p-158485.html49.7.21.900最瀀栀琀洀氀漎/Ma前台访问/p-1449009.html49.7.20.650壿欀瀀


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