1、血氧饱和度为50%时的氧分压，反应血红蛋白和氧的亲和力的指标。9. 肺顺应性：指单位跨肺压改变时所引起的肺容量的变化。分为静态肺顺应性和静态肺顺应性。10. 静态肺顺应性（Cst）：指在呼吸周期中，气体暂时阻断时所测得的顺应性,相当于肺组织的弹性，正常值50100ml/cmH2O。11. 动态肺顺应性（Cdyn）:指呼吸周期中，气流未阻断时测得的顺应性，由于受到气道阻力的影响，只能反映呼吸系统的弹性。正常值4080ml/cmH2O。12. 压力容量环（P-V环）：指受试者在平静呼吸或接受机械通气时用肺功能测定仪描绘的一次呼吸周期潮气量与相应气道压力相互关系的曲线环。13. 呼气末二氧化碳的定义
2、：指呼气终末的PETCO2和PETCO2随呼吸周期变化波形及趋势图，是衡量肺泡有效通气量的最佳指标。 监测方法：红外线旁气流和主气流测定法。14. 呼气末CO2意义：在无明显心肺疾病的病人，PETCO2的高低与PaCO2值相近，反应肺的通气功能状态和CO2的产生量。肺循环和肺血流的情况气管的位置，人工气道的状态发现麻醉机的故障，指导呼吸机的应用。第十二章 急性呼吸衰竭1.急性呼吸衰竭（ARF）：原来呼吸功能正常，由各种原因引起的急性严重肺通气和（或）换气功能障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征被称为
3、急性呼吸衰竭。2、急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是在严重感染、创伤、休克及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。3、急性呼吸衰竭的诊断标准：急性起病 低氧血症：ALI时PaO2/FiO2300；ARDS时PaO2/FiO2200（无论是否使用PEEP） X线胸片示双肺浸润影 肺动脉楔压（PAWP）18mmHg或无左房压力增高的临床证据。4、缺氧的处理原则：消除缺氧病因 给予氧疗 行呼吸机械通气治疗 降低机体氧耗量 维持血液动力学稳定和水电解质及酸碱平衡。第十三章 呼吸治疗 1.缺氧：
4、指组织细胞水平的氧不足而引起的全身性缺氧。 2.低氧血症：指循环系统中氧分压低于正常，PaO260mmHg3氧治疗：指提高吸入气中氧浓度或吸入氧的氧氧分压以改善低氧血症或组织缺氧的治疗方法。4.氧治疗的适应证急性呼吸衰竭心梗，心衰，心搏骤停，低血压，CO及其它中毒，高热病全麻，大手术后，严重贫血，脑血管缺血 5.氧治疗的工作内容：人工气道的建立与管理，机械通气模式与参数的调节，胸部物理治疗，家庭治疗及健康宣教6.低氧血症原因FiO2低肺泡通气不足肺弥散障碍肺内真正分流量增通气/血流比例失调7.缺氧与低氧血症鉴别 缺氧 低氧血症指单一器官或组织氧供不足 指循环系统中的氧分压低于正常PaO2是判断
5、有无低氧血症唯一指标 血液乳酸含量是判断有无缺氧的重要指标PaO2低于60mmHg 血液乳酸浓度大于1.5mmol/L8.缺氧处理原则消除缺氧病因给予氧疗行呼吸及机械通气治疗降低机体氧耗量维持血液动力学和水电解质及酸碱平衡 9.氧疗并发症急性通气功能障碍吸收性肺不张氧中毒10.体位引流 根据解剖特点借助重力使痰液向大气道移动排出体外，原则是病变部位在上，引流支气管开口向下。11.纤维支气管镜吸痰 当一般吸痰方法难以奏效时，可在纤维支气管镜下操作，吸出在肺部深处的和小支气管的黏痰，痰痂，血痂有利于保持呼吸道通畅，减轻肺部感染。12.气道内给药 主要形式：雾化吸入。优点：直接作用于治疗部位，起效快
6、，剂量低全身副作用少，临床疗效显著。13呼气末正压（PEEP）对肺的影响改善肺的顺应性和养的弥散增加FRC改善氧合状态对无效通气量无效或增加14.理想PEEP：最大的肺顺应性最小的肺内分流最高的氧运输量最低的Fio215.机械通气的并发症容易诱发肺损伤体循环异常，可能出现心律失常颅内压升高医院内感染氧中毒第十五章 血流动力学的监测和临床应用1.动脉压的检测方法：无创直接动脉压监测：（柯氏音原理）目前最标准的血压监测方法。有创直接动脉压监测：是将导管置于外周动脉内，连接压力换能器，在显示屏上连续显示动脉压力波形和数值的方法。桡动脉，肱动脉，足背动脉和股动脉是临床上常采用的穿刺部位。有创直接动脉测
7、压主要适用于：需连接，实时地进行术中动脉血压监测时心脏及大血管手术，危重患者手术等需实时监测收缩压及脉搏变异以观察患者容量变化的情况需要反复采取动脉血样时需要监测动脉波形时无创测压失败时2.中心静脉压(CVP)监测的适应证：严重创伤，各类休克的危重患者长期输液，或接受完全胃肠外营养治疗，或接受化学药物的患者各类大手术或可能引起血流动力学显著变化的手术，如心血管，嗜铬细胞瘤等血药大量，快速输血补液的患者需经中心静脉安装起搏器或放置漂浮导管的患者外周静脉通道难以建立时需反复经静脉采集血样时 3.引起中心静脉压变化的原因及处理中心静脉压动脉压原因处理低低血容量不足补充血容量低正常心功能良好，血容量轻
8、度不足适当补充血容量高 低心功能差，心排出量减少强心，供氧，利尿，纠正酸中毒，适当控制补液或谨慎选用血管扩张药高正常容量血管过度收缩，肺循环阻力增高应用血管扩张药扩张容量血管及肺血管正常低心功能减低，容量血管过度收缩，血容量不足或正常强心，补液实验，容量不足时适当补液4心排出量：指单位时间内心脏的射血量，是反映心泵功能的重要指标，受心率，心肌收缩性，前负荷，后负荷的影响。5收缩压变异（spv）：呼气时，左室回心血量因右室射血量下降而减少，胸内压力下降使体循环阻力增加，左室射血量减少，动脉压随之下降。这种血压随呼吸周期性的变化称之。6中心静脉压CVP:指位于胸腔内的上下腔静脉近右心房入口处的压力
9、，主要用于反映右心室前负荷。7肺动脉压：是指血流对肺动脉壁的侧压力，包括肺动脉收缩压，肺动脉舒张压和平均肺动脉压。8肺动脉压和肺动脉楔压临床意义：肺动脉压大约只有主动脉压的1/5，是反映右心室后负荷的重要指标。其收缩压15-28mmHg，舒张压8-15mmHg，平均压10-25mmHg。静息时肺动脉平均压超过25mmHg或活动后30mmHg，即可诊断肺动脉高压当二尖瓣功能正常时，PAWP仅比LAP高1-2mmHg，如脑血管无病变，PADP仅比PAWP高1-3mmHgPAWP有助于鉴别心源性肺水肿，当PAWP18mmHg时可发生肺淤血，当PAWP25mmHg时，发生肺水肿的可能性明显增加。9中心
10、静脉压监测的禁忌症：凝血机制严重障碍者避免进行锁骨下静脉穿刺局部皮肤感染者应另选穿刺部位10.心排出量（CO）:指单位时间内心脏的射血量，是反映心泵功能的重要指标，受心率、心肌收缩性、前负荷和后负荷等因素影响。11.血流动力学的临床检测：动脉压监测、中心静脉压监测、肺动脉压和肺动脉楔压监测、心排出量监测、外周血管阻力和肺血管阻力监测。第十六章 围术期体液平衡的监测1.高钾血症的治疗：给予钙剂以对抗高钾血症对心脏的抑制促进钾向细胞内转移：静脉输注葡萄糖、胰岛素、碳酸氢钠和（或）肾上腺素能受体激动剂促进钾排泄：静脉给予利尿剂、醛固酮激动剂（如氟氢可的松），肾功能不全者可行肾脏替代治疗限制钾的摄入、
11、避免应用库存血等治疗原发疾病。2.酸碱平衡的调节方式：缓冲系统调节呼吸调节肾脏调节第十九章 休克1、低血容量性休克：因全身血容量的急性减少，使有效循环血量绝对不足，导致机体组织灌注不足和全身缺血缺氧。2、低血容量性休克的治疗原则：保证呼吸道通畅和氧合功能 治疗原发病，终止体液的继续丢失 补充血容量：a.晶体液（常用乳酸钠林格液和生理盐水） b.胶体液（常用白蛋白、血浆及人工胶体液） c.输全血或血液成分 纠正电解质紊乱和酸碱平衡失调。3.休克的分类：低血容量性休克、脓毒性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克4.休克治疗的基本原则：补充血容量纠正酸碱平衡失调心血管活性药物的应用：多巴胺、去
12、甲多巴酚丁安等。呼吸管理和氧治疗。5.脓毒性休克的治疗：控制感染和原发病的治疗早期复苏改善心肌收缩力血管活性药物的应用加强呼吸管理和呼吸治疗。第二十章 心肺脑复苏1、心肺脑复苏“生存链”：尽早识别心搏骤停和启动紧急医疗服务系统（EMSs）；尽早进行CPR，强调立即进行胸外心脏按压；尽早进行电除颤；进行有效的高级生命支持；实施全面的复苏后治疗。2、复苏工作分为：基本生命支持（BLS） 成人心肺复苏（CPR）的顺序：C-A-B （A、开放气道 B、人工呼吸 C、人工循环）高级生命支持（ACLS） 复苏后治疗或心搏骤停后治疗（PCAC）3、心搏骤停CA：指心脏因急性原因突然丧失其有效的排血功能而导致
13、循环和呼吸功能停止，周身血液循环停滞，组织缺血、缺氧的临床死亡状态。4、胸外心脏按压由 扫描全能王 扫描创建 济 宁医学院考 试专 用 t620 17学 年 第 一学期 外科学试 题A卷 勇于邪18年8月鞋 赵 些 邑 专 次 以 I 召言发生 r , tk 第1共10 医学院考试 专咫 撑鎖 鼻出 血 B鼻出 血C外耳 道 出血 A 颅 骨X鳞 片 发 现骨折 线累及脑 膜中动 脉 沟 羅 易形 庫小脑 幕裂孔疝的 是 A额 叶肿 瘤 B 飘 叶 肿 瘤 C顶 叶 肿瘤 B食 管炎 与早期食管 癌 的 鉴 别 ，主 要方法 是 血脚 骨灼痛 B食管 钡 透粘 膜 紊乱C脱 落 细胞检查D免
14、疫 诊 断 方 法E试验治 疗 9胰 腺炎 发 病 过程中起主要作用的 酶 是 A胃 蛋 白 酶 B 胰 蛋白 酶 C弹 力蛋白 酶D磷脂酶A E激 肽 酶 1o关 于急 性 胰 腺炎患者的 淀 粉酶 测 定，下列各 项中 不正确的是 A血清 淀粉酶 在起病后8小时开始升 高 B尿淀 粉 酶升高比血清淀 粉酶 升 高晚 C血 清 淀 粉 酶升高持 续3 5 D尿淀 粉酶 升高 持 续714天 E淀粉酶 的 升 高 程 度与 病 情严 重 性 平 行 11下列检查 对 于明确 非细 小细 胞肺癌(NSCLC)的分期意义不大 的是 肿 瘤标 志物 B胸部C T C腹部B超 D胸水细胞 学检查 E骨
15、扫 描 12胆囊 结石最常 的 并 发 症 是 九胆道 蛔症 B急性梗阻性 化脓性胆管炎 C肝脓肿 急性 水肿型胰 腺 炎 E急性化脓性胆囊 炎 13胆囊 结石最 典型的症状为 A急性胆囊炎B慢性胆囊炎 C胆绞痛 讨血栓闭塞性脉管炎的手 术治 疗中不包括 D静止性胆囊结 石 E覆 A动脉 旁 路手术 B 截 肢 术 仁腰 交 感 神经 节切除手 术 D大 膜移植手术 E 动 脉 内 膜剥脱术 5 鉴别单纯性下肢 静脉曲张于 原 发 性 下肢深 静 脉 瓣膜功能不 全最可靠前方 法是 A大隐 列脉 瓣膜 功 能试验 B交通 支 瓣 膜 功能试 验 C超 声多普 勒 检查 D下肢 静 脉 造影 E
16、深静 脉通畅试 验 16下列 哪项是引起 颅内压增高 的 原 因 A 颅内血肿 B颅 内 肿 瘤 C脑 脓肿 D脑血管 畸形 E以上都是 第2 共 10 注意 事项框 外答题 无效 i Z W 上 E脑脊 液鼻漏 或耳 漏 D枕叶 肿 瘤 E、小脑 肿瘤 0 gooj.jo 由 扫描全能王 扫描创建 济宁 医学 降 考 证。 j A右 腹 肌紧张 良 转 移 性 腹痛和 右下腹 压痛 C右腹 Murphy弱 阳性 D膨 大肌 试 验 阳性 E 闭 孔 内 肌 试 验 阳性 A阑尾穿 孔 腹 膜 炎 B 静 脉炎 c服下脓 肿 D盆腔 脓肿 E肠 同脓 肿 29急性阑 尾 炎 穿 孔 最易形成
17、弥 漫 性腹 膜 炎者 为 E全身 抵 抗 低 下 者 A老年人 B童 C孕妇 D慢性阑 尾炎急 性 发 作 3 0内 痔 的常早期 症 状 是 A肛疼痛 B大便时 滴血 C痔核脱 出 D粘 液 血 便 3 1消化道大出血是 指小时内 出血量多于 A5 0 0 m1 B7 50 m1 C10 0 0 ml D1 250 m1 E 32上 消化道出血最常 的 病因是 A消化性溃疡 B胆道疾病 C急 性糜 烂 性 胃炎 D贲粘膜撕裂症 E肝硬 化食管静脉曲 张破 裂 E肛周围 红肿 1500ml 33上消化道出血的临床表现为 B呕血 与 黑 便 C呕血、便血、休 克 D呕血、便血、休克、全 身 皮
18、肤出血 E失血性休克 3 4腹 股沟 疝检查 时 ，压迫内环的部位 应 在 A腹股沟韧带中点B耻骨结 节外侧C肿块隆起最明 显处 D腹 股 沟韧 带 中 点上方2cm E精 索 的前 内 方 35以下哪项可作 为临 床诊 断 急 性阑 尾炎的依据 腹 平 片 碱下游离体BMurphy氏征阳性 C右 下腹 压 痛 D移动性浊音阳 性胃 花 鼓 音区消失 36有 关 阑尾切除术的 标 准氏切口的定位 ，哪 个描述是正确的 九通过 右舷 前上棘与 脐 连 线 的外1/3与中1l3的交点 的切口 B 通 过 右髂 前 上棘与脐 连线的外1/3与 中1/3的 交点的 垂 直切口 C通过 右 髂 前上棘与
19、脐 连线的外l与 中1的 交 点 的 顺 皮纹弧形切口 D通过 右路前上棘 与脐连 线的中点的 切口 注意事项框 外答题 无效 第4共伪 on go.f.no 产 由 扫描全能王 扫描创建 W J 济 宁 医 学 院 考 试 用 6 女 性 2 3 岁 因 急 性 腹 痛 4 天 伴 发 热 就 诊 考 障 诊 断 急 性 阑 尾 炎 已 于 单 位 医 务 室 输 拡 生 京 治 疗 二 天 现 腹 痛 减 轻 正 常 进 食 无 恶 心 呕 吐 体 温 正 常 查 体 千 方 下 腹 可 触 及 压 痛 A 立 即 手 术 B 在 给 予 抗 生 素 治 疗 后 急 诊 手 术 C 给 予
20、 抗 生 素 治 疗 观 察 D 不 需 用 药 观 察 E 禁 食 水 6 2 患 者 象 3 6 岁 右 腹 股 沟 肿 块 o 年 可 回 纳 今 晨 突 然 咳 嗽 后 突 然 出 现 肿 块 增 大 局 部 出 现 持 续 性 痛 阵 发 性 加 重 查 肿 块 局 部 红 肿 有 压 痛 穿 出 暗 红 液 少 许 处 理 为 A F e r g u s o n 法 B B a s s i n i 法 C H a l s t e d 法 D 疝 成 形 术 E 腹 部 探 查 肠 切 除 术 6 3 患 者 被 汽 撞 伤 右 上 腹 剧 痛 呼 吸 3 6 次 / 分 脉 搏 1
21、 0 0 次 / 分 p 9 0 / 6 5 m m H g 诊 断 不 明 禁 用 A 异 丙 嗪 B 地 西 泮 C 6 - 氨 基 乙 酸 D 吗 啡 E 苯 巴 比 妥 6 4 腹 部 闭 合 性 损 伤 持 续 腹 痛 血 压 8 0 / 6 o m m H g 脉 搏 1 2 0 次 / 分 诊 断 尚 未 确 定 应 给 刁 处 置 是 A 吗 啡 止 痛 B 给 水 止 渴 C 苯 巴 比 妥 镇 静 D 扶 持 患 者 去 放 射 科 透 视 E 积 极 补 充 血 容 量 抗 休 克 6 5 女 性 3 4 岁 上 腹 痛 7 2 小 时 右 下 腹 痛 2 小 时 体 温
22、 3 7 8 艺 术 前 诊 断 急 性 阑 尾 炎 t 手 术 治 疗 术 中 发 现 阑 尾 外 观 无 明 显 异 常 左 髂 窝 内 有 淡 色 浑 浊 液 应 考 虑 原 发 病 为 A 急 性 盆 腔 炎 B 原 发 性 腹 膜 炎 C 阑 尾 粘 膜 化 脓 D 右 侧 尿 路 结 石 E + = 指 肠 球 溃 疡 穿 孔 6 6 胃 溃 疡 患 者 行 胃 大 部 切 除 术 后 1 0 天 已 进 流 质 饮 食 突 然 出 现 呕 吐 禁 食 后 症 状 好 转 钡 餐 检 查 吻 合 口 延 及 输 出 段 有 较 狭 窄 形 似 漏 斗 和 一 细 线 形 的 漏 斗
23、 尾 该 患 者 可 选 择 的 治 蜀 措 施 不 包 括 A 胃 肠 减 压 B 立 即 手 术 C 应 用 皮 质 激 素 D 胃 肠 外 营 养 E 以 上 都 不 对 6 7 男 性 2 2 岁 因 呕 吐 咖 啡 色 液 体 及 黒 便 来 诊 既 往 无 胃 病 及 肝 病 史 査 体 面 色 蒼 苍 白 血 压 o o / 6 o m H g 心 率 9 2 次 / 分 腹 软 肝 胆 未 触 及 肠 鸣 音 活 跃 最 可 能 的 诊 断 是 A 静 脉 曲 张 破 裂 出 血 B 十 二 指 肠 溃 疡 并 发 出 血 C 胃 癌 出 血 贲 撕 裂 综 合 征 第 8 共
24、 o 買 D 卓 一 艾 Z o 1 l n g e r - E l l i s o n ) 综 合 征 并 发 出 血 洼 彦 事 项 格 外 答 题 无 效 E on 0 of sooo 0 由 扫描全能王 扫描创建 济 宁 医 学 8 开 放 性 胸 的 现 场 急 救 挙 施 为 A 给 氧 输 液 B 洞 穿 抽 D 立 即 用 清 洁 物 品 填 塞 伤 口 4 9 急 性 胆 囊 炎 致 病 菌 主 要 来 源 于 A 肠 道 逆 行 入 侵 胆 囊 B 淋 巴 管 道 C 邻 近 脏 器 D 经 静 脉 E 经 十 二 指 肠 动 脉 A 2 型 题 (答 题 说 明 案 例
25、摘 要 型 最 佳 选 择 题 每 二 道 考 题 是 二 个 案 例 摘 要 其 下 面 均 有 五 个 备 选 答 案 在 答 题 时 只 需 从 中 选 择 一 个 最 合 适 的 答 案 并 在 答 题 卡 上 相 应 位 置 涂 黑 以 示 正 确 回 答 共 有 1 9 题 合 计 3 8 0 分 5 o 患 者 左 前 胸 壁 砸 伤 后 有 胸 痛 轻 度 呼 吸 困 难 X 线 检 查 左 第 2 3 肋 骨 骨 折 无 移 位 肺 压 缩 3 0 % 治 疗 应 选 择 A 镇 静 止 痛 对 症 治 疗 B 胸 腔 穿 刺 抽 C 输 血 输 液 D 胸 腔 闭 式 引
26、流 E 牵 引 固 定 5 1 男 4 6 岁 慢 性 肝 病 1 1 年 普 查 发 现 A F P 8 0 0 p g / L 首 先 应 进 行 下 列 哪 项 检 查 A 选 择 性 肝 动 脉 造 影 B 肝 脏 核 素 扫 描 C 腹 部 平 片 腹 部 肝 脏 B 超 或 C T E 腹 腔 镜 探 査 术 5 2 女 性 4 5 岁 后 枕 部 着 地 摔 倒 昏 迷 5 0 m n 醒 后 对 伤 情 记 忆 不 清 呕 吐 次 急 诊 检 查 神 情 嗜 睡 枕 部 皮 肤 裂 伤 出 血 已 停 止 神 经 系 统 其 他 检 查 阴 性 头 部 C T 双 额 极 少
27、许 混 杂 密 度 影 X 线 片 示 枕 骨 纵 向 线 状 骨 折 入 院 诊 断 为 中 型 闭 合 性 颅 脑 损 伤 双 额 叶 脑 挫 裂 伤 枕 骨 骨 折 第 3 天 患 者 神 志 淡 漠 呕 吐 加 重 复 查 丁 示 枕 骨 下 梭 形 高 密 度 影 脑 室 枕 角 受 压 目 前 的 诊 断 是 A 急 性 硬 脑 膜 下 血 肿 B 亚 急 性 硬 脑 膜 下 血 肿 C 急 性 硬 脑 膜 外 血 肿 D 亚 急 性 硬 脑 膜 外 血 肿 E 腹 内 血 肿 增 大 5 3 男 性 3 7 岁 右 上 叶 肺 癌 切 除 术 后 2 4 小 时 肺 癌 的 非
28、转 移 性 全 身 症 状 即 逐 渐 消 失 此 类 症 状 不 包 括 A 骨 关 节 痛 B 重 症 肌 无 力 c 男 性 乳 腺 增 大 C u s h i n g 综 合 症 E 颈 交 感 神 经 综 合 征 第 6 共 坤 注 意 事 项 框 外 答 题 无 效 C 胸 骨 骨 折 第 5 共 0 go 0 00 o O o o 00 由 扫描全能王 扫描创建 济 宁 医 学 院 考 试 专 用 6 8 食 管 癌 好 发 部 位 是 A 颈 部 食 管 B 胸 部 食 管 上 段 C 胸 部 食 管 中 段 D 胸 部 食 管 下 段 E 取 钿 食 管 三 B 1 型 題
29、吾 細 说 明 配 伍 题 以 下 提 供 了 若 干 组 考 题 每 组 题 共 用 五 个 备 选 香 襄 各 选 答 案 后 有 两 个 以 上 的 问 题 每 个 问 题 要 从 备 选 答 案 中 选 择 一 个 正 确 答 案 并 在 答 题 卡 上 相 应 怂 置 涂 黑 以 示 正 确 回 答 备 选 答 案 可 选 一 次 以 上 也 可 以 一 次 也 不 选 择 共 有 2 邕 甸 1 2 0 分 6 9 - 7 题 共 用 备 选 答 案 A 胸 壁 反 常 呼 吸 运 动 B 呼 吸 时 纵 隔 左 右 摆 动 C 胸 膜 腔 内 压 力 增 高 D 呼 吸 循 环
30、衰 竭 E 肺 水 肿 肺 不 张 6 9 女 性 6 5 岁 祸 后 半 小 时 来 急 诊 诉 胸 痛 呼 吸 困 难 胸 片 提 示 左 第 4 8 0 肋 骨 多 发 骨 折 右 第 8 9 肋 骨 骨 折 其 主 要 的 病 理 生 理 紊 乱 为 济 宁 医 学 院 考 试 一 厏 D 慢 性 阑 尾 炎 E 阑 尾 周 围 脓 肿 7 6 腹 腔 切 开 引 流 术 适 用 于 7 7 择 期 阑 尾 切 除 术 适 用 于 7 8 - 8 0 题 共 用 备 选 答 案 A 脾 破 裂 B 肝 破 裂 C 胰 腺 破 裂 D 卞 二 指 肠 损 伤 E 结 肠 损 伤 7 8
31、腹 膜 后 积 是 7 9 尿 淀 粉 酶 升 高 8 0 左 肩 升 高 胃 受 压 右 移 注 意 事 项 框 外 答 题 无 效 第 0 共 旧 to a 织上保护受试者 要有一定科研水平的专家和经验丰富的医生的指导和参与下进行 从技术上维护受试者 应有充分的动物实验依据，以及较大的达到预期目的的把握性 在实验前做好风险评估和相应的准备5.人体试验两大文献，最早纽伦堡法典，最经典赫尔辛基宣言。6.动物实验伦理中动物福利主义（戴维弗雷泽）影响深远，五大自由，临床应用3R原则：减少、优化、替代（Reduction 、Refinement、Replacement）。第十四章 前沿医学技术伦理第
32、三节克隆技术研究与应用伦理1.克隆技术的划分：微生物克隆、植物克隆、DNA克隆、动物克隆2.在克隆问题上我国的态度是：“四不”，即“不赞成，不支持，不允许，不接受”3.反对克隆人的四个方面的伦理考虑：克隆人是对人权和人的尊严的挑战； 克隆人违反生物进化的自然发展规律；克隆人将扰乱社会家庭的正常伦理定位；克隆人的安全性在技术上也难以确认。4.目前科学界把“人的克隆”分为治疗性克隆和生殖性克隆两种。生殖性克隆争议非常激烈，治疗性克隆争议相对小一些。科学家裴端卿从尿液提取成体干细胞进行诱导多能干细胞，属于治疗性克隆，避开巨大的伦理争议。第十五章医学伦理素质养成实践1.医学伦理素质：是指所有医者在医学
33、实践中做人的伦理素养和品格。2.养成医学伦理素质的现实意义: 有利于现代医学的发展 有利于改革背景中的医德建设第二节医德他律的积极参与医德他律主要包括医德教育、医德评价、医德监督。1.医德教育：就是指一定社会的医疗卫生机构，遵循医学人才成长和医学教育的客观规律，有目的、有计划、有组织地对受教育者施加系统的医德理论、观念、规范等有效影响的医德活动。2.医德评价：是指人们及医务人员自己依据一定的医德标准，对医德行为作出善恶判断、确定其道德价值，为达到扬善抑恶的目的而表明褒贬态度的一种医德活动。3.医德评价方式概括有三种：社会舆论、传统习俗、内心信念。4.医德评价标准的意义：医德评价标准是客观性与主
34、观性的统一 绝对性和相对性的统一伦理性与技术性的统一 整体性和层次性的统一5.医德评价依据：动机与效果统一 目的与手段统一6.医德修养：是指医务人员按照社会倡导的医德理念及其规范，在医德实践中进行自我教育、自我评价、自我锻炼及自我陶冶的过程及其所达到的境界。7.医德境界：自私自利、先私后公、先公后私、大公无私四个。其中先公后私是医务人员应该追求和完全可以达到的境界。8.修养方法，最根本的是理论联系实际，知行合一，可以借鉴的方法有“见贤思齐”“自我反思”“君子慎独”。 洷洷成可得选项A、B、C中结论均不正确- 6 - 版权所有高考资源网 网址： 公众号：考研考博早知道 有院校内部的资源， 最好还
35、是赶紧利用起来。如果没有这方面的渠道和资源， 便 可以跟马老师取得联系兵家有云：知己知彼，百战不殆。明确了整个复习工作 的方向，获取了准确无误的情报，方能事半功倍。反之，事倍功半不说，你头悬 梁锥刺股呕心沥血一整年， 末了还成了横杠底下的分母。 考博路上， 马老师为你 保驾护航。 一，该公司在市场营销管理中强调生产优质产品，并通过著名珠宝商店、大百货公司等构成的市场营销网络分销产品，1958 年之前公司销售额始终呈上升趋势，但此后市场销售额和占有率开始下降。问题：该公司坚持了什么样的营销观念，其错在哪里？ 案例题满足顾客的需求日本三重县人三井高利是一位立志要做布商的人，他赤手空拳前往东京闯天下，可是很长时间一直没有起色。正当他想关起店门回到故乡的时候，一天，在洗澡堂里听到几个手艺人在高声谈论，准备穿一条新丁字裤（兜裆布）去参加庙会，可是却凑不齐人数合伙去买，为此烦恼不已。凑齐人数合伙去买新的丁字裤，这是怎么回事？三井高利一边冲洗着一边在想。“啊，对了，原来是这样。 ”他拍了一下大腿。原来，在当时的商业习惯上，布料是凑集几个伙伴去买一匹漂白布，可是人数却不易凑齐。用现在的话来说，当时布料只以匹为单位出售，是“不符合顾客需求的”。于是第二天，三井
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