ICU交接班内容、要ppt课件.ppt

1、ICU交接班内容、要求 何笛 1 交接班的内容 病房动态如：病人总数、出入院、转科、 转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院 病人、危重病人、抢救病人等； 对特殊病人，如新入院的病人、危重病人 、大手术术后的病人、开展新业务、新技 术后病人或有特殊检查处理、病情变化及 思想情绪波动的病人均应详细交班；特殊 事件也应交接。 2 交接班内容 病人病情治疗、护理等各种处置完成 情况，以及尚未完成的工作，应向接 班者交代清楚； 查看病人有无压疮，基础护理完成情 况，各种管道固定和通畅情况，输液 速度、用药计划完成情况； 常备、贵重、麻药、精神药品及抢救 药品、器械、仪器的数量、技术状态 等，交接班者均应

2、签全名。 3 交接班内容 接班者共同巡视检查病房时否达到清 洁、整齐、安静、安全的要求及各项 工作的落实情况。 4 交接班要求 每班必须按时交接班； 接班时如发现问题，应由交班者负责 。接班后如有因交接班不清，发生差 错事故或物品遗失，应由接班者负责 ； 四清楚：病情清楚、医嘱清楚、用药 清楚、记录清楚； 四清洁：病人身体清洁、衣物清洁、 床单清洁、床单元清洁； 5 交接班要求 各种管道通畅、妥善固定、引流正规 、记录准确，输液管道通畅、速度适 宜、按时完成用药计划，符合无菌操 作原则； 抢救药物、仪器、器械、用物备齐， 定点、定位放置，性能良好备用； 各种物品清点清楚，帐物相符，记录 完整；

3、 6 交接班要求 环境：病室整洁、清洁、安静、安全 。 7 对交班者的要求 值班人员应严格遵守护士长的安排， 坚守工作岗位，履行职责，保证各项 护理工作准确及时进行； 在接班者未到之前，交班人员不得擅 离岗位； 交班者必须在交班前完成本班的各项 工作，遇有特殊情况，必须做交代并 与接班者共同做好工作方可离开； 8 对交班者的要求 交班者在交班时必须写好交班小结及 各项文字记录单，白班为夜班做好用 物准备，以便于夜班工作； 护理记录要求字迹整齐、清晰、简明 扼要、有连贯性，运用医学术语，如 无证护士或进修实习护士填写交班小 结或护理记录时，带教人员或护士长 要负责修改并签名； 9 对交班者的要求

4、 晨会集体交班，全体人员应严肃认真 地听取夜班交班报告，要求做到记录 要写清、口头要讲清、病人床头要看 清，如交代不清不得下班； 特殊情况（如：抢救病人、收治病人 等）应详细交接，与接班者共同做好 相应的工作。 10 对接班者要求 接班者提前15分钟进入科室，整理仪 表着装，浏览全病史，了解病人动态 ； 接班中如发现病情、治疗、器械、物 品交代不清，应立即查问； 特殊情况（如：抢救病人、收治病人 等），应立即投入工作。 11 床边交接班内容 清点床头物品，如呼吸囊、听诊器、 手电筒、血糖仪、尺子、体温计、见 到等，贵重药品也要清点清楚，当天 病房病人动态。 注意吉尔碘、棉签、溶媒等有无过期 。 床头认真交接班，仔细观察病情：脑 科观察（神志、瞳孔、肌力），监护 仪显示当前情况如：T/P/R/BP/SPO2 等情况。 12 床边交接班内容 有气管插管者要量插管的外露长度。 呼吸机管道有无积水、湿化罐内有无 蒸馏水、病人呼吸是否与机器同步、 呼吸机模式、参数情况等，听诊肺部 情况。 各种管道是否通畅，如：胃管、静脉 导管、引流管、尿管及其各种引流液 的量、性质等。 13 床头交接班内容 伤口有无渗液及其他情况。 输液管道是否通畅、用药计划完成情 况，当前特殊药物剂量、浓度等。 出入量是否平衡。 病人皮肤情况。 保持物品归位，病房及床单位整洁。 14 15