1、爱婴医院质量持续改进爱婴医院质量持续改进爱婴医院质量持续改进爱婴医院质量持续改进 PDCAPDCAPDCAPDCA 产 科 1 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years experience PDCA管理循环 什么是PDCA循环？ 又称为“戴明环” 美国质量管理专家戴明博士首先提出 反应质量管理活动的规律 它是全面质量管理所应遵循的科学程序 2 welcome to use these PowerPoint templates, New Content design, 10 years exp
2、erience PDCA管理循环 四个阶段八个步骤 第一阶段 P（plan):计划： 根据任务的目标和要求 ，制定科学的计划 1、检查质量现状，找出存在问题 2、查出产生质量问题的原因 3、找出主要原因 4、针对主要原因，定出具体实施计划 第二阶段 D(do)实施： 执行，实施计划 5、贯彻和实施预定计划和措施 第三阶段 C(cheek)检查： 检查计划实施的结果与 目标是否一致 6、检查预定目标执行情况 第四阶段 A(action)处理： 对总结检查的结果进行 处理 7、总结经验教训。成功的经验加以肯 定并适当推广、标准化，失败的教训加 以总结 8、遗留问题转入下一个PDCA管理循环 PDC
3、A的四个阶段 八个步骤 3 PDCA循环的特点 1、大环套小环，小环保大环，互相促进，推动大循环 P P A C A C C D D D D P P C A A 4 PDCA循环的特点 2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就 提高一步 P D D C C A A P 原有水平 新的水平 3、PDCA循环式综合性循环，4个阶段是相对的，他们之间 不是截然分开的 4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段 5 2015年7月8月份按照国家爱婴医院质量要 求，进行产科病房质量检查，共2次爱婴医院产 科病房专项检查 ，共检查产妇186人，存在问题 的产妇为57人 。 针对7、8月份查出
4、问题进行分析，提出整 改措施，9-11月份具体落实，12月初再次检查。 爱婴医院质量控制与持续改进案例 6 存在问题累计百分比 序号存在问题不符合数百分比累计百分比 1 病房使用奶瓶、奶粉，母乳喂养率 低 2238.60%38.60% 2 母乳喂养相关知识宣教不到位1119.30%57.9% 3 病房乳胀产妇增多814.04%71.94% 4 乳头条件差的产妇哺乳困难58.77%80.71% 5 母婴分离产妇不会挤奶 4 7.01%87.72% 6 护理记录婴儿哺乳奶量与实际不符 3 5.26%92.98% 7 配奶区无配奶记录23.51%96.49% 8 护士爱婴医院相关理论知识回答不 全
5、23.51%100% 7 8 使用奶瓶奶粉、母乳喂养率低的原因 纯母乳喂养成功率低 社会因素 家庭因素 医务人员因素 个人因素 其他因素 乳房胀奶未及时 疏通 喂养姿势不正确 产后休息不好 追求事业、恐惧 感 家人支持、鼓励 缺乏 家属担心产妇 受累 担心孩子吃 不饱 传统观 念 过度依赖护理 人员 产前指导不 到位 医生不重 视 未严格控制剖宫 产率 护士责任心 不强 医务人员压 力大 母乳喂养宣传不 到位 代乳品过度 宣传 剖宫产率 上升 哺乳环境 不佳 新生儿吸允能力 不佳 9 请在此添加段落内容 请在此添加段落内容 产科在2015年7-9月期间新生儿纯母乳喂养 成功率偏低的原因（根据问
6、卷调查查看各原 因所占比重） 10 采用PDCA调查与改进 （一）计划(Plan） 1、 提高母乳喂养率，病房内无奶瓶奶嘴。 2、做好母乳喂养和爱婴医院知识宣传。 3、提高护士母乳喂养相关知识和操作技能。 4、正确书写奶量护理记录。 11 （二）实施（Do） 1、 护士长组织科室人员学习母乳喂养知识，使全科护理 人员都能熟练掌握母乳喂养的相关知识及出现异常情况的 处理方法等。 护士长利用晨会、床头交班时间抽查临床护士有关母乳 喂养的相关知识及操作，了解产妇及家属对知识的掌握和 落实情况。 每月定期组织科室业务学习、理论考试并有记录。 2、加强医德医风建设，严格执行规章制度。加强医务人 员的责任
7、心、重视纯母乳喂养，增强自己的慎独精神。 12 （二）实施（Do） 3、护士长要严格规定责任护士对产妇进行针对性的母乳喂 养知识宣教内容，及表格。护士长不定期巡视病房，检查宣 教落实情况。 4、督促护士做到协助产妇做好早吸吮、皮肤接触的健康指 导，责任护士要指导正确的哺乳方法及姿势、有效含接方 法、正确挤奶手法，取消奶瓶奶嘴、代乳品等。 5、定期检查护理文件书写，确保护理记录与实际一致。 13 （三）检查（Check） 护士长每天抽查对产妇的宣教情况、母乳喂养情 况、护士指导母乳喂养主动性及 病房内母婴分离产 妇乳胀情况、挤奶手法的内容。 护理部于12月初对3、4季度产科病区的爱婴医院护理质量
8、中 存在的问题进行回查。 、 14 （三）检查（Check） 1、增强护士及产妇对母乳喂养重要性的认识，从根本上 改变了产妇及家属母乳喂养的观念，母乳喂养率有了明显 提高。 2、通过对产妇及家属实施不同的母乳喂养健康教育计划 ，使产妇掌握了母乳喂养的优点、正确的喂奶姿势、挤奶 手法等。 3、完善母乳喂养相关制度并落实到位，规范了护理行 为。 15 （三）检查（Check） 1、增强护士及产妇对母乳喂养重要性的认识，从根本上 改变了产妇及家属母乳喂养的观念，母乳喂养率有了明显 提高。 2、通过对产妇及家属实施不同的母乳喂养健康教育计划 ，使产妇掌握了母乳喂养的优点、正确的喂奶姿势、挤奶 手法等。 3、完善母乳喂养相关制度并落实到位，规范了护理行 为。 16 （四）处理（Action ） 通过对爱婴医院产科病房护理质量管理中存在问题的整 改，大部分问题已经整改到位。复查中存在的问题： A部分产妇和家属不配合医护人员工作，担心孩子吃不饱 ，私自在院期间给新生儿加奶粉使用奶瓶。 B个别护理人员健康教育不到位、责任心不强。 C社会代乳品广告宣传影响产妇和家属的纯母乳喂养的意 识。 针对上述问题将进入下一轮“PDCA”循环继续整改。 17 Thank you!Thank you! 18
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