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多选题-变电安规.doc

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多选题-变电安规.doc

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5、hp?s=%C0教育百科词典 http:/persona.rin.ru/cgi-bin/rus/view.pl?a=s&idr=人名搜索词典 各界人名各行各业的人名,一网打尽 http:/www.bizbook.ru/listing.php?book_id=20631&page_num=668#visit , , . 关于地质、勘探、钻井及采油方面的术语词典及相关资料 http:/perfekt.ru/dict/scsi.html SCSI http:/perfekt.ru/dict/digit.html数码摄像? http:/perfekt.ru/dict/e-marketing.html电

6、子商务用语 http:/www.hp.ru/supplies/glossary/电脑耗材词汇总结 http:/vlad51-k.narod.ru/vocab.html我晕,超全各类词汇网址汇总 http:/perfekt.ru/dict/各类词汇应有尽有,超全 http:/www.abius.ru/glossary/index.phtml?letter=a&lang=2出版词汇 http:/nesusvet.narod.ru/ico/gloss/g_all.htm圣像词典 http:/ 英俄、俄俄附有详细注解的投资基金词汇 http:/www.ar 3 4 同1 5 6 七、, 等特殊形势变格

7、 1 , 变格时,除第一格和第四格不变外,其他各格词尾均加- 或改成-。 例如: -, -, 2., 按名词变格法变格,有复数形势。2 合成数词变格时,各组成部 分均按自己的规则变化。 八、 的用法 以及以 为个位数的合成数词,与被说明的名词在性,数,格上要保持一致。例 如: . . 名词单数形式可以表示“一个”的意义,因此当不强调数量时, 通常省略。例如: . . 个位数为 的合成数词和名词一起做主语时,谓语一般用单数,过去时和名词保持一 致的性。例如: . . 的 复 数 为 , 通 常 和 只 用 复 数 的 名 词 连 用 : ,. 还可以用作其他词类: 用作不定代词,意思是“有一个”

8、,“某一个”。例如: . , . 用作语气词,意思是“仅仅”,“只是”。例如: : . . iii 用作名词。例如: . , . ,. iv 用作形容词,意为“同一个”。例如: . . v 用作副词,意思是“独自”,“单独”。例如: . .九、(), 的用法 1 , 用于第一格或与之相同的第四格时,要求与他连用的名词用单数第 二格。例如: . . . 2 , 用于其它间接格时,名词用相应的复数各格形势。例如: . . . 3 当 , 是第一格或与之相同的第四格时,其后面的名词若是阳性或中性,与 之连接的形容词用复数第二格形式,如果是阴性名词,则形容词既可用复数第一格,也可用 复数第二格形式。例

9、如: (). . 4 , 与名词一起做主语时, 动词谓语既可以用单数第三人称 (过去时用中性) , 也可以用复数形式。例如: . . . 如果 , 前有复数的限定语时,谓语只能用复数。例如: . . 十、 以上数词的用法 1 以上的数词(个位数字为 , 的除外) ,用于第一格或第四格时, 与其连用的名词用复数第二格,而数词本身的第一,四格形式相同。例如: . (,) . . . 2 以上的数词用于其它间接格时,数词与名词在格上应保持一致。例如: . . 十一、合成数词的用法 1 个位数为 的合成数词 个位数为 的合成数词的用法与简单数词 相同,在性数格上与所连接的名词保持 一致。例如: . .

10、 . 2 个位数为 , 的合成数词 i 个位数为 , 的合成数词与名词,形容词连用的规则除第四格外,均和简单数 词 , 相同。例如: . . ii 个位数为 , 的合成数词用于第四格时,无论与其连接的是动物名词还是非动 物名词,合成数词永远同第一格。例如: . . . 十二、顺序数词的构成 1 顺序数词大多由相应的定量数词构成,由形容词词尾。例如: - - - - - - - - - 但是,, 不是由定量数词构成的,而 , 与 , 也不尽相 同。 2 合成顺序数词由合成定量数词构成,但是只有最后一个数字是顺序数词的形式,前面的 仍是定量数词形式。例如: 放射反应及损伤的处理 相关纠纷的防范 肿

11、瘤诊疗中心 1 n放疗在治疗恶性肿瘤中的作用已毫无疑 问,但也要看到放射反应和损伤的存在 ; n放射反应是难免的、也是允许的,如鼻 咽癌放疗中的咽痛、口干;肺癌放疗后 的肺纤维化等; n放射损伤是不允许的,尤其是一些重要 脏器如脑、眼、肾、脊髓等,严重者可 致残甚至危及生命,应避免发生。 2 n早反应组织:更新快的口腔及消化道粘 膜、造血系统等,总治疗时间影响大, 其损伤在放疗期间即可发生,常可恢复 ; n晚反应组织:更新慢的肺、肾、心脏、 CNS等,其损伤在放疗后较长时间才发 生,分次剂量影响大,是实质细胞耗竭 后无力再生而最终导致的纤维化,常不 可逆; n同一器官可以顺序发生不同类型的损伤

12、 。 3 皮肤反应与损伤 n急性 I度(干性皮炎):20Gy时可有红斑、充 血、潮红,伴烧灼和刺痒感,30Gy后逐 渐变成暗红,有表皮脱屑; II度(湿性皮炎):40Gy后可见充血、水 肿、水泡形成、糜烂,有渗出液; III度(放射性溃疡):75Gy后可发生边 界清楚、底部光滑的火山口型溃疡,表面 可有灰白色坏死组织覆盖,伴剧痛。 4 n慢性 治疗后数月甚至数年后出现; 表皮萎缩变薄,浅表毛细血管扩张,有色 素沉着、脱屑、皮肤搔痒,易受损溃破; 易发生蜂窝组织炎,表现为高热、局部红 肿热痛等,抗炎治疗有效,易复发; 晚期放射性溃疡:照射区皮肤保护不利或 损伤未愈发展而成,可破坏深部组织,甚 至

13、累及骨组织,出现坏死性骨髓炎。 5 n预防 保持皮肤干燥、清洁; 避免理化刺激:放疗中禁用湿敷、热敷 、化妆品及有刺激性的药膏,避免烈日 曝晒和严寒冷冻,不要剃须,衣领要软 ; 禁忌搔抓、按摩,避免外伤。 6 n处理原则 干性反应:可不处理或1%冰片滑石粉涂抹 ; 湿性反应:暂停放疗,局部清洁暴露、涂 抹龙胆紫、2%硼酸软膏等,避免感染,一 般1014天即能愈合; 放射性溃疡:局部VitB12外敷;伴感染者 作细菌培养,选择敏感抗生素湿敷;反复 换药,清除坏死组织,促进肉芽生长和愈 合;药物治疗无效者可切除皮损,行皮片 或皮瓣移植等。 7 口咽粘膜反应 n一般在放疗23周时最严重,多数可自 行

14、缓解; n表现:充血白斑融合成片浅表溃 疡,可有伪膜; n症状:口咽部不适或疼痛、吞咽疼痛和 声音嘶哑等。 8 n急性粘膜损伤的分级: 0级:无变化; 1级:充血,可有轻度疼痛,无需止痛药 ; 2级:片状粘膜炎或有炎性分泌物,有中 度疼痛,需止痛药; 3级:融合的纤维性粘膜炎,可伴重度疼 痛,需麻醉药; 4级:溃疡、出血、坏死。 9 n预防 保护喉,戒烟酒,避免过冷、过热及刺激 性食物; 进半流质高蛋白饮食,保持口腔清洁; 加强局部处理:含漱剂如洗必泰、5%碳 酸氢钠等,局部止痛消炎含化药物如华素 片、银黄含片等,石蜡油滴鼻液等; 预防真菌感染:如念珠菌感染。 10 n处理 1、2级反应,可口

15、服清热解毒药、消炎止 痛药、局部抗炎剂喷涂等; 3级反应:局部用药+抗生素及激素; 4级反应:暂停放疗,抗炎,补液,清热 解毒中药; 11 自制含漱液:地米10mg利多卡因20ml 庆大霉素24万单位生理盐水500ml; 咽痛合剂滴咽:地米5mgVitB25mg 1%普鲁卡因5ml板蓝根注射液4ml; 重组人表皮生长因子(rhEGF):金因肽 、贝复济局部应用,可促进溃疡愈合。 12 头颈部反应 面颈部水肿:一年左右可逐渐消退,硬性 水肿易发生感染,治疗用抗生素激素; 中耳炎及听力减退:抗炎治疗、耳咽管通 气等可减轻症状; 张口困难:咀嚼肌和颞颌关节纤维性强直 所致,早期经功能锻炼后可恢复;

16、发音变化:照射34周后声音嘶,60 70Gy可失声,束后34周可恢复; 13 放射性龋齿和颌骨坏死: 放疗前作常规口腔处理,拔牙者1014天 后再行放疗; 放疗后1年内不宜拔牙; 放射性龋齿多发生在牙颈部,常致牙体断 裂,残根可引起感染,可予消炎和止痛等 对症处理; 放射性骨髓炎或骨坏死:死骨清除、抗炎 及高压氧治疗。 14 甲状腺功能低下: 全颈照射包括双侧甲状腺可出现; 儿童、年轻女性更敏感; 表现:乏力、头晕、全身水肿等; 甲功:T3、T4降低,TSH正常或升高; 长期TSH升高可诱发甲状腺癌; 甲低治疗:根据症状补充甲状腺素40 60mg/d,T3、T4正常后3个月减量或停药。 15 中枢神经系统 n即时反应: 放疗34次时出现; 是脑、脊髓受到照射后一过性充血、水肿 的表现,可加重原有的颅内或椎管内高压 的症状; 预防和处理:放疗开始同时应用脱水剂、 激素及利尿剂可避免或减轻这种反应; 16 n早发性延迟反应: 放疗后数周至34个月出现; 表现:嗜睡、头晕、脑脊液中细胞数和蛋 白稍增高,有时伴低热; 可不作处理,2周左右可恢复; 不要误认为肿瘤复发而再次手术; 17 n晚发性延迟反应: 小野50Gy、大野40Gy的常规分割放疗下极少发 生; 放射性脊髓炎: 放疗后数月1年后发生; 早期症状:一侧或双侧肢体感觉异常,低头 曲颈时有触电样感


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