看懂心电图的十大口诀 (2).doc

1、.看懂心电图的十大口诀（附带解释）1. 1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。2. 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。电轴左偏时，导联主波是向上的（老大好）。导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反）3. 左大V5二十五，右大V1整十个。 左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。4. 心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不

2、规则锯齿波，RR间距约对不等。5. 若问心梗看Q宽，保证超过1小格。心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。6. ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。7. ST下移还能救，救不及时变大Q。轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。8. 房早形态似正常，提早出现一组波。房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。9. 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。室早

3、最好认，是提早出现的宽大QRST波群。主波向上向下都可。10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但PR间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。1. 4怎么看懂心电图报告单心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就

4、可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下： P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLIIV1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为006011秒，振幅平均为O015025毫伏 PR间期：01202秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等 QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为00601秒，如有Q波出现，其时间004

5、秒，波的深度为14R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征 sT段：sT段起自Qe,s波群之终点至T波之起点sT段向下不超过o05毫伏，向上不超过01毫伏，但在V1v2导联中向上偏移可达o3毫伏如果超过02秒，则提示冠状动脉功能不全ST段异常抬高多见于急性心肌梗塞急性心包炎；若异常压低，多见于慢性冠心病心内膜下心肌梗塞急性心肌炎心室肥大心房肥大等 T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各导联中T波均可倒置在a，R导联中，正常T波是倒置的在Vl(或V2)及L导联中，T波可能倒置肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置直立T波应大于同导联R波的110，rIvl应04mY，可考虑心室后壁心肌梗塞l QT间期：QT间期是自QRS波群的起点至T波的终点所占的时间正常人QT间期为o3604秒，心率快时QT间期缩短若QT I；7期延长，见于心肌梗塞冠状动脉供血不足低钾血症低钙血症等 u波：U波是在T波之后一个较低的波U波的方向一般均与T波一致，但胸导联的U波均是向上的U波不超过005毫伏，但vs导联的U波有时可达03毫伏时间为016一o2秒.