1、.医学仪器与设备课程设计题目：心电信号采集模块的设计院系：电气工程学院专业：生物医学工程姓名：学号：指导老师：戴启军时间：2008年12月29日2009年1月6日心电信号采集电路的设计一、系统概述心电信号采集模块组成：心电电极；导联线；缓冲放大器；威尔逊电阻网络；差动放大；低通滤波器；高通滤波器；50Hz陷波器；光电隔离器；增益可调电路；调零电路(1)心电电极生物电引导电极实际完成人体和测量系统之间的界面作用。为了把生物电信号引入信号处理模块中，引导电极必须具备电流的传导能力。在人体内，电流靠离子导电，而在测试系统内是电子导电。通过引导电极，把离子电流变为电子电流，所以电极实际上起了一个换能器
2、的作用。提取心电信号，采用的是皮肤表面电极（体表电极）。(2)导联线此设计中心电采集模块由4个电极组成导联线，包括三个肢体电极和一个右腿接地（右腿驱动）电极。电极获取的心电信号仅为毫伏级，所以导联线均用屏蔽线。导联线的芯线和屏蔽线之间有分布电容存在（约100pF/m），为了减少电磁感应引起的干扰，屏蔽线可直接接地，但这样会降低输入阻抗。也可以采用屏蔽驱动，这样可减少共模误差和不降低输入阻抗。(3)缓冲放大器缓冲放大器保证心电放大器的高输入阻抗要求，起到阻抗变换作用。生物信号源本身是高内阻的微弱信号源，通过电极提取又呈现出不稳定的高内阻源性质。不稳定性将使放大器电压增益不稳定。放大器的输入阻抗应
3、至少大于1M。(4)威尔逊电阻网络威尔逊电阻网络是按照标准十二导联心电图定义组成的电阻网络。(5)差动放大差动放大是心电前置放大的主要部分，和缓冲放大器一起组成心电图前置放大。差动放大的作用是将幅度仅为毫伏级的微弱心电信号进行放大。同时必须有高抗干扰能力，即具有高共模抑制比。(6)低通滤波器心电信号的高频响应界限为100Hz，由100Hz低通滤波器完成。(7)高通滤波器心电信号的低频响应界限为0.05Hz，由0.05Hz高通滤波器完成。(8)50Hz陷波器50Hz陷波器用于加强滤除50Hz干扰。有的心电图机还设有40Hz低通滤波器用于滤除肌电干扰。(9)光电隔离器生物电放大器必须采用隔离技术，
4、也就是与生物体接触的前置放大级采用浮地（或者浮置）放大器，这样一方面可提高放大器抑制干扰能力，更重要的可保证测量安全。信号从浮地部分传递到普通接地部分，两部分之间没有电路直接联系。(10)增益可调放大和调零电路光电隔离以后还需要增益调节和调零，使最后输出的心电信号频率范围为0.05100Hz，此设计中标准增益为800。(11) 导联屏蔽线驱动和右腿驱动电路人体本身通过各种渠道从环境中拾取工频50Hz的交流电压，在心电放大中形成交流共模干扰，这种交流共模干扰常在几伏以上，远大于心电信号。为了消除这一交流共模干扰，一般采用导联屏蔽线驱动和右腿驱动电路。二、系统设计框图：导联输入缓冲级威尔逊电阻网络
5、仪用放大器AD620100Hz低通滤波50Hz陷波0.05Hz高通滤波光电隔离电路放大电路增益可调电路调零电路信号输出右腿驱动和屏蔽驱动三、系统原理与电路图(1)缓冲放大级：输入缓冲放大器由4个运算放大器所组成。信号输入端设计有限幅保护电路。用双向并联二极管（D1和D2），进而使缓冲放大器两输入端之间的电压不超过15.7V（电源电压为15V，二极管导通电压0.7V），起低压保护作用。22k电阻同时具有限电流保护作用，限制流入人体的电流最大为缓冲放大器的阻抗变换作用既满足生物信号源对放大器的高输入阻抗的要求，又使其后的威尔逊电阻网络的电阻值可以适当取小些，为后级放大设计带来方便。缓冲级作为前置放
6、大的第一级电路，除了应具有高输入阻抗外，还要求有低噪声性能；并且应使各个缓冲放大器具有相同的CMRR值，以使整个缓冲级获得高共模抑制比。(2)威尔逊电阻网络：威尔逊电阻网络用于实现符合标准十二导联心电图要求的电阻连接，包括标准双极性肢体导联和单极性增广肢体导联。A)标准双极性肢体导联（I、II、III）：心脏活动时传导到右手、左手和左脚的心电电位分别是UR，UL和UF，那么第、导联的组合原理可由下式表达：I=UL-URII=UF-URIII=UF-ULB)单极性增广肢体导联（aVR，aVL和aVF）：戈德伯杰（Goldberger）对电阻网络进行了改进，在测定爱氏三角形某一顶点的心电信号时，去
7、掉这一顶点到威尔森中心点的连接电阻，其他条件不变。用这种网络所获取的心电图叫做单极肢体导联心电图，即通常所说的增压肢体导联，分别叫做aVR，aVL和aVF。单极肢体导联的组合原理可用下式表达：(3)差动放大级心电信号送入差动放大级进行放大。差动放大担负去掉共模干扰电压和放大心电信号的任务。为了提高信噪比，保证信号质量，它应具有足够高的增益和较高的共模抑制比CMRR，后级电路应不破坏低噪声性能。此级电压增益为A1=1+49.5k/5k=11。(4)低通滤波(5)高通滤波(6)50Hz陷波电路A)50H对称双T陷波电路在设计中采用了不对称RC带阻电路，其参数根据需要和经验确定，在文献双T网络有源滤
8、波器性能分析（汪克仁编）有具体介绍。B)50H不对称双T陷波电路在心电图测量时，常会受到周围50Hz工频干扰，或者由于电极和皮肤接触不良导致严重的50Hz工频干扰使得无法记录心电图。50Hz陷波器滤波电路加入可以大大改善心电图测量效果。50Hz陷波器滤波电路则由放大器和双T陷波器组成。滤除50Hz干扰的双T带阻滤波器由三个电阻R6=R7=R=67.3k，R1=R/2和三个电容C1=C2=C=47nF，C4=2C组成。双T网络具有选频作用，可以作为某一固定频率的陷波电路，这里双T陷波器中心频率f0=50Hz。无源双T网络带阻区宽度大，品质因数Q值小，输出带负载能力很低，因此采用运放A5组成有源双
9、T网络，同时引入负反馈改善选频作用，用运放A5和两个反馈电阻RF1=(1-k)R2，RF2=kR2组成，其中系数k决定阻带宽度。k值取得越大，阻带宽度越窄，品质因数Q值则越高，陷波特性好，但同时会使得稳定性变差。反之则k值取得越小，阻带宽度越宽，品质因数Q值则越低，陷波特性差但同时稳定性好。50Hz陷波器滤波电路加入可以大大改善心电图测量效果，但是也会引起心电图发生变形，造成测量精度下降的问题。正常情况应该不要50Hz陷波器滤波电路，在需要时，此滤波电路可以通过模拟开关实现取舍选择。(7)光电隔离电路ISO130集成光电隔离放大器本身为线性隔离放大器。输入端的心电信号先放大到不超过200mV的
10、电平，通常可为50mV，ISO130的输出端6、7为双端差分信号，通过一个运算放大器TL084组成的差动放大器，将双端信号变为单端信号OUT，同时差动放大器提供一定增益。差动放大器增益为20k/2k=10，实现隔离放大功能。此级放大倍数A2=8*10=80。为了改善线性和减小非线性温度漂移，ISO130的引脚端3应接前级浮地，输入端2脚的输入电压的变化范围不应超过200mV。此外，电源电压的波动会影响ISO130的性能，要使用稳压性能良好的隔离电源装置。(8)增益可调放大及调零电路增益可调电路用于灵敏度调节。经过仪用放大器后的心电信号已放大11倍，再经耦合放大级后的心电信号放大80倍，这样毫伏
11、级的心电信号就被放大到伏量级。为适合临床测量要求，可再经过增益可调电路进行调节。由U1A组成增益可调放大器，改变放大器负反馈电阻实现放大器的增益选择。此级放大倍数为A3=1+(R5上)/R2。(9)导联屏蔽线驱动和右腿驱动电路A)导联屏蔽线驱动电路导联屏蔽线驱动由U8B通过威尔逊电阻网络提取威尔逊中心电端电位，作为人体共模电压的平衡电位。S为导联线的屏蔽层，导联屏蔽线驱动可以去除导联线屏蔽层由于分布电容的不等量衰减造成对放大器总共模抑制比CMRR的减少。B)右腿驱动电路人体本身通过各种渠道从环境中拾取工频50Hz的交流电压，在心电放大中形成交流共模干扰，这种交流共模干扰常在几伏以上，远大于心电
12、信号。为了消除这一交流共模干扰，一般采用右腿电极经过电阻与放大器浮置地端相连，以降低人体的共模电压。右腿驱动电路实际上可以看成以人体为相加点的共模电压并联负反馈电路。人体可以看做反相放大器的反相输入端，等效的反馈电阻即为限流电阻Rz（图中为R26）。采用右腿驱动电路，能够使工频50Hz的交流共模干扰电压降低到1%以下。对于50Hz交流共模干扰的抑制并不以损失心电图的频率成分为代价（如果用滤波和陷波等选频电路，由于频率成分接近则会去掉心电信号中50Hz及其附近的有用分量）。但是由于右腿驱动电路存在交流共模干扰电压的反馈环路，而可能有交流电流流经人体，成为不安全因素。必须采用限流电阻Rz，且限流电
13、阻不能很小，通常取100k1M。四、扩展部分肌电干扰滤波：在心电图测量时，常伴随着肌肉紧张而出现的肌电干扰，当干扰明显存在而影响心电信号的记录时，应予以肌电滤除。肌电干扰滤波电路加入可以大大改善心电图测量效果，但是也会引起.心电图 ST 段读图四步法2015-10-21 10:40 来源：丁香园 作者：四叶虫 字体大小 - | + 即使对于心血管专科医生，心电图学也是一门较难掌握的独立知识体系。对心肌缺血 ST 段的研判是心电图学最为重要的知识点之一，不但心内科医生要掌握，其它专科的医生也需要熟悉。下面结合我的个人体会复习一下 ST 段研判流程，分为四步。一、确定等电位线（基线）我们都知道 S
14、T 段的改变要和心电图上的等电位做比较，那么等电位线在哪里？不用费心的去寻找，因为心电图等电位线实际上并不专指那一段。等电位线是一个抽象的定义，有点类似于海平面的概念。通俗的理解就是绝大多数心肌细胞处于静息状态时在心电图上描记的理想线段。一个心肌细胞除极和复极的动作电位的电流很微弱，心电图探测不到。我国有 10 多亿人口，心脏大约也有十多亿个心肌细胞，其中心室的心肌细胞数量占到 90% 以上。当窦房结的冲动经房室结、左右束支、浦肯野纤维传导到心室，这十多亿个心室的心肌细胞在很短的时间内（大约 110 ms）共同除极，它们释放总电流形成高而窄的 QRS 波。然后它们一起开始午休。好比在中午 12
15、 点到 2 点，这十多亿个心肌细胞一起进入动作电位 2 时相的平台期，一起睡午觉，这一段叫 ST 段，正常情况下探测不到电流。下午这些心肌细胞又一起开始工作，也就是复极。这十多亿个心肌细胞共同复极形成了 T 波。总是有些细胞早一些工作或晚一些休息，所以在 T 波有起点、高点、终点，形状像一个倒扣的钟形。夜里 12 点到第二天凌晨 6 点绝大多数人是在休息的，尽管总有少部分人喜欢开夜车，但对全局不会产生什么影响，这一段叫 TP 段，也应该是探测不到电流的。那么在正常的心电图上，哪一些时间段处于等电位状态呢？很明显有三段：TP 段、ST 段和 PR 段，这三段时间绝大多数心肌细胞都在休息，正常情况
16、下应该在等电位线上。另外，我们很容易理解 P 波的起点和下一个 P 波起点组成的连线 PP 连线；QRS 波的起点和下一个 QRS 波起点组成的连线 QQ 连线在正常情况下也处于等电位线高度。这样我们可以找到 5 条线段处于等电位线上。既然 ST 段发生了改变，那么可以拿来与之比较的等电位线只剩下四段。我们首先选择 TP 段，这个很容易理解，晚上睡觉时间最长，又相对稳定。但是 TP 段是我们正常人的心率储备时间，当心率增快时 TP 段经常会变短甚至消失，这个时候我们拿哪一段做替代呢？如果 TP 段消失，自然我们也就不能准确定位 P 波的起点了，所以 PP 连线出竞争。可选择只有两段 PR 段，
17、和 QQ 连线。等等，眼尖的读者可能考虑到了，前面没有介绍 PR 段，既然心室肌细胞们一起除极形成 QRS 波，而后一起复极形成 T 波，那么心房肌细胞一起除极形成 P 波，它们是不是也要一起复极呢？完全正确，心房肌复极会形成波，有时会影响 PR 段甚至是 QRS 波的基线，只不过它们大多数情况下很微弱，不会造成太明显影响，所以勉强算它合格。所以一般来说我们先选择 QQ 连线，而后才是用 PR 段作为与 ST 段比较的等电位线。我们可以借助第一张图复习一下心电图各部分名称。二、选择 ST 段测量点选择好了等电位线，那么下一个问题：我们如何选择 ST 段。ST 段抬高和压低并不一定都是水平的，在压低的时候它
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