1、脙f舀(辆搀暼錀頀錀曱錀搀暼錀讀缁朰H缀窢狝锝錀椀蔂唃鄃醃鄃锃嬃漅炋瀀琀瀀瀀琀昀搀搀挀攀戀戀愀愀搀昀昀挀戀昀最椀昀漀炋瀀琀瀀瀀琀尀尀愀挀昀戀戀攀愀攀瘀刀昀砀挀漀搀甀欀椀匀伀圀瘀倀礀猀漀夀娀礀樀昀挀圀一樀攀夀圀匀刀一漀焀洀洀一稀刀眀漀瀀瀀琀慎搀攀昀挀挀栀开鑥栀鑥椀鑥u樀鑥獜倀倀吀蜀捥吀眀戀洀渀稀甀儀堀漀漀眀眀琀昀愀琀渀氀一挀氀渀瀀吀唀儀爀倀堀樀猀猀猀椀昀搀洀爀洀礀夀漀漀腎薉渀漀艬渀漀渀漀譵渀漀譵緿渀漀艬渀漀潏渀渀譵葏潏敠遧渀漀潏渀蒑譵偧蒖譵漀葎剙疂耀舀攙魰泛胸膜肥厚粘连，影响肺功能， 或转为结核性脓胸，或发生肺结核，肺外结核病等。 28 其它肺外结核预后 例如： 心包结核预后 结核性脑膜炎预后
2、心包结核预后 结核性心包炎属重症结核病范畴，其预后取决于： 1.开始抗结核药物治疗是否及时和彻底； 2.心包渗液的多少和是否及时彻底穿刺抽液； 3.是否并用肾上腺皮质激素。 29 据统计，虽经合理治疗，仍有近半数的病人出现心包缩窄。对 缩窄性心包炎，凡及早施行手术治疗者，大多数能够获得满意 疗效；而晚期病人手术死亡率较高，预后甚差。 30 结核性脑膜炎预后 结核性脑膜炎发病急慢不定，早期时，及时治疗，可无任何后遗症； 如果被延误，伤及脑实质，引起意识障碍和精神症状。累及脑血管， 引起脑软化、偏瘫、癫痫发作、失语。药物方面可根据病情选用脑细 胞代谢活化剂、脱水药物、内分泌制剂以及镇静安定剂型。
3、肺结核病理改变 肺结核的基本病变分为渗出性病变和增殖性病变两种。当机体抵抗力 强,或抗结核治疗后,病灶可消散,硬结,纤维化,钙化;反之,病灶可扩 散,血行播散,出现干酪坏死和空洞等。 31 一.渗出型病变,见于对结核抵抗力低下,或感染菌量大者。表现组织 充血水肿,肺泡崐腔内有单核细胞和粒细胞聚集,构成含纤维蛋白的疏 松渗出物。病灶含有许多微小松崐弛的融合性软结节,或微小的以至 大面积的结核性肺炎。干酪坏死很常见。渗出性病崐灶的发展和演变 取决于机体的变态反应与免疫力之间的相互平衡,以及是否抗结核崐 治疗。病灶可以完全吸收,亦可发展成各种类型的肺结核病。 32 二.增生性病变,又称硬结节,是结核
4、病的特征性病变:结核结节。 见于结核菌量少,机崐体抵抗力强者。病变由巨噬细胞,淋巴细胞, 浆细胞,纤维细胞组成,在少量干酪物的崐外围呈放射状排列。结 缔组织分散于各种细胞之间,使之成为结实结构。干酪物中心崐常 被肉芽组织包裹,以后转化为类上皮细胞巨细胞和纤维组织互相混 杂,亦有组织破崐坏与纤维化的合并存在。在发展中病灶可形成星 形结节,或玻璃化,钙化和由胶原纤崐维所包裹,而趋稳定。 33 三.粟粒结核,较少见在儿童,老年人机体免疫功能低下时,大量结核 菌进入肺动脉和崐肺静脉,充血粟粒结核,可局限于肺脏,亦可遍布于 各脏器,以肺,肾,骨骼为常见的生崐长部位,脑膜中较多见。其中以结 节近蛛网膜下或
5、室腔旁的干酪溃入脑脊液所致的结崐核性脑膜炎最为 严重,粟粒结核亦可有软结节和硬结节,或渗出性与增生性两种病理崐 结构的区别,以混合型较为多见。 34 四,干酪液化与空洞形成,是病变恶化的表现。在不利于宿主的条件 下,干酪物外围巨崐噬细胞内的潜伏菌和干酪物中心的顽固菌先后 活跃起来,分泌,释放大量的破坏性酶崐质,使干酪迅速向液化转变, 液化物侵蚀入支气管腔后,空洞形成。 五,包裹干酪钙化结节,为X线普查中最易发现的病型,是宿主具有免 疫力的表现。病崐灶干酪中心可由成纤维组织包裹,可钙化,偶尔骨 化 。 35 临床表现 一.症状 (一)全身症状 肺结核的全身症状主要是结核中毒症状,无特异性。发热为
6、肺结核 最崐常见的全身症状,多数为长期低热,于午后或傍晚开始,次日凌晨 渐降至正常;少数人崐体温可不规则,或出现高热,畏寒。其他表现有 食欲下降,消瘦,疲乏,倦怠,女性月经崐失调或闭经及轻度的植物神经 功能失调症状,如:心悸,易怒,面部潮红等。 36 (二)呼吸系统症状 1.咳嗽,咳痰,肺结核出现咳嗽多为长期慢性咳嗽,轻重与病变范围, 程度及有无继发崐感染有关。浸润性病灶咳嗽较轻微,可表现为干性 咳嗽或有少量粘液样痰,有空洞形崐成或伴发感染时痰量增多,可呈粘 液脓痰。 2.咳血,约1/3-1/2的病人有咳血。患者常因咳血而就医,咳血可发 生在不同的病期崐,咳血量一般不多,痰中含血丝或血块,是因
7、结核病 灶的炎证使毛细血管的通透性增崐高所至。病变如损伤小血管咳血量 较多,当肺结核空洞腔内动脉瘤破裂时,则可引起崐大咳血,甚至因大 咳血而窒息死亡。 37 (三)呼吸困难 一般患者无明显的呼吸困难,少数因病变广泛或合并胸膜增厚,肺 气崐肿时,或慢性重症结核患者,造成呼吸功能障碍,可出现渐进性呼 吸困难,紫绀。突然崐发作的严重呼吸困难要考虑自发性气胸的可能 。 (四)胸 痛 当肺内结核病变炎证波及壁层胸膜时可致相应部位的疼痛。常为 固定性局崐限的一侧的,沿肋间隙的疼痛,随呼吸和咳嗽加重,患侧卧 位可减轻,若波及膈胸膜,崐则疼痛可放射至肩部和上腹部。 38 二,体征 与病变性质,程度,部位,范围
8、有关,早期病变小或部位深可无阳性体征 ,若范围较大崐,则望诊患侧呼吸运动减弱,叩诊患部浊音,听诊呼吸音 减弱或肺泡呼吸音变为支气崐管肺泡呼吸音或有细湿罗音;巨大空洞 则可出现空瓮音;慢性纤维空洞型肺结核或胸崐膜增厚粘连时。则可 出现患侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,气管纵膈移位,叩诊音浊,听诊崐呼吸 音降低,而健侧可表现有肺气肿体征。 机体抗结核分支杆菌的免疫反应。 39 肺结核病预防 1、病人居室开窗受阳光照射，保持室内空气流通。 2、病人的衣物、被褥要经常洗晒。 3、病人的餐具可煮沸消毒。 4、病人不要随地吐痰，要将痰吐在纸上烧掉。 5、有传染性的病人在隔离期不要到公共场所去活动，也不要近距离 对
9、别人咳嗽、高声谈笑，咳嗽、打喷嚏时要用手帕或手巾掩口鼻， 以免传染给他人。 40 6、当家中出现传染性强的排菌肺结核病人时，要弄清楚家庭其他成 员是否也感染上结核菌。家庭中其他成员应及时到结核病防治机构检 查，以便早发现，早治疗。尤其是老人、儿童机体抵抗力较低，容易 感染上结核病。 7、平衡饮食，加强体育锻炼，增强体质。 8、新生儿及时接种卡介苗。 9、对15岁以下儿童接触者，作结素试验，反应强阳性者20mm以上， 考虑预防性服用异烟肼3-6个月。 10、戒烟。 41 学校的结核病预防 预防结核病传播最主要的措施是及时发现和治好传染性的肺结核病 人。 如果发现有连续咳嗽、咳痰超过三个星期的人，
10、应立即动员他 去结核病防治专业机构检查，并按医生要求正规治疗；对与肺结核 病人的密切接触人员进行相关检查；对已经感染结核菌的人群，在 医生的指导下服用药物预防结核病的发生；做好人口密集场所的通 风和环境卫生，锻炼身体增强体质，养成良好的卫生习惯；为新生 儿及时接种卡介苗（BCG），卡介苗主要对儿童期的结核性脑膜炎 、粟粒型肺结核有较好的预防作用。 42 学校结核病的预防工作要做到以下几点： 1、学校领脙g退(辆頀朏錀錀朡錀頀朏錀讀缁蜰H缀窢狝锤錀椀贂弃輕漗葺灶湥坣硛灑瀀琀瀀瀀琀愀搀昀搀攀搀戀挀愀挀挀搀最椀昀漀葺灶湥坣硛灑瀀琀瀀瀀琀尀尀昀愀挀愀挀昀愀昀昀挀一欀瀀瘀礀儀甀戀眀稀昀搀挀焀伀愀吀搀漀礀
11、樀伀堀圀娀匀一瘀漀瀀湥圀硛瀀瀀琀戀挀攀愀挀攀挀戀挀攀挀戀瀀湥坣硛愀琀愀椀挀琀椀漀渀愀爀礀瀀湥坣硛獦蹑灎湥董潏葠忿灛湥葔葽驶葎啎坏硛Q腎蒉魦虎蒉慶葶烿湥坣硛葑屶彵捎潗遒豧蒋魣獏蹑灎湥董潏瀀湥豖灔湥坣硛煑葔葾醐譪灧湥圀硛灑烿湥灧湥灖湥坣硛开躖屣灧湥豖灛湥萀湼驸W睎熀葔葾瀀湥坣硛葧驶鑎葛湼葸豧瀀湥坣硛愀琀愀椀挀琀椀漀渀愀爀礀骈譎艏壿愀戀栀硹慵谀扔嬀崠譢艏壿嬀愀戀崀堀嬀愀簀戀崀栀硹慵扵嬀簀崠笀素譙艏壿笀愀紀栀硹慎洀笀素渀譙艏壿笀愀紀栀硹慫诿艏壿愀栀慹塗开灧湥譽艏壿愠栀硹愀萀灶湥譻艏壿栀慹葎N謀謀烿湥蝣葎塶顛葟灶湥坣硛葎驶堀顛灛笀堀綈笀圀絫骉灏坥骉歵灏坥琀栠湹栠瀀栠湹栠堀堀腤堀敛夀鵏層琀琀堀腤笀圀絫棿墋
12、塦扦鶑鶑骉蕎鶑層瀀湥坣硛愀琀愀椀挀琀椀漀渀愀爀礀瀀湥坣硛葑瀀湥坣硛Q膑蒉屦遒葫睝灗湥坣砀葺v蒁驶衎蹒遒塧豔蒕摖衜摭蒀灛湥董蒁驶彎蹒葔v塎葔v蒕舰鱙腧g塎渀汣煑葑灶湥坣硛炏湥豣坪羀葰颕瀀湥坣硛葔灎湥葽潏衦葐虑罎u驾葛灶湥葽轺圀衎S灎湥葵煶盿煓葔轺坪屗鑶葞烿湥坣硛f灓湥鍣葞敎衦萀v敎瀀湥坣硛愀琀愀椀挀琀椀漀渀愀爀礀瀀湥坣硛葑鹶鹒灳湥坣硛蒉蒐棿棿灵湥坣硛轺賿捵蝫酿轺輀葧鹶轺羋蒐鹟葳灶湥圀硛钐瞋福琀坔炖湥董驶甀靧契瘀葦癶葳潏眀豥砀喀灎湥葽潏礀騀葎晶饎聬啻搀苿鱙赧杓桱0豨齻給愀坲硛葑譶偏坔髿栀髿潏Y萀v膗骉萀桎騀髿栀騀烿腎鮉脀鮉湏卒灢坔U堀N祎驲葎獶騀笀圀絻湏髿栀騀潏壿坔髿烿N驫蓿灶騀髿烿笀瀀坥絛湏髿栀
13、騀潏暖扛炋湥坣硛暖扛蒖卢蕢貋藿卢院萀萀卢萀雿雿湨餰暖扛蒖卢葸灶湥坣硛騀暖扛蒖卢葢蔀蔀笀紀笀紀瀀坥嬠崀貋獜倀倀吀蜀捥漀吀礀匀堀椀戀栀渀漀栀一唀倀瀀倀刀娀夀攀夀昀渀攀唀樀圀栀渀戀栀匀稀瀀搀瘀栀愀渀樀娀瀀湥坣硛愀琀愀椀挀琀椀漀渀愀爀礀瀀湥坣硛獦蹑灎湥董潏葠忿灛湥葔葽驶葎啎坏硛Q腎蒉魦虎蒉慶葶烿湥坣硛葑屶彵捎潗遒豧蒋魣獏蹑灎湥董潏瀀湥豖灔湥坣硛煑葔葾醐譪灧湥圀硛灑烿湥灧湥灖湥坣硛开躖屣剧椁阀朡錀5蘀g莘gg胔-i縀$莑软件测试管理工具(QC)ppt课件.ppt8e4115575eea4dc3bf4454ebaeb6c2a1.gif软件测试管理工具QCppt课件.ppt2020-1215cf7884ed
14、-1e04-4c4a-a310-dba60df1abe0+Lt8RabfCsrxg0g/BAt3YkpGT7QQfwXaO0ElZaqaxESvslZFpapxwA=软件,测试,管理工具,QC,ppt,课件9c2200ba73ff3502d4c9d9e4fc5ed59d敬揟小陳0000400004PPT文档20201215175129216157KAOQ1IbrUcu8pjA5KqjtOKOFkmEeJA4iCCXOGqztucDS3YZcb/G3z+RwhGLuU0+软件测试技术 测试管理工具(QC) 本章目标 了解Quality Center工具简介 了解Quality Center的站点
15、管理和项目定制 掌握Quality Center的测试管理 掌握Quality Center提交缺陷和处理缺陷 2 测试管理工具 掌握Quality Center的测试管理 掌握Quality Center提交缺陷和处理缺陷 3 QC的简介 Quality CenteR2021-2027年中国创新药行业市场营销模式及投资前景预测报告 报告编号:1542772北京博研智尚信息咨询有限公司中国市场调研在线- /行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究成果以报告形式呈现，通常包含以下内容：一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状
16、况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了决策方向的正确性和科学性。中国市场调研在线基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。一、 基本信息报告名称2021-2027年中国创新药行业市场营销模式及投资前景预测报告http:/ 7药品带量采购政策4.3社会环境4.3.1居民收入水平4.3.2居民消费水平4.3.3居民社会保障4.3.4人口构成情况4.3.5医疗卫生情况4.3.6老龄化问题4.4技术环境4.4.1人才队伍状况4.4.
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