1、健康教育在产后访视健康教育在产后访视 中的应用中的应用 1 1 产后访视的必要性产后访视的必要性 现在我国独生子女家庭逐渐增多及生活 水平的提高对下一代寄予厚望，对健康 知识的渴求越来越多通过产后访视的健 康教育使产妇及家属获得更多更好的卫 生保健知识和预防疾病的能力。对某些 产妇及家属的旧观念、旧风俗和不健康 的行为给予帮助解决，提高围生期生活 质量，保障母婴健康。 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情 况，以及新生儿的健康情况。及时发现 问题给予指导，促进宝宝健康成长，利 于母亲身体恢复健康。 2 2 产后访视主要内容产后访视主要内容 一 婴儿检查： 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式
2、， 新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等 一般情况，有无呕吐，预防接种情况。 查体：观察精神状况、呼吸，哭声、吸允、测体 温，听心肺，检查囟门、皮肤、眼、耳、检查脐 带是否脱落、脐周有无红肿及分泌物。检查口腔 、眼黏膜有无霉菌感染，臀部有无红肿 测量体重，了解营养和生长发育是否正常 3 3 二 产妇检查： 了解产妇一般情况，如饮食、睡眠、大小便、有 无自觉不适及情绪状态。 了解本次分娩过程、方式、胎产次、会阴切开或 腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况 测量体温、脉搏、血压，如发现异常应寻找原因 并予以处理。 检查乳房及乳头情况，注意乳房的胀
3、满程度、乳 量多少、有无红肿、硬结，乳头有无皲裂。 检查子宫底下降程度，有无压痛及恶露量、颜色 及气味，检查外阴有无红肿切口或腹部切口的愈 合情况。 4 4 访视中的健康教育访视中的健康教育 实施健康教育因人而异，因产妇文化背 景、风俗习惯及经济条件、年龄、职业不 同，对知识的接受程度也不同，健康教育 的内容主要包括合理喂养、婴儿护理保健 、产褥保健指导、计划生育指导和计划免 疫指导等。 1 合理喂养：婴儿以母乳喂养为佳，宣传 母乳喂养的好处。指导产妇正确哺乳方法 、技巧，按需哺乳，正确喂养，提高母乳 喂养率 5 5 2 婴儿护理保健 ：初产妇因缺乏科学育儿 经验，指导产妇及家属对婴儿的脐部
4、、皮肤、日常护理、常见症状的观察 和护理。护理前后洗手；经常给新生 儿洗澡；如果没有条件，每日用温水 清洗头面部、颈部、腋下及其他皮褶 处；大便后应清洗臀部。保持脐带残 端和脐窝清洁干燥，每天用75%酒精 清洁脐窝，直到脐痂脱落。 . 6 6 尿布应在脐带残端下折叠，避免尿液弄湿 脐带，以防引起脐部感染。.新生儿期应保 持居室环境清洁安静，空气流通，夏天要 防止中暑。经常通过触摸新生儿的手脚来 判断温度：如果手脚冷，应给新生儿保暖 。生后15天开始添加维生素A、D，预防佝 偻病及维生素A缺乏。不给婴儿过早添加辅 食和采用奶瓶喂养，提高母乳喂养成功率 。 7 7 发现孩子有以下任何一项体征或症状
5、， 应尽快转上级医院： 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。 8 8 3 产褥保健指导 ： 1).心理支持：保持心情舒畅，鼓励与亲 友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇 与婴儿建立亲子依附关系，防止产后抑郁 。 2).饮食调理：合理饮食，以利产妇身体 恢复，乳汁化生，增强抵抗力。饮食宜高 热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素易消 化食物，保证乳汁分泌。多食
6、新鲜蔬菜， 保持大便通畅，预防便秘。 9 9 3).乳汁不足： 虚证（气虚血弱）乳房软，无胀痛 ，挤出乳汁清稀。服用补中益气丸。 单验方:黄芪20g白术10g生姜10g鲫鱼2 条文火慢炖1小时喝汤。 实证（肝郁气滞）胸肋胀满，乳房 胀痛，挤压乳汁疼痛难出，乳汁质 稠 情志抑郁，服用逍遥丸。 1010 4).产后恶露不绝： 气虚：恶露量多、色淡红质稀、无味， 服用补中益气丸加益母草膏。 血热：恶露量多、色红质稠、有味，服 用知柏地黄丸加益母草膏。 血瘀：恶露量时多时少、色暗有块、小 腹痛拒按，服用益母草膏或产妇康。 1111 5）卫生宣教及计划生育指导：适当活动 ，保证充分休息和睡眠，注意会阴部
7、 卫生和护理指导，42天内禁房事、盆 浴。42天后正确避孕（哺乳期禁服避 孕药）外用避孕套，半年后可上环。 1212 产后访视健康教育的作用产后访视健康教育的作用 1.可提高母乳喂养率：随着母乳喂养的普及 ，母乳喂养的好处越来越被人们所认识和 接受。但在现实生活中由于有些产妇缺乏 相关知识和技巧，影响了母乳喂养的顺利 进行。产后护理访视的介入，尤其是面对 面的健康指导，使产妇能及时、直观形象 的掌握母乳喂养的技巧，促进母乳喂养的 顺利实施，提高了母乳喂养率和实际效果 。 1313 2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。 1414 谢谢！ 1515
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