1、.青春期健康知识讲座 通过向学生讲授青春期在心理和生理方面的有关知识,使学生加强对自我的认识,从而正确对待、处理这一时期遇到的感觉困惑的问题,促进身心健康成长。 一、什么是青春期 青春期是一个人从儿童过渡到成年，逐步达到生理上和心理上成熟的阶段，它是人生各方面变化最大的阶段。一般情况下，青春发育期从10岁开始，到20岁结束。女孩子早至8、9岁，晚至13岁开始发育，平均多在10到11岁。二、青春期生理发育 大体上说，少女青春期发育的正常范围是1218岁。然而，由于受身体状况、营养条件、气候因素等方面的影响，少女的青春期持续的时间会有所差异，这属于正常现象，没有必要过分担心。青少年进入青春期的一个
2、明显标志是生理迅速发育，突出表现在三个方面： 1、体格发育，器官功能身高和体重迅速增长,其他逐渐完善。 2、第二特征的出现，雌性激素促进女子第二特征的发育，主要表现在骨盆宽大，乳房增大，出现阴毛，声调较高等。女孩青春期比男孩来得早，通常，乳房首先开始发育，乳头和乳房逐渐隆起，乳房和乳晕不断增大，最终形成明显的凸起，表现出完美的曲线。因为骨骼发育，脂肪沉积，少女的身高和体重等迅速增长，胸部和臀部日益突出，皮肤也变得细腻光滑，柔软而富有弹性，呈现了女人的婀娜多姿，显现出女性的第二性征。 3、性发育和性成熟。青春期开始后，性器官在垂体分泌的促进激素作用下得到迅速发育。女性卵巢发育加快，重量增加，能够
3、产生卵子，分泌雌性激素，并且开始出现月经。月经是女孩性发育的主要特征，是指女子进入青春期以后，每月一次的子宫出血现象。第一次月经，就叫着月经初潮，一般周期2030天，持续时间35天。随着社会经济的迅速发展、文化水平的提高、生活条件的不断改善，还有就是因为一些不适当的食物添加剂使月经初潮年龄提前。月经初潮反映了女性卵巢功能的发育，是一种正常现象。很多少女初潮时，由于卵巢刚刚发育，功能还不完善，所以会出现功能紊乱、不规律等情况，这不是病例现象，不用恐惧和担忧，等一、二年卵巢发育成熟，月经就会转为正常。当然，如果出现月经期剧烈腹痛、月经量过多（一般每天更换3-5次卫生巾是正常。如果经量过多，刚换卫生
4、巾很快又湿透或者顺着大腿往下淌，那就不正常了），应该及时给老师和家长反映。必要时要去医院看医生。 3、 青春期的自我生理保健 1、月经期间卫生 月经是女性生殖器官开始成熟的重要标志。月经期抵抗力下降，从个人生方面应该做到以下几点： 保持外阴清洁：用温水洗澡，不要坐浴、游泳，防止病菌侵入。 要注意保暖：月经期子宫充血，寒冷刺激会引起子宫收缩，造成经血少，经期短，易发生痛经和闭经。不能淋雨、涉水，不能用冷水洗头、洗澡 不能参加剧烈运动，防止月经失调，减轻腰酸，下腹坠胀等症状。 要保持心情舒畅，情绪稳定、乐观，不要焦躁不安，防止月经紊乱。 要注意饮食卫生，合理营养，多喝开水，不要吃辛辣、生冷食物，防
5、止经血过多，要适当吃些营养丰富的蛋类、肉类，防止贫血。 要注意月经纸的卫生，要勤洗澡。勤换内裤，不要穿过紧的化纤内裤。 生活要有规律，要劳逸结合，保证充足的睡眠，过度疲劳、消耗体力， 会引起子宫收缩，经期延长。 要注意到青春期刚开始的一年内，可能出现月经不规律，有时伴有头痛、背痛、腰酸等不适，无须有太多顾虑，以后慢慢会自然调整，对于一些严重的痛经、月经不调可以就医。 注意公共卫生，卫生巾更换后应折叠好后丢入卫生间的垃圾篓里，不要随意丢弃，因为经血是细菌滋生的最好培养基，到处丢弃会导致环境污染甚至疾病的传染。 2、乳房保健 要经常清洗乳房 不要束胸，不要穿过紧的内衣。 要戴舒适、合体的乳罩，以支
6、持乳房的正常发育。 要避免外力碰撞、挤压、损伤乳房的周围组织，同时不能俯卧睡眠。 不要节食、偏食，增强蛋白质、脂肪等营养。 3、生活常识 不可盲目减肥。 不宜刻意节食。 不宜穿高跟鞋。 不宜过分化妆。 不宜穿紧身衣。 四、青春期心理和性心理发育 一）、青少年在青春发育期，不仅生理上发生急剧的变化，而且在心理上也发生重大变化，有如以下几种心理特征： 1、成人感与独立性产生 2、好结团交友，这是由独立性发展而发生的一种现象，不要与父母或成年人交往，愿意与同龄人亲近，甚至结伙。 3、“闭锁性”心理。不再象儿童时那样心直口快，心地坦率，遇事好告诉父母，希望自己有个小天地，把属于自己东西锁起来，不给人看
7、（包括父母） 4、自我意识增强：好胜心、自尊心 5、情绪波动大：情绪表现比较强烈，带一定冲动性，即错综复杂，又变化无常，带明显两极性:时而热情、激动、振奋；时而消沉、愤怒、悲痛。女生常表现为强烈反抗和温顺，服从并存，抑制和含蓄的内心世界与外露表演并存：男生常表现沉默、冷淡与顶牛、暴露、故意损坏东西，歇斯底里等，儿童未成熟心理与近似成人的成熟并存，渴望别人认可、赞许、亲热、希望大人注意。 6、性意识的觉醒：随第二性征出现，男女性别的分化明显，青少年对性意识由不自觉到自觉。青春期开始阶段，处于暂时疏远期，男女出现隔阂，突然泾渭分明，互不干涉，一旦有较多接触，马上会流言四起：“他们要好了”、“谈朋友
8、了”等等。但随性机能发育和知识增强，男女生又开始产生好感，开始注意对方反应，并关注异性，愿望与异性一起学习、娱乐。 二）、一般来说，青少年的性心理发展大体经历三个阶段：1异性疏远期 2异性吸引期 3异性眷恋期在青春期，对于自己身体的变化，特别是性器官的发育，第二性特征的出现，往往会产生一些疑惑不解的问题，但又常常羞于向老师或家长询问，求教，如何消除这种矛盾的心理，男女之间又如何正当交往呢？ ( 一 )自尊自爱 青少年正处于青春发育期,生理的变化为心理的发展奠定了基础,当然也包括生殖系统的渐趋成熟所带来的性意识的发展。处于青春发育期的青少年,具有很多的长处和优秀品质,如精力充沛,朝气蓬勃,思维敏
9、捷,感情丰富,富于理想,积极进取等等。但也要看到,由于生理的变化优于心理变化,性意识萌动与道德法制观念淡薄等等的矛盾,而使心理经常处于不稳定与多变之中。 端庄自爱,洁身如玉,由于封建残余思想,此话好像专对女性而言,其实不然,对男性,女性均应如此。与异性交往要掌握分寸,要懂得尊重自己,不要整天与人嬉笑打闹,不拉拉扯扯,不要出现一些不检点的,甚至超规行为。如果出现轻浮举动,实际上是自降人格,不负责任的行为表现。 人是从动物进化来的,人之所以区别于动物和超越动物界,是由于人具有社会性,具有人类社会的道德规范。所以,人不能象动物一样,一旦性成熟即发生性行为。青少年不仅要学会爱祖国,爱人民,爱家庭,爱集
10、体,还要学会热爱自己。 (二)互尊互爱 任何人都应该有人格,有尊严感。不仅自己要尊重自己,也要求别人尊重自己,同时自己也要尊重别人。自尊与互尊是相互统一的。在人与人相处的过程中,不随意干扰别人的学习和生活,这是人们彼此应该遵守的行为准则。男女到了一定年龄,对异性同学产生好感,这是自然的,但应该是用理性来克制自己的情绪。例如,不要轻率地给异性同学写信来倾诉个人的爱慕之心;不要与异性同学单独约会,看电影,逛公园等等;更不要任凭自己的情感去撩逗异性同学,这样做既破坏他人的平静生活,也干扰了自己的学习,这是既不尊重别人也不尊重自己的表现,后果是不堪设想的。 男女同学交往,要团结友爱,落落大方。进入青春
11、期后,知识面广了,人也长大了,就更应当懂得互相尊重,互相爱护,对自己的行为要有分寸,有节制。一个有自尊心的人,一个懂得人格价值的人,是反对别人不尊重自己的,也不喜欢别人对自己采取轻浮的举动,更不会对他人采取不负责任的行为。人需要尊严,需要爱护,而这种尊严与爱护必须在人与人相处之中,在互尊互爱之中逐步培养起来。 5、 珍惜未来 1 ,正确区分友情与爱情。友情,是坦率地,自然地正常交往;爱情,是婚姻,家庭的前奏。它们的基点是不同的,友情,是出于相互帮助,共同进步;爱情,是出于渴望得到异性的垂青。真挚的友情有可能转化为爱情,但它不是必然的结果。 2 ,不要早恋。由于这个时期你们对事对人的阅历不深,尚
12、处于不稳定的多变阶段,世界观还未真正形成,如果凭一时的冲动,对异性表露钟情,是一种草率行为,有害无益。它既影响个人专心致志的学习,也干扰他人专心致志的学习,从而贻误了大好青春。 3 ,培养自己坚强的道德意志。性萌动与性冲动,无疑要受社会道德规范的制约,更要受个人道德意志的控制,也就是理智必须驾驭感情,要对自己的行为负责。 4 ,树立远大理想：在青春期，随着身体的发育，同学们会意识到自己在逐渐发育成熟，这时候更要注意树立远大理想，把经历集中在学习、培养高尚的情操上。认识自我，了解自我，保护自我，养成良好的生理卫生习惯，为进一步树立良好的人生观、世界观打下了坚实的基础，青春是短暂的,宝贵的,不能碌
13、碌无为而虚度年华,要有远大理想和抱负,趁此风华正茂,打好坚实的成材基础。同时也为构筑和谐校园奠定良好的基础。;.聚乙炔曝露于碘蒸气中进行掺杂氧化反应 后，其电导率令人吃惊地达到3000S/m。 聚乙炔的掺杂反应: 43 后续研究: 44 其它导电高分子材料 : 与聚乙炔相比，它们在空气中更稳定，可直接掺杂聚合， 电导率在104S/m左右，可以满足实际应用需要。 45 5.3 导电机理 导电高分子材料的共同特征交替的单键、双键共轭结构 聚乙炔由长链的碳分子以sp2键链接而成，每一个碳原子有 一个价电子未配对，且在垂直于sp2面上形成未配对键。其电子 云互相接触，会使.补正资料第4部分 公开征求意
14、见用内容酵母-葡聚糖 安琪酵母股份有限公司 目 录1. 通用名称、功能分类、用量和使用范围2. 证明技术上确有必要和使用效果的资料或者文件2.1 酵母-葡聚糖的功能类别及作用机理2.2 在拟添加的食品中添加与否的效果对比2.3与同一功能类别的食品添加剂使用效果的对比资料3. 质量规格要求、生产使用工艺和检验方法，食品中该添加剂的检验方法或者相关情况说明3.1质量规格要求3.2生产使用工艺和检验方法3.3食品中该添加剂的检验方法或者相关情况说明1. 通用名称、功能分类、用量和使用范围通用名称、功能分类、用量和使用范围1、通用名称 酵母-葡聚糖2、功能分类 食品添加剂营养强化剂3、拟扩大使用范围申
15、请将酵母-葡聚糖的使用范围扩大到13.01婴幼儿配方食品、13.02婴幼儿辅助食品、13.03特殊医学用途配方食品（13.01 中涉及品种除外）的食品类别。4、在上述使用范围的使用量，相应使用范围及使用量详见表1：表1 酵母-葡聚糖申报扩大使用范围食品分类号食品类别（名称）使用量（g/kg）13.01婴儿配方食品0.210.6713.02婴幼儿辅助食品0.210.6713.03特殊医学用途配方食品（13.01 中涉及品种除外）0.210.672、证明技术上确有必要和使用效果的资料或者文件证明技术上确有必要和使用效果的资料或者文件2.1 酵母-葡聚糖的功能类别及作用机理功能类别：营养强化剂-葡聚
16、糖为D-葡萄糖单体借由糖苷键连接形成的多糖，主要化学结构为-1,3 葡聚糖和-1,6葡聚糖，其中前者具有抗肿瘤活性，可极大提高人体自然免疫力，此外，其作为益生元还可调节肠道菌群结构等。-葡聚糖广泛存在于各种真菌和植物中，主要来源于新鲜的食物如啤酒酵母、燕麦、食用菌等。其中，酵母-葡聚糖是存在于酵母细胞壁中的一种具有增强免疫力活性的多糖，由酵母细胞经自溶、酶解、纯化后精制而成，分子量约为1000KD，主要以-1,3-D-葡聚糖为主链，该结构有别于一般糖类线形分子结构，为一种独特的三重超微螺旋结构。这种特殊的超微螺旋型分子结构为免疫活性最强且最易被人体吸收的结构形式，故而在动物实验中表现出非特异性
17、免疫增强作用。研究表明，-葡聚糖具有免疫调节、抗肿瘤、抗感染等多种生物活性和功能1。-葡聚糖作为非特异性的免疫调节剂，主要是通过影响内皮系统的功能来实现免疫调节。大量药理试验结果证明，葡聚糖不仅能激活 T、B淋巴细胞、巨嗜细胞(MT)、自然杀伤细胞(NK)、细胞毒细胞(CTL)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、树突状细胞(DC) 等免疫细胞，还能促进细胞因子生成，激活补体系统，促进抗体产生，对免疫系统发挥多方面的调节作用。近年来从分子水平研究结果表明，多糖通过与巨噬细胞和嗜中性粒细胞、淋巴细胞表面多糖受体相结合，影响细胞的信息传递过程，从而影响这类细胞基因表达和淋巴细胞功能，调节机体免疫功能
18、，淋巴细胞的多种功能均与细胞内cAMP和cGMP的含量及其比值变化有关。研究结果显示，-葡聚糖具有调节细胞内cAMP和cGMP水平的功能。另外，-葡聚糖对免疫细胞 NO 生成具有明显的促进作用，并与干扰素具有协同促进作用，多糖可影响淋巴细胞前列腺素的分泌，调节免疫功能。 酵母-葡聚糖的生物活性2 酵母-葡聚糖的特殊结构等，使得其具有降低胆固醇和血脂、增加机体免疫力等生理活性。大量研究证明，酵母-葡聚糖的免疫调节机制是其能与动物及人类的免疫细胞（包括单细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和自然杀伤细胞）发生特异性结合，通过刺激动物体内淋巴细胞、活化动物体内的巨噬细胞而产生对机体的免疫活性。因此，酵母-葡聚
19、糖具有多方面的免疫功能。1. 抗癌、抗肿瘤目前研究抗癌功能的主要目标就是加强人体组织中的巨噬细胞的活性，葡聚糖正具有此种功能。Cheung NK等用免疫缺陷性异种移植肿瘤模型研究-(13)-葡聚糖，并检测了其抗肿瘤效应与理化特性之间的关系，研究发现，口服-葡聚糖大大增加抗肿瘤单克隆抗体(mAb)在小鼠体内建立的抗肿瘤作用。2. 抗氧化、抗辐射-葡聚糖能够有效地清除体内的自由基，保护巨噬细胞在遭受辐射期间和辐射后都能免受自由基的攻击，使这些巨噬细胞继续正常发挥作用。细胞培养实验表明，羧甲基-葡聚糖能够抑制紫外线照射下抗氧化分子的消耗，促进角质素的增长，从而保护皮肤细胞。Pathchen ML等的
20、研究表明，水溶性葡聚糖能够增强由钴-60诱导辐射后的快速痊愈。用-葡聚糖治疗经辐射的小鼠，可以增强小鼠恢复的能力，并能够提高骨髓活力，使白细胞数量增加，同时增强脾细胞数。3. 促进伤口愈合由于巨噬细胞活性在外科和伤口愈合上起到重要的作用，-葡聚糖因此具有能够参与机体的自然防御和加速皮肤创伤愈合的功能。Waisun等研究发现，20100mg/ml酵母葡聚糖搽抹动物腿部受伤处，能明显加速其伤口愈合，应用0.10.2mg/kg体重的可溶性葡聚糖，可降低腹胸外科手术后的感染率。4. 降低胆固醇和血脂-葡聚糖的特殊结构能促进脂蛋白、脂肪酸释放，使血液中大分子的脂质分解成小分子，因而对血脂过多引起的血清浑
21、浊有澄清作用，能明显降低血胆固醇。Nicolosi等对15个肥胖的高胆固醇男性进行了研究，在研究中病人保持着相同的身体重量，在第7周能够明显降低血液中总胆固醇含量的8，在第7周的基础上第8周又降低了6，可见酵母葡聚糖能够显著降低血浆中胆固醇含量。作用机理：-1,3-D-葡聚糖的免疫调节作用机制3 1. 通过多糖受体发挥作用大量研究表明，-1,3-D-葡聚糖是通过结合到单核细胞、巨噬细胞、嗜中性细胞和 NK 细胞表面的葡聚糖受体发挥作用。Yan 等从受体水平揭开了-1,3-D-葡聚糖作用于补体3型受体介导抗肿瘤效应，他认为：许多免疫细胞如巨噬细胞、 NK 细胞、中性粒细胞上存在补体3(CR3)
22、受体，该受体含有2个功能域，一个与补体3裂解片段(iC3b)结合，称为iC3b结合位点；另一个结构域与-葡聚糖结合，称作凝集素(lectin) 位点。巨噬细胞、NK细胞、中性粒细胞通过补体 3(CR3) 受体结合位点，可以结合iC3b调理的肿瘤细胞，但此时并不能杀伤肿瘤细胞，只有CR3的凝集素结合位点与-葡聚糖结合后，使上述免疫细胞处于预激活化状态，通过iC3b为纽带，使效应细胞和靶细胞结合在一起，才能杀伤肿瘤细胞。-葡聚糖介导的细胞毒素作用可被抗CR3的抗体所抑制。Engstad 等认为 -葡聚糖的作用机制是通过调节一些细胞如巨噬细胞上的细胞受体而发挥作用。而且Joegensen等认为哺乳动
23、物巨噬细胞和单核细胞具有特异性的-葡聚糖受体，在-葡聚糖存在的情况下，能够产生一些如白三烯、细胞因子和前列腺素等免疫调节物质。研究表明，1,3-D-葡聚糖特异性受体，存在于单核细胞和巨噬细胞表面，随着葡聚糖配体结合到单核细胞表面受体上后，可导致 NF-kB激活，IL-6mRNA的表达以及葡聚糖的内化。近几年研究也表明，多糖也可以通过作用于Toll样受体 (TLRs) 介导免疫效应，酵母-多糖可通过TLR2激活转录因子NF-kB，进而启动TNF-a基因转录，促进TNF-a 的产生。最新研究也表明，酵母-葡聚糖也可通过结合于单核/巨噬细胞、中性粒细胞、树突状细胞上的树突状细胞相关C型凝集素- 1
24、(dectin-1)受体介导免疫反应，如介导于巨噬细胞，产生TNF-a。2. 通过调节相关基因表达量发挥作用多糖促进细胞因子的分泌，原因在于促进细胞因子基因表达。在免疫应答反应中，有几种基因的表达牵涉其中，如 iNOS 基因，常在转录水平上被NF-kB所调节。Young 等研究了酵母多糖促进巨噬细胞TNF合成的分子机制，发现酵母多糖可显著提高NF-kB 活性，进而提高TNF基因启动子活性和TNF的表达。3. 通过影响免疫细胞的信号传导发挥作用（1）对 NO 产量的影响NO 是机体内一种主要的具有广泛生物活性的细胞信号分子，它可参与神经、 免疫等调节作用，从而如影响 T 淋巴细胞的增殖、T 淋巴
25、细胞和巨噬细胞的细胞因子的分泌、增强巨噬细胞杀灭微生物和肿瘤细胞的能力等。免疫调节剂可刺激巨噬细胞表面 iNOS 表达，诱导巨噬细胞产生大量的 NO，抑制病原微生物的生长。Ohno 等研究表明-1,3-D-葡聚糖可促进巨噬细胞 NO 的释放。Luvone等应用溶解在0.01%的DMSO中的-1,3-D-葡聚糖溶液,刺激单核巨噬细胞 J 774 , 单独可显著提高 NO产量,且NO的产量与水溶性-1,3-D-葡聚糖刺激量呈现剂量浓度效应，Western bloting 检测结果也表明 iNOS 蛋白的表达产量随-1,3- D -葡聚糖添加量的提高而增加。（2）对钙离子传导的影响细胞内钙离子是一种
26、重要第二信使分子，细胞内Ca2+激活蛋白激酶C(PKC) , 与 DAG早产儿的十大问题 1 概念 GA（胎） 早儿 GA在28周至37周出生的活 儿（259d），又称未成熟 儿。 BM2500g， 33cm。 生率5%15%。死 亡率12.7 % 20.8 %。 极早早儿，GA28 周，超未成熟儿 BM（出生体重） LBW-BM2500g VLBW-BM1500g ELBW-BM1000g 2 3 早产原因 1.孕母疾病 妊娠期高血压疾病。慢性疾病【如心脏病、肾病、 肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调（如习 惯性早产）、营养不良等】。贫血及严重的溶血病。 急性传染病伴有高热。急性或慢
27、性中毒。子宫肿 瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。骨盆及脊椎畸形。 激烈情感波动或过劳。 意外受伤或手术。 2.羊水 羊膜早破（30%与感染有关）。羊水过多。 3.胎盘、脐带 胎盘早期剥离或前置胎盘。脐带异常。 4.多胎妊娠。 5.胎儿畸形。 4 一、复苏问题 容易出现新生儿窒息-复苏时不建议使用 复苏囊、应立即气管插管（特别是体重 1500g），不建议清理气道 容易发生氧中毒-复苏时开始应用40%氧浓 度 容易发生低体温-出生后不擦干，立即置 辐射台，并用塑料薄膜包裹全身 5 二、温度、湿度控制 生理基础：皮肤薄、体内缺少棕色脂肪、体表面 积相对大-热能、水分蒸发量大 温度：适中温度32 35
28、。BM1501 2000g, 箱温32 33 ； BM1001 1500g,箱温33 35 ； BM 1000g,箱温34 35 。 湿度： BM1501 2000g, 5565%； BM1001 1500g, 1d90%、5d80% 、10d70% 、20d65% ； BM 1000g, 1d100%、5d90% 、10d80% 、20d70% 。 要求：早产儿室室温26；使用双侧壁暖箱 ，阿童木暖箱、长颈鹿暖箱 6 阿童木暖箱 【用于早产儿、极低体重儿。优势温度设定：23- 39 ；相对湿度：40-95%；箱内噪音43dB； X射线拍片盒；自动风帘系统；检测体重、氧 浓度、温度、湿度。】
29、7 三、感染问题1 先天性宫内感染-早发性脓毒症。 线索：羊水早破（羊膜炎、逆行感染）、孕母呼吸道感染、泌尿生殖 道感染、肠道感染等，感染的表现。 是早产的原因，又是感染的原因。 病原菌：凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌、大肠埃希菌、李 斯特菌感染、真菌（白假丝酵母、菌膜假丝酵母、光滑假丝酵母和克 柔假丝酵母 ）. 表现：生后内出现症状，生后2、3、4、5天逐渐加重。 非特异性症状+个体化临床表现。 肺炎【早期呼吸暂停/呼吸急促+三凹征、低氧血症】、化脓性脑膜 炎、呼吸窘迫、心衰【心动过速、心力衰竭】。逐渐出现呼吸衰竭、 休克、肾功能衰竭、肝功能异常、急性胃肠道功能衰竭、脑水肿、肾 上腺出血或机能不全、骨髓功能障碍（中性粒细胞减少、血小板减 少、贫血）、DIC、MODS。 主要治疗：选择敏感抗生素；对症治疗；拮抗炎症因子 支持治疗 8 三、感染问题3
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