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肿瘤个体化用药基因检测的临床应用ppt课件.ppt

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肿瘤个体化用药基因检测的临床应用ppt课件.ppt

1、接受咨 工程度一期、二期交房入住,三期土地平整 型三期一室至三室60140平米 立面园林代 目配套小学、幼儿园、会所(酒店)、餐一条街 物1.13元/平米/月 目点 二期房售,社区建早,成熟,但物水平 差,缺少健身地。三期工程可能影响居住境 珠峰国花园 小: u于分期开,先交房的区域受后期工程影响,本目可 置隔音 ,降低工程染,提高居住量。 u并且在物方面提高水平,如增信箱、使用品牌梯等 ,配套上留有活 地。 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个案点 地理位置珠峰大街和淮河道交叉口南角 开商石家庄山房地开有限公司 目划 由9高 成,1#2#3#18高,4#25高, 5#6#30高,7#2

2、7,另外两 商用。1100 目占地98建筑面24万 容率2.5化率48% 开2011价格及惠均价5200元/平米 售状况售30% 工程度开始工 型一室到四室,面从70170平方米 立面园林地中海托斯卡 目配套幼儿园 物1.20元/月/平方米 目点 心海假日等成熟社区,周配套全,居住舒适性 高。目划 合理,低容率,高化率。主要 点建筑格、配套及地段位置。目前目付款方式局 限,限制大批客 向。不做大力度推广宣(受 工程度、房源、付款方式限制),主要安老客, 目的老新 花香漫城 小: u 目有地段 ,由于件及工程度 ,公开宣 少,去化多周客群,采用老新的方式。 u目划走差异化路,建筑格采用地中海托斯

3、卡 格,提高目整体品。 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个案点 地理位置二京珠高速以,南辛庄村 开商河北迎尚房地开有限公司 目划833高,共1500 目占地100建筑面20万 容率3化率42% 开2011价格及惠5000 售状况国大中介 2#大230套,在售A1A2C1C3 工程度土地平整 型一室到四室,面从68176平方米 立面园林代 格,园林江南园林景 目配套商、会所、小学 物 目点目南辛庄改造目,交通便利,但配套不足,学 校超市均 ,生活不便 弘达明尚 小: u弥片区商缺失,打造沿街四商,方便居民 生活。 u 目以集体 快速售,回 金。 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个

4、案点 2 地理位置槐安路与二交口行1200米路北 开商河北居美房地开有限公司 目划一期418高,共 576 目占地130建筑面一期4.3万 容率2.5化率40% 开2010-9 价格及 惠 均价5100元/平,一次性 惠200元/平,款首 付50%惠100元/平 售状况一期570,剩余20套 工程度一期即将封 型一室到四室,面从60169平方米 立面园林中央庭院 目配套底商 物1.20元/平方米月 目点即将封,交房在即,但社区不成模,没有 生活氛 居美园 小: u打造私密性好的社区,避周 境乱的影响,四商也可足 居民日常生活 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个案点 地理位置开区槐安路与

5、天山大街交口南角 开商河北燕港集 目划14高品住宅,以及2五星精品酒店式公寓 目占地210建筑面41万 容率2.5化率40% 开待定价格及惠待定 售状况未售,咨中 工程度土地平整 型大型面从200-600平米不等,酒店式公寓以70-90平 米房型主 立面园林新法式主 目配套双会所 物待定 目点 开区高端品楼,住宅部分200平以上大型, 价高, 受新政影响大。目前尚未工,交房晚。 无型 富源城二期-凡尔私邸 小: u 目受新政影响大, 回 金,将先售部分 公寓品(面小),限期后,再售大型住宅。 u目欲打造区域高端品,住宅部分全大型, 大,目或更改划,增加小型品加以 。 本划分析立面景型分析售分析

6、配套分析物分析个案点 地理位置开区学苑路与天山大街交口 开商河北金明 集 石家庄市大自然 目划818板式小高,1200 目占地103建筑面15万 容率2化率39% 开2010-10价格及惠均价4500 售状况售400多 工程度2、3、4、5#封,6、7、8#到78 型一室至三室51-136平米 立面园林花园社区 目配套幼儿园、 市 物1.00元/平方米/月 目点 目划好,板式小高居住舒适,楼距 大,但周生活配套不成熟,交通不便, 境乱。 和合美家 小: u借其适中的楼距和合理的小区划,打造舒适的高品小区。 u由于配套缺失,目建有 市、幼儿园等 u目位置偏,交通不便,配套不完善, 避状,目把售楼

7、 在市区二附近。 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个案点 地理位置开区天山大街与学苑路交口南角 开商石家庄天地房地开有限公司 目划 8高住宅,1#、2#26,3#、4#25, 5#6#7#8#22。一11酒店,一座3.6万平方米的 四大型商中心 目占地133建筑面21.5万 容率3化率39% 开2009-10- 25 价格及惠4000 售状况一期4900套,剩20套,二期6#在售 工程度一期1-4号楼已封,二期5-6号楼已全面开工 型一室至三室54132平 立面园林式花园 目配套商、酒店、多功能楼 物1.00元/平方米/月 目点商用地, 40年。型小,注重功能性,价 低。目划差,舒适性

8、降低。 天地荣域 小: u目整体划差,景园林、楼距等没有 ,但其注重功 能性、用性型,能 足部分客群需求。 u在 上,售人在辞上行避。 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个案点 石福地 地理位置天山大街与学苑路交口行380米路南 开商河北盛房地开有限公司 目划12,32、26、18 目占地120建筑面20万 容率2.5化率40% 开2010-11-1价格及惠均价4400元/平 售状况一期三剩余30套,二期2#3月底售 工程度 一期交房,二期一楼开槽,3月底大工, 12年 底交房 型两室至三室89-122平 立面园林坡地园林景 目配套学校、沿街商 物1元/月/平方米 目点楼高低开,通采光好

9、,但配套不完善,工用 地,50年 。开商力不足,以操作大目。 并且目内有高 ,目 不能开工。 小: u借楼高低排布,使景最大化,增加生活情趣。 u土地性不能解决,影响目售。 u开商金短缺,工推。 本划分析立面景型分析售分析配套分析物分析个案点 n开区楼市迅猛展,未来供 大,争 激烈。 n区域整体境好,舒适性强,生活氛愈成熟。 n区域品划差异大,多以景、立面、配套打造亮点,区市,吸引客群。 n区域以高 品主,缺乏高品 品型。 n区域型两室主,客群地性强。 n开区用地多工用地,土地性拉低价格,影响售,但影响小。 Thanks for your attention Wish you a good d

10、ay! 中定理 用 研究函数性及曲性 利用数解决 尔中定理 拉 格朗日中定理 柯西中定理 泰勒公式 推广 微分中定理的用与技巧 基本概念、内容、定理、公式 1 一、尔( Ro le )定理 二、 拉格朗日中定理 三、柯西(Cauchy)中定理 机目上下返回束 中定 理 2 一、尔( Rolle )定理 y= f(x) 足: (1) 在区 a, b 上 (2) 在区 (a, b) 内可 (3)f( a) = f( b) 在( a, b) 内至少存在一点 , 使 f ( ) = 0. :因 f(x) 在a , b上,故在 a, b上取得最大 M和最小 m. 若 M= m, f(x) M,xa, b

11、 , 因此 (a, b), f() = 0 . b x y o a y= f(x) 机目上下返回束 3 若 M m, M和 m中至少有一个与端点不等, 不妨 M f(a) , 至少存在一点 (a,b), 使 f() = M, 由 引理得 f ( ) = 0. 注意: 1) 定理条件条件不全具, 不一定成立. 例如, 0 x 1 0,x= 1 y f(x) = x, x1 y o x 1,1 f(x) = x f(x) = x y x0,1 o x 1o1 x 1 机目上下返回束 4 limf(x) =limf(x) xa + xb 在( a, b) 内至少存在一点 , 使 f() = 0. 2

12、) 定理条件只是充分的. 本定理可推广 y= f(x) 在 ( a, b) 内可, 且 明提示: F(x) = F(x) 在 a, b 上足尔定理 . f(a + ),x= a f(x),a x b f(b ),x= b 机目上下返回束 5 二、拉格朗日中定理 y= f(x)足: (1) 在区 a, b 上 () (2) 在区 ( a, b) 内可 至少存在一点 (a,b) , 使 f() = f(b) f(a) . b a a b x y o y= f(x) 思路思路思路思路: 利用逆向思逆向思逆向思逆向思找出一个足尔定理条件的函数 作助函数 然 , (x) 在 a, b 上 , 在 ( a

13、, b) 内可,且 (a) = bf(a) af(b) = (b), 由尔定理知至少存在一点 : 化 (x) = f(x) f (b) f(a) x b a b a (a,b), 使() = 0, 即定理 成立 . 拉氏目上下返回束 = 0 f(b) f(a) f() b a 6 三、柯西(Cauchy)中定理 = 0 f(b) f(a) F ( ) f ( ) F (b) F(a) () 分析:F(b) F(a) = F ( )(b a) 0 f(x) 及 F(x) 足 : (1) 在区 a, b 上 (2) 在开区 ( a, b) 内可 (3)在开区 ( a, b) 内F(x) 0 至少存

14、在一点 (a,b) , 使 f(b) f(a) = f() . F()F(b) F(a) a b 要 (x) = f(b) f(a) F(x) f(x) F(b) F(a) 柯西目上下返回束 7 : 作助函 数 ( )( ) F(b) F(a) (x) = f(b) f(a) F x fx (x) 在a,b上, 在(a,b)内可, 且 (a) = f(b)F(a) f(a)F(b) = (b) F(b) F(a) 由尔定理知, 至少存在一点 (a, b),使 ( ) = 0, 即 f(b) f(a) = f() . F()F(b) F(a) 思考: 柯西定理的下述法 ? f(b) f(a) =

15、 f()(b a), (a, b) F(b) F(a) = F()(b a), (a, b) 两个 不 一定相同 ! 机目上下返回束 上面两式相比即得. 8 尔定理 f() = 0 y y= f(x) o a b x F() f(b) f(a) = f() F(b) F(a) b a f ( ) = f(b) f(a) 拉格朗日中定理 f(a) = f(b) f(a) = f(b) F(x) = x )n + 1 x x 0 (n+ 1) ()( + (n+ 1)! f 1 柯西中定理 F(x) = xy y= f(x ) o a b x 泰勒中定理 f(x) = f(x 0 ) + f(x0

16、 )(x x0 ) (n)n + + n ! f (x 0 )(x x 0 ) 1 n= 0 几个中定理的关系 9 明中定理的方法 助函数法 直分 析逆向分析 例如, 明拉格朗日定理 : f(b) f(a) = f()(b a) 要构造足尔定理条件的助函数 . y = f(x) 方法1. 直分析 由 可知 , 助函数 oa y x x+ C b y = f (b) f (a) b a F(x) = f(x) f(b) f(a) x C b a (C任意常数 ) 10 方法2. 逆向分析 f(b) f(a) = f()(b a) 要 即 f() f(b) f(a) = 0 b a F() F (

17、 x) = f ( x) f(b) f(a) b a 原函数法 F(x ) = f(x ) f(b) f(a) x b a 助函数 11 同, 柯西中定理要 (a, b) f(b) f(a) = f() , g()g(b) g(a) 即 f() f(b) f(a) g() = 0 g(b) g(a) F(x) = f(x) f(b) f(a) g (x) g(b) g(a) 原函数法 F(x) = f(x) f(b ) f(a ) g( x) g(b) g(a) 12 * 中定理的条件是充分的, 但非必要. 因此 可适当减弱. 例如, f(x) 在(a,b) 内可,且 f(a+ 0) = f(

18、b 0), 至少存在一点 : 助函 数 (a,b),使 f() = 0 . f(b 0) , F(x) = f(x) , f(a+ 0), x= a a x b x= b 然 F(x)在a,b 上, 在(a,b) 内可, 由尔 定 理可知 , 存在一点(a,b), 使 F ( ) = 0 ,即 f() = 0 . 13 * 中定理的一表达式 f(x), g(x), h(x)都在 a,b上 , 且在 (a,b) 内可, 明至少存在一点 (a,b), 使 f() g() = 0 h() f(b) g(b) h(b) f(a) g(a) h(a) : 按三行列式展开法有 f() g()= h() f

19、(b) g(b) h(b) f(a) g(a) h(a) h(b) f() g(a) h(a) g(b) ( ) h(b) f(a) h(a) f(b) g + f(b) h ( ) g(b) f(a) g(a) 14 利用逆向思 助函 数 f(a)f(b)f() g(a)g(b) g(a)g(b)g()= h(a)h(b) f() h(a)h(b)h() f(a)f(b) g + f(a)f(b) h ( ) h(a)h(b) ( ) g(a)g(b) F(x) ( ) f(b)f(x) g(b)g(x) h(b)h(x) h(b) f(a) h(a) f(b) g x g(b) f(x)

20、f(a) ( ) = g(a) h(a) f(a) g(a)g(b) f(b) h x + 然 F(x) 在a, b 上 , 在 (a, b)内可, 且 F(a) = F(b) = 0 , 因此,由尔定理知至少存在一点 (a,b), 使 F() = 0 , h(a)h(b) = g(a) 即 f(b)f() g(b)g()= 0 h(b)h() f(a) g(a) h(a) F() = 15 明 若取 h(x) 1, g(x) = x, f(a) = f(b) ,即 尔定理; f(x), g(x), h(x)都在 (a,b) 上 , 且在a,b 内可, 明至少存在一点 (a,b), 使 f()

21、 g(血液病的范畴与进展血液病的范畴与进展 主讲:杨文华主任 单位:中医一附院血液科 1 第一节 现代医学血液病范畴及进展 |血液学: 1、血液形态学显微镜 光学显微镜血细胞形态、结构 相差显微镜活体细胞形态改变 荧光显微镜细胞抗原性和细胞 成活情况 透射显微镜超微结构 扫描电子显微镜细胞微细结构 2、血液生化学: 血细胞生化、血浆生化、红细胞 内物质代谢(蛋白质、氨基酸、 糖、维生素、微量元素) 3、血液免疫学: 最初只限于ABO血型系统的研究 ,对输血工作起了很大的作用;后 又发展了RH血型系统、免疫球蛋白 检测、单克隆抗体技术对白血病分 型起重要作用。 4、血液遗传学: 遗传性疾病、血友

22、病、血小板功能缺陷症、 先天性酶缺乏引起的溶血性贫血。 5、实验血液学: 造血干细胞体外培养、药物筛选、细胞增 殖周期、各类型血液病的动物模型、流式细胞 仪从分子水平上动态观察DNA各合成期的状况。 6、临床血液学: 白细胞系统急慢性白血病、白细胞减少、粒 细胞缺乏症 红细胞系统各类贫血、溶血性贫血 出凝血类疾病血小板减少、血友病、血小板 增多症、血小板无力症 血液系统恶性肿瘤白血病、多发性骨髓瘤、 浆细胞病、恶性淋巴瘤 骨髓增殖性疾病MDS、真性红细胞增多症、 血小板增多症、慢粒、骨髓 纤维化 继发血液病 7、输血和骨髓移植: 血型配合、冰冻、超冰冻保存血液的研究, 对血液的输注提供了有利的

23、条件。 白蛋白、球蛋白、血细胞分离技术可将血液 中有形成分与血浆分离,使红细胞、白细胞、 血小板分别采集,合理使用。 骨髓移植是在免疫学、遗传学和血细胞动力 学基础上发展起来的。 异基因骨髓移植治疗白血病也取得了一定经 验,单克隆抗体,重组DNA技术,细胞遗传学 ,分子生物学,化疗,放疗,造血干细胞移植 。 诱导细胞分化,促凋亡,生物治疗,免疫, 靶基因治疗。 |血液病: 1、原发于造血系统的疾病 2、影响造血系统伴发血液异常改 变的疾病 3、凡涉及造血系统病理、生理, 并以其为主要表现的疾病,均 属于血液病范畴。 第二节 中医血液病范畴及进展 一、血液的概念 中医古代文献“血”和“液”是两种

24、东 西。如灵枢决气篇云“谷入气满, 棹泽注于骨,骨属屈伸,泻泽,补益脑 髓,皮肤润泽,是谓液。”“中焦受气取 汁,变化而赤,是谓血。”用血表示“血 液”将血液的病变称为“血病”。 古代血液的概念指“血”,认为血存于骨,行 于脉,后世把各种出血的证侯称为“血证”,至 1926年谢恒引进了现代医学,首先认为“血”与 “血液”是同一概念,指出“血为人体流动之一 种,灌注经脉之中,营养身体各部,且能排泄 废物之液体,其色鲜红或暗赤,比水浓重,有 臭气,味咸,性能凝结,在血管及心脏中者, 周流全身,谓之血液循环,由赤血球、白血球 及血浆组成。 二、血液病的病名 血液病的临床症状:贫血、出血、 发热、肝脾

25、淋巴结肿大。 |祖国医学之“虚劳”、“虚损”、“血 虚”、“血枯”、“亡血” 贫血 |“急劳”、“癥积”、“瘰疬”等白 血病、恶性肿瘤 随着中医血液病等的发展,现代医 学病名与中医血液病的病名进行归类: |血虚(贫血)缺铁性贫血(黄胖 )、急慢性失血性贫血(血枯)、营 养性贫血(虚损)、再生障碍性贫血 (虚劳)、溶血性贫血(虚黄)、急 慢性白血病(血癌、急劳、热劳、百 日劳)、出凝血疾病(血证、紫斑) |骨髓增殖性疾病(真红、血小板增多 症、嗜酸粒细胞增多症、骨髓纤维化 )血实 三、血液病治则治法 1、贫血的治疗: 祛除病因、补虚、调理脾胃、补气 养血、补肾生髓 2、出血的治疗: 凉血、清热、

26、养阴、补气、化瘀, 并 加入止血药 3、发热的治疗: 清气分热、凉营血热、祛瘀、化湿、 滋阴、补血、除热 4、癥积的治疗: 理气、活血、祛瘀 原则:攻补兼施 四、进展 病因病机、辨证分型、临床疗效、作用 机理等方面进行探讨: |再障: 西医种子、土壤、虫害学说 中医从心脾两虚、肝肾阴虚、脾肾阳 虚三方面探讨,以肾虚为本,瘀血为标 ,髓海瘀阻,应用补肾活血法(补肾以 刺激干细胞;活血以改善微循环;调节 阴阳是一种免疫疗法) |急性白血病:法应扶正祛邪(清热解毒 ,祛瘀化痰;益气补血养阴,调理脏腑 )中药用:青黛、雄黄治慢粒 贫血的鉴别与治疗 一、贫血的概念 贫血是指循环血液单位体积中红 细胞、血红蛋白、红细胞压积低 于正常生理范围。 性别 HB RBC 压积 男 120GL 400万ML 40 女 105GL 350万ML 35 符合以上条件,即可诊断为贫血。 祖国医学没有贫血的名称,但根据所 表现的症候面色苍白、身倦乏力、心悸 气短、眩晕、脉弦细等,概括为“虚 劳”、“血虚”、“黄胖病”、“血劳” 的范 畴。 贫血可


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