1、压的比例。测量ABIABI主要是评估下肢动脉血管狭主要是评估下肢动脉血管狭 窄、阻塞情况。其对下肢动脉血管病变（窄、阻塞情况。其对下肢动脉血管病变（LEADLEAD） 诊断的敏感性、特异性和准确性较高。研究证实诊断的敏感性、特异性和准确性较高。研究证实 ，ABIABI的阳性预测率为的阳性预测率为90%90%，阴性预测率为，阴性预测率为99%99%，总，总 的准确率为的准确率为98%98%。 循证医学证明：循证医学证明：ABIABI与血管造影结果吻合率达到与血管造影结果吻合率达到 95%95%以上。以上。 2020 n n 正常值为正常值为0.9-1.30.9-1.3。 ABI0.9ABI0.9
2、疑为动脉狭窄或闭塞；疑为动脉狭窄或闭塞； ABI0.8ABI0.8动脉闭塞的可能性高；动脉闭塞的可能性高； 0.5ABI0.80.5ABI0.8有一处存在动脉闭塞；有一处存在动脉闭塞； ABI1.3考虑大动脉血管钙化。考虑大动脉血管钙化。 2121 影响影响ABIABI测值准确性原因测值准确性原因 下肢动脉疾病患者如果同时伴有两侧锁下肢动脉疾病患者如果同时伴有两侧锁 骨下动脉重度狭窄时骨下动脉重度狭窄时，两侧肱动脉收缩，两侧肱动脉收缩 压均降低会直接影响压均降低会直接影响ABIABI的计算。遇到此的计算。遇到此 类患者不能根据类患者不能根据ABIABI值来评估下肢动脉疾值来评估下肢动脉疾 病，
3、只有通过分析两踝部收缩压差、病，只有通过分析两踝部收缩压差、UTUT 值和胫后动脉值和胫后动脉PVRPVR做出诊断。做出诊断。 2222 ABIABI不能提供病变部位的信息：不能提供病变部位的信息：ABIABI只反映只反映 踝部血压与上臂血压的比值，下肢踝部以踝部血压与上臂血压的比值，下肢踝部以 上动脉单节段或多节段的病变都会出现踝上动脉单节段或多节段的病变都会出现踝 部血压降低。所以，部血压降低。所以，ABIABI的降低只能提示踝的降低只能提示踝 部以上动脉阻塞部以上动脉阻塞，并可对病变的严重程度，并可对病变的严重程度 进行分级，进行分级，但不能对病变进行准确定位。但不能对病变进行准确定位。
4、 2323 下肢动脉钙化对下肢动脉钙化对ABIABI值准确性的影响：值准确性的影响：ABIABI 在下肢动脉中层钙化、血管不可压缩的个在下肢动脉中层钙化、血管不可压缩的个 体中测量是不准确的。体中测量是不准确的。ABIABI1.31.3或踝部收或踝部收 缩压增高超过病理生理范围，提示下肢动缩压增高超过病理生理范围，提示下肢动 脉不可压缩，通常在脉不可压缩，通常在7070岁以上的老年人或岁以上的老年人或 糖尿病病史较长的人群中容易出现，对这糖尿病病史较长的人群中容易出现，对这 类患者应进行趾臂指数（类患者应进行趾臂指数（TBITBI）检查诊断下）检查诊断下 肢动脉疾病。肢动脉疾病。 2424 n
5、 n 下肢动脉支循环对下肢动脉支循环对ABIABI值准确性的影响：值准确性的影响： 髂动脉、股动脉严重狭窄或完全闭塞的患髂动脉、股动脉严重狭窄或完全闭塞的患 者如果有足够的侧支循环，静态者如果有足够的侧支循环，静态ABIABI值可能值可能 正常正常。因此对于。因此对于症状强烈提示下肢动脉疾症状强烈提示下肢动脉疾 病的患者病的患者，正常或高，正常或高ABIABI值不能排除诊断，值不能排除诊断， 应该选择其他诊断检查（如趾臂指数、多应该选择其他诊断检查（如趾臂指数、多 普勒、运动普勒、运动ABIABI试验等）。试验等）。 2525 n n 3 3、臂踝指数（、臂踝指数（BAIBAI），是上臂肱动脉
6、收缩压与下），是上臂肱动脉收缩压与下 肢胫后动脉收缩压的比值，是判断上肢近端动脉肢胫后动脉收缩压的比值，是判断上肢近端动脉 （锁骨下动脉、头臂干、腋动脉）阻塞的指标。（锁骨下动脉、头臂干、腋动脉）阻塞的指标。 n n BAIBAI评价标准：评价标准： n n 静态静态BAIBAI正常值为正常值为0.80-0.990.80-0.99 n n 静态静态BAIBAI临界值为临界值为0.71-0.79.0.71-0.79.需进行上肢运动需进行上肢运动 负荷试验，同时结合临床检查、负荷试验，同时结合临床检查、PVRPVR波形和左右波形和左右 上臂收缩压是否异常作出判断。上臂收缩压是否异常作出判断。 n
7、n 静态静态BAI0.70BAI0.70为异常值，是诊断上肢锁骨下为异常值，是诊断上肢锁骨下 动脉、头臂干或腋动脉阻塞的标准。动脉、头臂干或腋动脉阻塞的标准。 2626 n n 4 4、TBITBI：在脚趾上缠绕测定血压的袖带来：在脚趾上缠绕测定血压的袖带来 测定脚趾微小动脉血压，其与上臂血压之测定脚趾微小动脉血压，其与上臂血压之 比即为趾臂血压比，即比即为趾臂血压比，即TBITBI（Toe Brachial Toe Brachial pressure Indexpressure Index）。正常值为）。正常值为1.0- 1.31.0- 1.3 n n 足趾血压不受中膜钙化影响，可作为下肢足
8、趾血压不受中膜钙化影响，可作为下肢 血管评价的独立指标之一。血管评价的独立指标之一。 n n 藉由藉由ABIABI和和TBITBI双重检查，可确定重度血管双重检查，可确定重度血管 阻塞性疾病。阻塞性疾病。 2727 n n 5 5、脉压（、脉压（PPPP）：收缩压和舒张压之差为脉）：收缩压和舒张压之差为脉 压。脉压正常值在压。脉压正常值在303040mmHg40mmHg之间之间 。一般。一般 大于大于60mmHg60mmHg，称为，称为脉压增大脉压增大，小于，小于20mmHg 20mmHg 称为脉压减小称为脉压减小 。 n n 目前国内外大多将脉压差目前国内外大多将脉压差63mmHg63mmH
9、g作为作为动脉动脉 粥样硬化粥样硬化形成的危险界限。形成的危险界限。 n n PPPP的测量检测血压的波动性，的测量检测血压的波动性，PPPP可以间接可以间接 反映大动脉功能，反映大动脉功能，PPPP增大可以表示大动脉增大可以表示大动脉 弹性降低，僵硬度增加。弹性降低，僵硬度增加。 2828 n n 引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭引起脉压过大的常见疾病：主动脉瓣关闭 不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风不全、主动脉硬化、甲亢、严重贫血、风 湿性心脏病、高血压心脏病等。湿性心脏病、高血压心脏病等。 n n 引起脉压减小的常见疾病：心包大量积引起脉压减小的常见疾病：心包大量积 液、严重的二尖
10、瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以液、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄以 及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿 病、高脂血症等病、高脂血症等 2929 n n 心脏功能的简单 评估， 显示一 份简单的心脏评 估图。 3030 6 6、左心室功能简单评价、左心室功能简单评价： STI STI（收缩时间间隔）：（收缩时间间隔）：ETET、 PEPPEP等一般都称等一般都称STISTI，用于定量，用于定量 评估心脏功能。评估心脏功能。 ETET（射血时间）：大动脉瓣（射血时间）：大动脉瓣 膜从开到闭的时间。正常为膜从开到闭的时间。正常为 2852528525微秒。心脏收缩量增微
11、秒。心脏收缩量增 加时，它增加；心脏收缩量减加时，它增加；心脏收缩量减 小时，它减小。小时，它减小。 PEPPEP（射血前期）：从心室电（射血前期）：从心室电 刺激到大动脉瓣膜开放之间的刺激到大动脉瓣膜开放之间的 时间。正常值为时间。正常值为96109610微秒。微秒。 心脏活动减少，它增加；心脏心脏活动减少，它增加；心脏 活动加速，它减少。活动加速，它减少。 ET/PEPET/PEP（射血指数）：正常（射血指数）：正常 情况下平均值为情况下平均值为2.940.542.940.54。 正常反应：（正常反应：（PEP106PEP106微秒）微秒） 2.5ET/PEP3.692.5ET/PEP3.
12、69 3131 n n 7、UT：(upstroke time)收缩期上升时间。 判定标准： 四肢脉搏波180ms 正常。 当血管狭窄或闭塞时，四肢脉搏波的上升边会趋于平坦，同时UT数值增 大。 8、%MAP: (Mean Arterial Pressure in Percent)平均动脉压百分 比。 判定标准：正常人以内正常人以内。 当血管狭窄或闭塞时%MAP增大；动脉僵硬度增高时%MAP降低。 UTUT、MAPMAP是是 波形波形定定量量 化化参数参数 3232 n n （% Mean Artery Pressure)：波形面积的平均面 积的平均值除以脉搏的振幅，百分比表示。如果有狭窄、阻 塞、的数値变大。 3333 T T： ：238ms238ms MAP：48% ：1193cm/s ：150ms150ms MAP：37% ：1896cm/s Atherosis Sclerosis ： UT： MAP： ：
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